Dezlipire de retina

A Dezlipire de retina este o boală acută a ochilor. Dacă există suspiciuni, trebuie consultat imediat un oftalmolog pentru a preveni orbirea posibilă.

Ce este detașarea retinei?

Reprezentarea schematică a anatomiei și structurii ochiului cu detașare de retină. Faceți clic pentru a mări.

Dezlipire de retina în ochiul uman este o boală care apare relativ rar.Cu toate acestea, odată ce a avut loc o detașare de retină, aceasta reprezintă o urgență absolută oftalmologică, deoarece poate fi observată adesea o progresie către centrul vizual. Apoi, sunt necesare măsuri chirurgicale ample, pentru a păstra vederea pacientului.

Există diverse cauze ale detașării de retină, dar, în general, acestea sunt ușor de tratat. Majoritatea pacienților afectați au, de obicei, între 40-70 de ani. Deci este o boală tipică pentru bătrânețe.

În partea din spate a ochiului, retina se sprijină pe o secțiune de țesut format din pigmenți și conține celule senzoriale, așa-numitele tije și conuri. Aceste tije și conuri sunt interblocate cu celulele țesutului pigmentar într-un mod special; acest blocaj servește la menținerea forțelor de aspirație din ochi. Retina este responsabilă de transmiterea stimulilor senzoriali optici către creier. Dacă se detașează de țesutul pigmentar pe care se află, atunci se vorbește despre o detașare de retină.

cauze

Dacă forțele de tracțiune acționează asupra punctelor de legătură dintre retină și țesutul pigmentar, aceste conexiuni sunt întrerupte și există riscul pierderii vederii. Cel de la unul Dezlipire de retina Persoanele afectate au de obicei între 50 și 70 de ani. Aceasta înseamnă că detașamentul retinian este legat de vârstă în majoritatea cazurilor, în care grupul de pacienți miopi are un risc mai mare de a fi afectat de o detașare de retină.

Odată cu vârsta, retina se poate crăpa pe măsură ce umorul vitros al ochiului se schimbă în timp. De asemenea, pot apărea aderențe pe fisuri, astfel încât umorul vitros trage retina cu ea când începe să se micșoreze. Acest efect de tragere poate fi atât de puternic încât o casă de rețea este detașată. Unele afecțiuni preexistente care afectează și ochiul pot fi, de asemenea, cauza detașării retinei.

Aceste boli includ, de exemplu, diabetul zaharat, boala Coats, borrelioza și tuberculoza. Cu aceste boli schimbarea de lichide în ochi este perturbată. Acest lucru duce la depozite care conduc o pană între retină și stratul de țesut de bază. Aceasta duce apoi la o detașare a retinei. O tumoră a ochiului poate provoca și detașarea retinei, deoarece poate deplasa retina.

Simptome, afectiuni si semne

Caracteristicile tipice ale unei detașări de retină sunt exprimate prin schimbări în percepția vizuală. Lumini de lumină care apar în câmpul vizual pot fi observate în primul rând în întuneric. Dacă persoanele afectate își mișcă ochii, forța de tragere este transferată la retina stresată și declanșează aceste fotopsii.

În cazuri mai severe, pacienții suferă de așa-numita ploaie de funingine, care, în unele cazuri, are asemănări și cu roiurile de țânțari zburătoare. Lacrimile sau chiar sângerarea duc la un impuls în modelele lor de mișcare. Nu rămân în aceeași poziție ca în cazul aglomerărilor de celule din umorul vitros. Dacă vederea este redusă complet în anumite zone, medicii vorbesc despre o pierdere vizuală a câmpului (scotom).

Acest fenomen se răspândește adesea lent. Cei afectați descriu o umbră în creștere lentă care acoperă tot mai mult câmpul vizual. Cursul de răspândire este de obicei opus poziției detașamentului. O perdea întunecată care se încadrează indică probleme cu retina inferioară. Astfel de manifestări sunt considerate de urgență și necesită tratament imediat de către un oftalmolog.

Toate simptomele descrise nu se găsesc neapărat în izolare. O combinație între ele este posibilă. În plus, unele simptome apar doar pentru o perioadă scurtă de timp. În special sclipirile spontane de lumină fără consecințe suplimentare sunt caracteristice unei detașări la marginea exterioară a retinei.

Daunele mai mici trec adesea neobservate. Dacă este afectat cel mai puternic punct de vedere (macula), pacienții suferă de o afectare extrem de severă a vederii din cauza distorsiunilor și a estompării. Prin urmare, poziția retinei amotioase rămâne decisivă pentru expresia generală a simptomelor.

Diagnostic și curs

În cazul pacientului, unul se face singur Dezlipire de retina mai întâi vizibil prin iritarea câmpului vizual. Cei afectați văd brusc sclipiri de lumină, puncte, netezi de ceață sau linii. Semnele detașării de retină pot fi simțite și sub forma unui fel de „ploaie de funingine”.

De asemenea, este posibil să percepem umbre sau o perdea întunecată. Dacă apar astfel de tulburări vizuale, trebuie consultat imediat un oftalmolog și fără ezitare, ar putea fi o detașare a retinei! Medicul va folosi metode de examinare speciale pentru a determina dacă există o detașare de retină și să inițieze măsuri suplimentare de tratament.

complicaţiile

În tratarea detașamentului retinian pot apărea diverse complicații. După o operație de succes, există riscul ca retina să se desprindă din nou, ceea ce face necesară o altă procedură chirurgicală. În acest caz, poate fi necesară o vitrectomie pars plana, care presupune eliminarea umorului vitros din ochi.

În cazuri rare, materialele folosite pentru tratarea detașării retinei, precum garniturile de spumă sau benzile atașate în jurul globului ocular, pot declanșa intoleranță și reacții defensive din partea corpului. Într-un astfel de caz, materialele trebuie din nou eliminate. Într-o vitrectomie pars plana, corpul vitros al ochiului este înlocuit cu ulei de gaz sau silicon.

Acesta din urmă poate duce la cataractă la pacient și trebuie îndepărtat din ochi după un an. Practic, cu toate intervențiile pe retină există riscul de glaucom secundar, în care presiunea intraoculară crește. Chiar și cu tratamentul cu succes al unei detașări de retină, calitatea vederii pacientului în ochiul afectat rămâne afectată.

Dacă o inflamație sau o boală tumorală este cauza detașării retinei, tratamentul de succes depinde, de asemenea, în mare măsură de dependența inflamației sau de îndepărtarea țesutului tumoral. Detașarea retinei trebuie tratată în orice caz, deoarece altfel duce la orbirea ochiului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă vederea se deteriorează brusc, consultați imediat un medic. Dacă vederea scade semnificativ în câteva minute sau ore, există o stare de sănătate acută care trebuie prezentată imediat unui medic. Fără o consultație medicală rapidă, există riscul unei pierderi ulterioare a vederii. În cazuri grave și fără tratament, persoana afectată devine orb.

Viziunea încețoșată, percepția afectată sau incapacitatea de a vedea anumite obiecte trebuie examinate și tratate imediat. Dacă contururile obișnuite ale oamenilor sau clădirilor din imediata apropiere nu mai pot fi definite în mod clar, există o boală a ochilor care necesită luarea unei acțiuni mai rapid. Dacă persoana în cauză nu mai poate recunoaște sau atribui în mod clar modele de mișcare ale persoanelor sau ale mașinilor care trec, există motive de îngrijorare. Dacă persoana în cauză are senzația că un roi de țânțari se află în fața câmpului său vizual sau dacă raportează alte particularități ale percepției vizuale, trebuie consultat un medic.

Distorsiunile sau modificările de culoare ale vederii sunt semne suplimentare ale unei nereguli existente. Dacă persoana în cauză raportează o perdea neagră pe care o vede în fața câmpului său vizual, trebuie consultat un medic. Din punct de vedere al pacientului, perdeaua pare să se dezlănțuiască lent, iar acest lucru agravează continuu vederea.

Tratament și terapie

În cazul în care suspiciunea este respinsă că Dezlipire de retina a apărut, de obicei nu poate fi evitat tratamentul chirurgical al ochiului afectat. Tipul de tratament pe care îl decide în final depinde de cauzele exacte și de amploarea detașamentului retinian.

Dacă pe retină există doar mici fisuri, acestea pot fi reparate cu ajutorul sondelor laser. Uneori se folosesc sonde la rece. Dacă vitriul s-a retras spre interior și în acest fel a tras retina cu acesta, atunci trebuie protejat artificial. Acest lucru se realizează prin utilizarea de garnituri de silicon.

Dacă corpul de sticlă este deja prea deformat, poate fi necesar să fie îndepărtat și înlocuit cu alte materiale adecvate, cum ar fi un ulei special de silicon.

Marea majoritate a cazurilor de detașare de retină pot fi vindecabile chirurgical, chiar dacă câțiva pacienți pot prezenta o deteriorare permanentă a vederii după detașarea retinei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Perspective și prognoză

Fără tratament, detașarea retinei se deteriorează progresiv, rezultând orbire. Cu cât începe mai devreme diagnosticul și tratamentul, cu atât prognosticul este mai bun. În plus față de cauza specifică a detașării retinei, zona afectată a retinei se dovedește a fi foarte importantă pentru prognostic. Aproape cincizeci la sută din totalul detașărilor de retină pot fi evitate prin luarea de măsuri preventive.

Desprinderea de retină regmatogenă cauzată de fisuri are cel mai bun prognostic - aproape toate detașările de retină regmatogenă pot fi reparate prin intervenție chirurgicală. Dacă o detașare de retină durează mult timp, acest lucru poate promova ceea ce este cunoscut sub numele de vitreoretinopatie proliferativă. Aceasta este o creștere reactivă a țesutului din jurul corpului vitros. Consecințele sunt tulburări vizuale severe - orbirea nu poate fi exclusă.

O altă complicație se poate manifesta în implicarea celui de-al doilea ochi. Dacă, de exemplu, o detașare de retină regmatogenă este prezentă la un ochi, în timp, există un risc de douăzeci la sută de detașare de retină în celălalt ochi. Prin urmare, pacienții cu risc de la vârsta de patruzeci de ani ar trebui să facă un control retinal aproximativ o dată pe an.

În cazul găurilor retiniene la ochii sănătoși, pare recomandabil să le tratați profilactic prin laser sau tratament rece. În orice caz, medicul oftalmolog trebuie consultat imediat în caz de deteriorare bruscă sau dacă apar simptome de dezlipire de retină (din nou).

profilaxie

O premisă importantă pentru un tratament de succes pentru o dată a apărut Dezlipire de retina, este consultarea la timp a unui oftalmolog. Din acest motiv, fiecare semnal de alarmă, oricât de mic ar trebui să fie luat în serios. Dacă întâmpinați tulburări vizuale bruște sau deteriorare vizuală, nu este necesar să vă gândiți de două ori.

Ar trebui să vedeți rapid un medic, deoarece ar putea fi o detașare de retină. Persoanele de peste 40 de ani și diabeticii sunt sfătuiți să vadă un oftalmolog o dată pe an, care poate identifica posibile modificări ale retinei și poate iniția tratamentul înainte de apariția detașării de retină.

În general, se poate spune că detașamentul de retină și-a pierdut groaza în zilele noastre. Dacă urmați cu atenție sfaturile de mai sus despre cum să vă comportați atunci când este suspectat un detașament de retină, în marea majoritate a cazurilor, deteriorarea vederii ca urmare a unei detașări de retină poate fi prevenită prin tratament într-o practică oftalmologică.

Dupa ingrijire

După tratamentul chirurgical al detașamentului de retină, verificările sunt efectuate de oftalmolog la intervale regulate. Prima examinare are loc la câteva zile după externarea din spital. Programările de inspecție se extind pe mai multe luni.

În funcție de procedura chirurgicală folosită, după procedură poate apărea durere postoperatorie. Cu toate acestea, ele pot fi de obicei tratate bine cu administrarea de analgezice. În plus, pacientul primește unguent sau picături de ochi după aceea. Cât timp trebuie administrate depinde de constatările respective.

Pacientul nu trebuie să efectueze măsuri speciale de reabilitare. Cu toate acestea, el ar trebui să se abțină de la ridicarea sarcinilor grele și să se abțină de la activități sportive sau fizice similare. Același lucru se aplică și în cazul mișcării ochilor înainte și înapoi rapid, de exemplu la citire. Pe de altă parte, vizionarea televizorului este posibilă fără probleme, așa cum se întâmplă la plimbare, la spălarea părului și la duș. Trebuie evitate orice neliniște sau frecarea ochilor. În prima săptămână, pacientul poartă un bandaj sau ochelari de protecție în timpul zilei.

Atenție se recomandă în special în primele șase săptămâni după operație, deoarece aceasta este perioada în care riscul de complicații este cel mai mare. Dacă simptomele cum ar fi agravarea vederii, întunecarea sau fulgerele, tratamentul de către un oftalmolog sau o clinică de ochi trebuie efectuat imediat.

Puteți face asta singur

Detașarea de retină este întotdeauna o urgență medicală care necesită examinare și tratament medical imediat. În domeniul autoajutării în viața de zi cu zi, nu există nicio modalitate de a trata singur detașamentul de retină. Tocmai pentru că o detașare de retină depinde de cel mai rapid tratament posibil, orice considerație de a aștepta sau de a lua medicamente precum calmante nu este recomandabilă.

Terapia de detasare a retinei constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale cât mai repede pentru repararea detașamentului. Nu există altă modalitate de a preveni pierderea vederii. În acest sens, posibilitatea de auto-ajutor este mai degrabă limitată la recunoașterea posibilelor simptome ale unei detașări de retină și apoi la acțiunea rapidă.

Detașarea retinei poate afecta, în principiu, pe oricine și nu trebuie neapărat anunțată în prealabil. Cu toate acestea, persoanele care, din cauza factorilor de risc individuali, aparțin unui grup de persoane cu risc, ar trebui să știe care simptome pot indica o detașare a retinei.

După o operație de succes, pacienții trebuie să participe în mod regulat la toate examenele de urmărire din viața de zi cu zi și să ia medicamente, cum ar fi presiunea intraoculară conform planificării. Cooperarea consecventă din punctul de vedere al pacientului este cea mai bună metodă de a împiedica retina să se detașeze din nou în zona de autoajutorare.