Scintigrafia renală este o metodă dovedită de examinare a medicinii nucleare. Este utilizat în principal pentru evaluarea separată a funcției rinichilor și a organelor urinare ale tractului urogenital. Acest lucru este posibil prin utilizarea unei substanțe radioactive foarte bine tolerate care este injectată la pacient: Prin înregistrarea excreției sale prin rinichi cu o cameră gamma, funcția renală poate fi verificată în mod fiabil, fără intervenție invazivă în organism.
Ce este scintigrafia renală?
Scintigrafia rinichilor aparține domeniului medicinei nucleare și este un supliment de diagnostic semnificativ pentru examinările clasice precum sonografia (ecografia) și testele speciale de sânge.
Funcția rinichilor este măsurată de o substanță radioactivă care este de obicei injectată în vena pacientului în doze mici. Detectorul folosit pentru a urmări absorbția și excreția de lichid de către rinichi este, în majoritatea cazurilor, tecetiu, un element chimic. Datorită radiației sale naturale, este posibil, cu ajutorul camerei gamma, să transforme cursul lichidului îmbogățit cu această substanță în zona rinichilor și a sistemului urinar în material de imagine semnificativ.
Aceste imagini se numesc scintigrame. În plus, performanța rinichilor este, de asemenea, exprimată în procente cu software-ul adecvat și în comparație cu valorile standard stabilite. Spre deosebire de analiza de laborator a valorilor relevante ale sângelui, scintigrafia renală poate arăta separat funcția celor doi rinichi. Pentru a încheia diagnosticul, cu toate acestea, scintigrafia este adesea combinată cu o examinare a valorilor rinichilor din sânge.
Funcția, efectul și obiectivele
În cazul scintigrafiei renale, medicina nucleară are un instrument eficient dacă doriți să examinați fluxul de sânge către cei doi rinichi, funcționalitatea lor (clearance-ul renal) și, mai ales, performanța lor în ceea ce privește excreția, adică fluxul de urină în vezică.
Procesele patologice, cum ar fi tumorile sau inflamațiile din zona pelvisului renal și a ureterelor, precum și tulburările de ieșire urinară din diverse cauze pot fi descoperite în acest fel folosind diagnostice non-invazive. Scintigrafia renală este, de asemenea, potrivită pentru a descrie consecințele posibile ale hipertensiunii arteriale, cum ar fi îngustarea relevantă a arterelor renale.
De asemenea, este utilizat pentru probleme speciale - de exemplu, în ceea ce privește succesul unui transplant de rinichi sau o operație în secția de urologie, precum și pentru copiii mici cu malformații în organele urinare. În legătură cu chimioterapia sau radioterapia, scintigrafia poate fi utilizată pentru a monitoriza performanța funcțională a rinichilor fără intervenție invazivă. Toate acestea permit administrarea unei cantități mici dintr-un trasator radioactiv și care penetrează rinichii, care este de obicei administrat în vena brațului.
Nu este necesară o pregătire specială pentru această examinare. Doar anumite examinări cu raze X trebuie evitate în ultimele două zile înainte de diagnosticarea medicinii nucleare, deoarece agentul de contrast utilizat poate falsifica valoarea informativă a scintigrafiei. În cazul în care diagnosticul de daune cauzate de presiune ridicată trebuie să fie întrerupt, după consultarea medicului, medicamentele pentru tensiunea arterială. Cu toate acestea, este important să bea suficient în perioada de finalizare a examinării - în special în ultimele 30 de minute înainte de aceasta.
În acest fel, se realizează o bună acumulare a trasului în țesutul renal și o excreție adecvată. Fluxul de urină poate fi crescut și prin administrarea de medicamente diuretice pentru a conduce organismul cu puțin timp înainte de examinare. Imaginile sunt făcute în poziție supină.
Camera foto înregistrează procesele fiziologice la rinichi și organe urinare pe o perioadă de aproximativ 30 până la 40 de minute. Datorită excreției rapide a trasatorului radioactiv, în acest timp relativ scurt este posibil să obțineți o imagine cuprinzătoare a întrebării individuale a scintigrafiei renale efectuate. Nu este neobișnuit ca valoarea informativă ridicată a scintigrafiei să determine pozele clinice înainte de a deveni evidente în diagnosticul de laborator prin modificări ale valorilor sângelui.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Ca toate celelalte metode de examinare din medicina nucleară, scintigrafia renală provoacă frică la mulți pacienți din cauza medicamentului radioactiv care este injectat în vene. Cu toate acestea, aceasta este nefondată, deoarece expunerea la radiații cauzată de urmărire este scăzută și se situează în intervalul unei examinări clasice cu raze X, de exemplu la plămâni.
În plus, radioactivitatea părăsește corpul rapid prin excreția naturală prin rinichi sau tractul urinar. Băutul consecvent după examinare poate susține acest proces. O contraindicație relativă - adică beneficiul și urgența examinării trebuie cântărite cu atenție de către medic - se aplică numai sarcinii și alăptării. Medicul recomandă mamelor care alăptează să-și exprime laptele matern timp de 48 de ore și să-l arunce din cauza radionuclidului administrat.
În plus, după o scintigrafie a rinichilor - ca după orice examen de medicină nucleară - pacienții trebuie să mențină contactul cu femeile însărcinate sau cu copiii mici pentru cel puțin o zi. De obicei, nu este de așteptat o reacție de intoleranță la următorul injectat.
Comparativ cu mediile de contrast care sunt utilizate, de exemplu, în contextul unei tomografii computerizate (tomografie computerizată), tehnetiul poate fi utilizat de obicei fără ezitare, chiar și la pacienții cu potențial ridicat de alergie. Înregistrarea în sine de către camera gamma este absolut nedureroasă. Nu există restricții după scintigrafia renală, astfel încât pacientul să își poată îndeplini obligațiile private sau profesionale, ca de obicei, imediat după examinare.
