Granulom inguinal (donovanosis)

Boala venerică Granuloma inguinale sau Donovanosis este deosebit de frecventă în țările tropicale. Dacă tratamentul este început precoce, infecția este adesea complet curabilă.

Ce este granulomul inguinale?

De regulă, granulomul inghinal nu duce la complicații particulare. Poate fi tratat relativ bine și ușor dacă este tratat din timp.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Granuloma inguinal este una dintre bolile infecțioase cu transmitere sexuală (boli care se transmit prin contact sexual). Numele de Donovanosis se întoarce la medicul tropical Charles Donovan, care a descris pentru prima dată boala în 1905.

Deși granulomul inguinal este răspândit la nivel mondial, este mai frecvent în țările tropicale și subtropice (de exemplu în America Centrală și de Sud sau Africa). Granulomul inghinal afectează bărbații de aproximativ două ori mai des decât femeile.

Deoarece donovanoza nu este tratată în mod adecvat în multe cazuri, este adesea cronică. Simptomele tipice ale granulomului inguinal sunt ulcerele care se formează pe organele genitale.

cauze

Donovanoza este cauzată de bacterie Klebsiella granulomatis. Din această cauză, bacteria este cunoscută și ca un corp Donovan. Bacteria este imobilă și încapsulată.

Bacteria Klebsiella granulomatis poate fi transmisă prin contact direct cu pielea; în special acest lucru se întâmplă în timpul actului sexual. În cazul în care agentul patogen care provoacă donovanosis pătrunde în piele, acesta provoacă pustule, care în medicină este, de asemenea, denumit efect principal. Deși pustula granulomului inghinal este de obicei nedureroasă la început, ulcerul se dezvoltă de obicei mai târziu.

Acestea sunt sensibile la infecții cu bacterii, ceea ce poate duce la infecții bacteriene în continuare. Drept urmare, donovanosis poate duce la durere. Bacteriile responsabile de granulomul inguinal pot intra foarte rar în organe sau articulații prin sânge și pot provoca disconfort.

Simptome, afectiuni si semne

Granulomul inghinal nu produce inițial simptome clare. Primul semn sunt schimbările vizibile ale pielii. De obicei, noduli mici, roșiatici se formează în punctul în care agenții patogeni au pătruns în piele. Acestea nu provoacă durere și se rezolvă singure după câteva zile. În jurul defectului pielii se dezvoltă mai multe ulcere.

Acestea sunt de obicei colorate în carne și par perforate, dar, de asemenea, nu provoacă nici un disconfort vizibil. Durerea apare numai atunci când există o superinfecție bacteriană. Granulomul inguinal apare de obicei în zona pubiană. La bărbați este localizat mai ales pe penis, la femeile din zona labiilor interioare. Schimbarea pielii este adesea asociată cu umflarea și începe să durere pe măsură ce progresează.

Ganglionii limfatici vecini sunt, de asemenea, umflați și dureroși la atingere. Boala poate provoca simptome de însoțire precum febră, stare de rău și greață. În cazul unei suprainfecții există riscul de intoxicații sanguine, care se exprimă inițial prin fâșia roșiatică caracteristică care se îndepărtează de zona infectată și spre inimă. În cazuri rare, agenții patogeni ajung în alte părți ale corpului și provoacă dureri articulare sau osoase, de exemplu.

Diagnostic și curs

Granulomul inguinal este de obicei diagnosticat prin detectarea bacteriei Klebsiella granulomatis. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu ajutorul unui frotiu sau a unui eșantion de țesut afectat.

Dacă un eșantion corespunzător nu poate confirma în mod clar prezența corpurilor Donovan la microscop, medicul curant are opțiunea de a crea mai întâi o cultură de celule, care este apoi examinată pentru un granulom inguinale existent.

În plus, trebuie excluse și alte boli care provoacă simptome similare cu cele ale donovanozei; acestea includ, de exemplu, boli cauzate de virusul herpes simplex tip 2 sau sifilis.

Odată cu depistarea și tratamentul precoce, donovanosis este de obicei pozitivă și simptomele se vindecă complet. Cu toate acestea, dacă un granulom inguinale s-a răspândit deja și este prezent de mult timp, poate duce la cicatrici, o uretră îngustată sau chiar mutilare.

complicaţiile

De regulă, granulomul inghinal nu duce la complicații particulare. Poate fi tratat relativ bine și ușor dacă este tratat din timp. De asemenea, nu există nicio reducere a speranței de viață sau alte reclamații. În cele mai multe cazuri, granulomul inghinal duce la înroșirea pielii sau la formarea de mici noduli pe zonele afectate.

Aceste zone ale pielii sunt, de asemenea, afectate de mâncărimi, care pot fi foarte incomode pentru pacient. Mai mult, există dureri severe la nivelul organelor genitale, astfel încât viața sexuală a pacientului este influențată negativ de granulomul inguinal. Deși există doar câteva plângeri, acestea pot avea un impact foarte negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului și pot duce la epuizare generală.

Granulomul inguinal este de obicei tratat cu ajutorul antibioticelor și poate fi combătut relativ bine. Nu există complicații suplimentare. În cazuri rare și grave, se pot forma cicatrici. De asemenea, nu se poate exclude ca granulomul inguinal să nu mai reapară după tratament. Dacă nu se utilizează un tratament precoce, se poate forma o tumoare pe piele și distruge țesutul.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă modificările din zona genitală apar imediat după contactul sexual neprotejat sau contactul intim cu pielea cu o altă persoană, trebuie consultat un medic. În caz de mâncărime, înroșire a pielii, senzație de arsură sau stare generală de rău, este recomandat să consultați un medic. Dacă există umflături, creșteri, ulcere sau formarea de noduli în zona genitală, trebuie vizitat un medic cât mai curând posibil.

Dacă reclamațiile existente apar răni deschise pe organele genitale externe sau interne, este necesar ajutor medical. Alți germeni și agenți patogeni pot intra în organism prin zonele deschise ale pielii. În cazuri grave există riscul de intoxicații cu sânge. Prin urmare, un control trebuie inițiat în timp util în caz de schimbări neobișnuite sau inflamații.

Dacă simptomele existente ale organelor genitale se răspândesc sau dacă acestea durează mai multe zile, este necesar un medic. Dacă persoana în cauză suferă de stres sau iritabilitate crescută din cauza simptomelor, este necesar un medic. Dacă aveți probleme emoționale sau psihologice, emoții persistente, cum ar fi dezgustul sau vinovăția sau dacă vă simțiți rău, trebuie consultați un medic. Dacă există disfuncții sexuale, disconfort în timpul actului sexual sau scăderea libidoului, persoana în cauză trebuie să consulte un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Dacă granulomul inguinal este detectat timpuriu, o componentă de succes a terapiei poate fi adesea administrarea de antibiotice. În medie, tratamentul cu donovanosis cu antibiotice are loc pe o perioadă de aproximativ 2 până la 3 săptămâni. Dacă terapia cu antibiotice a unui granulom inghinal se dovedește a fi de succes, vindecarea zonelor pielii implicate începe de obicei după aproximativ o săptămână.

Nodulii mici se vindecă adesea în prezența donovanosis fără a lăsa cicatrici pe zonele afectate ale pielii. Cu toate acestea, atunci când ulcerele mai mari s-au vindecat, pot apărea cicatrici. În cazuri individuale, recidivele pot apărea după ce a avut loc vindecarea; Acestea sunt, de obicei, întâmpinate cu examene de urmărire.

Medicii recomandă evitarea contactului sexual în perioada de terapie. Dacă un granulom inguinal nu este tratat timpuriu sau deloc tratat, țesutul afectat poate fi distrus. În cazuri extreme, cu donovanosis netratată, pe zonele afectate se poate forma un cancer malign de piele.

Perspective și prognoză

Dacă granulomul inghinal este detectat și tratat timpuriu, pacientul se poate aștepta la un prognostic favorabil. În aceste cazuri, există șanse mari ca afecțiunea să poată fi vindecată complet.

Umflarea și ulcerațiile se reduc treptat prin administrarea de medicamente până când simptomele sunt complet libere. Funcționalitatea organelor sexuale și a uretrei sunt apoi restabilite. Nu se așteaptă efecte pe termen lung sau limitări la acești pacienți.

Fără utilizarea îngrijirii medicale sau dacă începerea terapiei este întârziată, cursul bolii poate deveni cronic. Acest lucru agravează prognosticul pentru acești pacienți. Există posibilitatea ca cicatricile să se dezvolte sau uretra să se micșoreze pe măsură ce progresează.

Acest lucru duce la sechele și disconfort la urinare. La unii pacienți, acest lucru poate avea un efect pe termen lung asupra funcției renale. În cazuri grave, poate avea loc mutilarea genitală sau uretrală. Ca urmare, se poate aștepta disfuncția sexuală sau scăderea libidoului.

Drept urmare, cei afectați sunt de obicei diagnosticați cu tulburări psihologice care contribuie la deteriorarea stării de bine și a calității vieții. În cazuri rare, granulomul inguinal duce la dezvoltarea cancerului de piele. Dacă sunt lăsate netratate, ulcerele pot muta și pot deveni o amenințare pentru viață.

profilaxie

Deoarece donovanosis este o boală cu transmitere sexuală, ea poate fi prevenită prin practicarea sexului protejat (cu ajutorul prezervativelor). Acest lucru este valabil mai ales în țările în care există un risc ridicat de infecție; aceste țări includ Papua Noua Guinee și Brazilia. Un curs cronic de donovanosis poate fi prevenit mai ales prin terapia timpurie și eficientă a donovanozei acute.

Dupa ingrijire

În cazul granulomului inguinal, persoana afectată are foarte puține măsuri sau opțiuni de îngrijire ulterioară. Pacientul depinde în primul rând de un tratament complet al bolii, tratamentul precoce și detectarea granulomului inguinal fiind foarte importante. Dacă granulomul inguinal este recunoscut și tratat timpuriu, de obicei nu există complicații suplimentare. O vindecare completă a acestei boli este posibilă.

După tratament, de obicei nu sunt necesare alte măsuri de urmărire. Granulomul inguinal este de obicei tratat cu ajutorul medicamentelor, în principal antibiotice. Persoana în cauză ar trebui să ia întotdeauna acest lucru conform indicațiilor unui medic. Chiar și atunci când granulomul inguinal se vindecă, antibioticele trebuie totuși luate până la sfârșit pentru a trata boala complet.

Dacă există cicatrici, acestea pot fi, de asemenea, tratate printr-o procedură chirurgicală. Deoarece granulomul inguinal poate reapărea chiar și după ce granulomul inghinal s-a vindecat, examinările periodice sunt foarte utile. Testele pentru cancer sunt de asemenea foarte utile, deoarece tumorile se pot dezvolta în zonele afectate.

Puteți face asta singur

Pacienții cu granulom inguinale suferă, pe de o parte, de mâncărimea severă cauzată de ulcere și, pe de altă parte, de un sentiment de rușine în fața bolii. În primul rând, este deosebit de relevant să respectați cu exactitate instrucțiunile pentru a lua medicația prescrisă și să urmați sfaturi suplimentare ale medicului curant. Pentru a nu-și pune în pericol bunăstarea generală, pacienții acordă o atenție deosebită apariției de posibile efecte secundare și solicită imediat asistență medicală în astfel de cazuri.

Pentru ca simptomele acute să scadă repede și să nu se agraveze, este crucial să rezistați la mâncărime și să nu zgârieți ulcerațiile din zona genitală. În acest context, trebuie să se țină seama de igiena personală completă și de igiena intimă adaptată, care trebuie discutată cu medicul responsabil.

În acest context, lenjeria de corp adecvată poate contribui, de asemenea, la prevenirea mâncărimii neplăcute. Prin urmare, pacienții preferă îmbrăcămintea din fibre naturale în faza de recuperare și, cel mai bine, pentru persoanele care suferă de alergii, pentru a nu provoca iritații suplimentare. În general, este benefic pentru regenerare dacă pacienții cu granulom inguinale își permit multă odihnă în timpul tratamentului medicamentos și nu se supraîncărcă fizic, de exemplu în timpul activităților sportive.