Calcificarea arterei renale (stenoza arterei renale)

A Calcificarea arterei renale, în termeni tehnici Stenoza arterei renale numit, este un tip de întărire a arterelor în care una sau ambele artere renale sunt îngustate. Dacă este lăsată netratată, boala poate, în cel mai rău caz, duce la insuficiență renală și, astfel, poate pune viața în pericol.

Ce este calcifierea arterei renale?

Sub unul singur Calcificarea arterei renale Medicii înțeleg, după cum sugerează și numele, o calcifiere a arterelor renale. Ori una sau ambele artere se constrâng, afectând astfel fluxul de sânge.

Calcificarea arterelor renale poate fi declanșatorul unor boli suplimentare sau poate apărea ca o boală secundară. De cele mai multe ori, stenoza arterei renale este direct legată de hipertensiunea arterială. Poate preceda acest lucru sau poate apărea mai târziu ca urmare a tensiunii arteriale ridicate.

Boala cardiacă poate fi legată și de calcifierea arterelor renale, în special boala coronariană sau boala ocluzivă arterială.

cauze

Conform statisticilor, cauzele unei Calcificarea arterei renale în aproximativ 80% din cazuri o calcifiere generală a arterelor din corp.

Acest lucru este cauzat de depozitele în vase, care sunt favorizate de un stil de viață nesănătos. Dacă grăsimea și colesterolul sunt consumate în cantități mari și pe o perioadă de ani, acestea sunt depuse pe pereții interiori ai vaselor și duc astfel la o îngustare lentă. Ca urmare a acestui fapt, există, printre altele, o creștere a tensiunii arteriale ridicate.

Acest proces are loc de obicei în diferite locuri ale corpului și poate afecta și arterele renale. Factorii de risc care promovează întărirea arterelor renale includ diabetul, fumatul, nivelul colesterolului ridicat, lipsa exercițiilor fizice și stresul.

Simptome; Reclamații și semne

Calcificarea arterei renale (stenoza arterei renale) duce la o îngustare a arterelor renale și, astfel, la o subministrare a rinichilor cu sânge. Pentru a preveni acest lucru, sunt eliberați hormoni care cresc tensiunea arterială. Prin urmare, principalul simptom al calcificării arterei renale este inițial tensiunea arterială ridicată.

La început, stenoza arterei renale trece neobservată. Nici hipertensiunea arterială, nici îngustarea arterelor renale nu dezvoltă inițial simptome.Ulterior, pot apărea simptome nespecifice, cum ar fi amețeli, greață, dureri de cap dimineață, nervozitate sau tulburări de vedere, cu tensiune arterială ridicată. Uneori apar așa-numitele crize de tensiune arterială. Crizele de tensiune arterială sunt caracterizate de faze bruște ale tensiunii arteriale ridicate.

În aceste faze hipertensive, apar deseori edemul pulmonar, scăderea capacității de exercițiu și scurtarea severă a respirației. În cazul unei crize a tensiunii arteriale, a doua valoare (diastolică) a tensiunii arteriale crește izolat, în timp ce prima valoare a tensiunii arteriale (sistolice) rămâne neschimbată. Datorită tensiunii arteriale cronice ridicate și a crizelor de tensiune arterială constantă, țesutul renal este deteriorat pe termen lung până la insuficiență renală.

Rinichiul afectat se micșorează și formează un rinichi contractant. Pentru a compensa acest lucru, rinichiul sănătos se mărește. După aceea, apar toate simptomele creșterii insuficienței renale. După o excreție urinară inițial crescută, cantitatea de urină excretată scade în etapele ulterioare ale bolii renale. Pe lângă oboseală și performanțe reduse, apar dureri în zona rinichilor, dureri de cap, edem, mâncărime scârțitoare, greață, vărsături, respirație urâtă de amoniac și multe altele.

Diagnostic și curs

Dacă bănuiești Calcificarea arterei renale medicul curant va măsura mai întâi tensiunea arterială. O valoare diastolică semnificativ crescută poate indica calcifierea. Testele suplimentare de sânge și urină oferă informații suplimentare despre starea de sănătate a pacientului, la fel ca și o ecografie a regiunii renale.

O discuție detaliată despre istoricul medical și stilul de viață poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic. Se poate auzi un zgomot de zâmbet când se ascultă regiunea renală cu stetoscopul. Dacă calcifierea arterelor renale este detectată mai devreme, aceasta poate fi de obicei tratată bine înainte de apariția unei afectări renale permanente. Dacă stenoza arterei renale a apărut deja, prognosticul depinde de gradul de deteriorare.

complicaţiile

Calcificarea arterei renale (stenoza arterei renale) poate fi, în cele mai multe cazuri, tratată bine folosind diferite metode. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, boala va progresa. Acest lucru poate duce la numeroase complicații. Datorită îngustării arterelor renale, rinichii sunt subdeplicați cu sânge. Pentru a asigura alimentarea normală cu sânge, este transmis un semnal, ceea ce determină o creștere generală a tensiunii arteriale în organism.

Aceasta duce la hipertensiune arterială cronică. În plus, artera renală poate deveni complet blocată. Ca urmare, există riscul de insuficiență renală cronică care necesită dializă. Dezintoxicarea sângelui nu mai poate avea loc suficient fără spălarea periodică a sângelui. Substanțele urinare intră în sânge, ceea ce poate duce la o distrugere diversă a diferitelor organe.

În cazuri extreme, insuficiența multiplă de organ poate duce la un rezultat fatal. Cu toate acestea, tensiunea arterială cronică poate duce, de asemenea, la multe boli secundare care afectează în special sistemul cardiovascular. Riscul de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale crește. Cu toate acestea, tratamentul stenozei arterei renale nu este întotdeauna reușit.

În cazul stenozei arterei renale fibromusculare, tensiunea arterială se normalizează în aproximativ 75 la sută din cazuri. Cu toate acestea, dacă este cauzată de arterioscleroză, uneori este posibil să nu aibă succes. Mai mult, chiar și după o operație de succes, există încă un risc rezidual de re-ocluzie a vasului de sânge.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tensiunea arterială crescută, afecțiunile gastro-intestinale și lipsa respirației indică calcifierea arterelor renale. Oricine observă simptomele descrise trebuie să consulte un medic. Dacă simptomele persistă mai mult de două-trei zile sau se agravează într-un timp scurt, trebuie solicitat imediat sfatul medicului. Calcificarea arterelor renale poate fi de obicei tratată bine dacă este detectată din timp. Medicul va stabili starea pe baza unui examen fizic și apoi va iniția tratamentul.

Persoanele care au un stil de viață nesănătos sau care suferă de boli renale sunt expuse riscului și ar trebui să discute simptomele tipice cu medicul de familie. Persoanele cu probleme hormonale sau arteriale ar trebui să consulte și un medic generalist. Alte puncte de contact sunt nefrologul și alți specialiști pentru boli interne. După diagnosticul inițial de către specialist, tratamentul suplimentar este de obicei efectuat de către medicul de familie. Un sejur la spital este necesar numai pentru complicații grave, cum ar fi dureri renale severe sau sânge în urină.

Tratament și terapie

Are medicul curant un Calcificarea arterei renale Dacă este diagnosticat, trebuie inițiată terapia adecvată. În multe cazuri, boala poate fi tratată destul de bine prin lărgirea arterelor îngustate patologic.

Aceasta se face cu ajutorul unui cateter balon, care este împins prin fluxul sanguin până la punctul îngustat. Acolo se umflă un balon astfel încât artera este din nou lărgită și sângele poate curge normal. Poate fi necesar ca această procedură să aibă loc în mai multe locuri sau, de asemenea, în mod repetat.

Arterele se pot îngusta din nou relativ rapid, mai ales dacă calcifierea arterelor renale este cauzată de tensiunea arterială permanent ridicată. Dacă nu există nicio îmbunătățire după acest tip de tratament, există opțiunea de a efectua o operație vasculară în care este plasat un așa-numit by-pass. Artera îngustă poate fi astfel ocolită și fluxul de sânge regulat poate fi din nou garantat. De asemenea, medicul curant poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

Totuși, aici trebuie verificată din nou și din nou funcția renală, deoarece medicamentele pot avea un efect negativ asupra lor. Un stil de viață sănătos contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea stării arteriale și a stării generale de sănătate și, prin urmare, trebuie respectat pentru a evita agravarea calcificării arterei renale.

Perspective și prognoză

Persoanele cu artere renale întărite sunt în pericol pentru viață. Starea de bine generală se deteriorează continuu până când organismul se prăbușește. Fără îngrijiri medicale și supraveghere medicală, persoana în cauză riscă moartea subită și prematură. Eșecul organului apare, fără ca în cele din urmă să existe o perspectivă de recuperare. În cazuri acute, trebuie chemat un medic de urgență, astfel încât să poată fi inițiate măsuri de prelungire a vieții.

Pentru un prognostic bun, este crucial să se facă un diagnostic imediat ce apar primele nereguli și deficiențe de sănătate. Tratamentul medical va fi inițiat cât mai curând posibil. Acesta este singurul mod de a evita o situație de urgență și de a optimiza alimentarea cu sânge.

Pe lângă insuficiența organică a rinichilor, persoana afectată este amenințată și cu tulburări funcționale ale inimii. Dacă există alte tulburări ale sistemului circulator sau ale activității cardiace, perspectiva recuperării este neglijabilă. Cu toate acestea, cu un tratament precoce, poate fi inițiată o stabilizare a organismului, astfel încât pacientul să poată continua să trăiască. Terapia de lungă durată și controalele periodice sunt necesare pentru a obține alinare.

În multe cazuri, boala și deficiențele de sănătate pe care le declanșează provoacă stres emoțional sever. Complicațiile psihologice pot apărea și contribuie astfel la o deteriorare suplimentară a sănătății generale.

profilaxie

Din moment ce cauzele unei Calcificarea arterei renale Dacă în majoritatea cazurilor există întărirea generală a arterelor, o măsură preventivă este de a reduce semnificativ factorii de risc, dacă este posibil. În acest proces, fumatul trebuie oprit și excesul de greutate ar trebui redus. O dietă echilibrată care se reduce în grăsimi are efecte la fel de pozitive asupra arterelor ca și exercițiile fizice obișnuite. Dacă există deja boli precum diabetul, colesterolul crescut sau hipertensiunea arterială, acestea trebuie tratate cu siguranță, astfel încât calcifierea arterelor renale să nu se dezvolte în primul rând.

Dupa ingrijire

După implantarea stentului, este necesar un aport regulat de medicamente anticoagulante. Pentru aceasta se folosește de obicei o combinație de aspirină (ASA) și clopidogrel (Plavix). În timp ce Plavix poate fi de obicei întreruptă după câteva săptămâni, aportul de aspirină este de obicei recomandat pentru o viață întreagă. Aspirina medicamentoasă scade riscul bolilor cardiovasculare. O altă examinare trebuie efectuată în ambulatoriu chirurgie vasculară și în centrul rinichilor la aproximativ patru săptămâni de la implantare.

În timpul examinării, artera renală este verificată și valorile de laborator sunt verificate. Mai presus de toate, trebuie determinate aici tensiunea arterială și valorile rinichilor. Medicii de familie sau un specialist în rinichi pot fi efectuate măsuri suplimentare de urmărire. Examinarea de monitorizare trebuie efectuată la intervale regulate pentru a putea identifica timpuriu diferite tulburări funcționale.

În cazul în care există o suspiciune cu privire la o boală reînnoită, diagnosticul suplimentar ar trebui să fie efectuat cât mai curând posibil. De regulă, cauza stenozei arterei renale poate fi eliminată cu succes - cu condiția ca tulburarea să fie recunoscută rapid și tratamentul să fie luat rapid. Deoarece stenoza a fost tratată cu mai multă tensiune arterială, cu atât este mai mică șansa de a scădea tensiunea arterială. În plus, stenoza arterei renale netratate este adesea asociată cu o pierdere treptată a funcției și contracției rinichilor.

Puteți face asta singur

Stenoza arterei renale este adesea declanșată de întărirea existentă a arterelor din organism, care la rândul său este cauzată de tensiunea arterială permanent ridicată. Pentru a reduce tensiunea arterială ridicată și, astfel, riscul de depuneri suplimentare de calciu în arterele renale, schimbările de stil de viață sunt cruciale pe lângă tratamentul medicamentos.

Pentru a face acest lucru, este important să se reducă obezitatea și să se evite alimentele cu conținut ridicat de grăsimi și foarte prelucrate, în special pe cele care conțin acizi grași saturați, deoarece cresc niveluri periculoase de colesterol LDL. Acizii grași saturați se găsesc în toate produsele de origine animală, dar mai ales în mâncare rapidă, chipsuri, produse de patiserie și cofetărie în cantități mari. Prin urmare, meniul trebuie să fie echilibrat și să fie format în principal din alimente proaspăt preparate. Diverse studii au arătat, de asemenea, efectele pozitive ale vinului roșu asupra vaselor de sânge, deși consumul trebuie limitat la maximum două pahare pe zi.

Dacă aveți deja calcificarea arterelor renale, este de asemenea recomandat să vă abțineți de la fumat și să fiți activi fizic. Sporturile precum înotul, ciclismul și mersul nordic au sens, dar mai ales plimbările în pădure, întrucât nu numai că susțin în mod pozitiv sistemul cardiovascular, dar s-au dovedit că ajută la reducerea stresului. Reducerea stresului se poate realiza și prin meditație regulată, yoga și somn adecvat.