Infecția buricului (omfalita)

La un Infecție ombilicală sau. Omfalita sugarii foarte mici pot deveni bolnavi. Dacă este lăsată netratată, infecția poate pune viața în pericol, astfel încât antibioterapia și observarea spitalului sunt aproape întotdeauna necesare. În țările cu standarde de igienă adecvate și îngrijiri medicale bune, infecțiile ombilicale nu mai contribuie la mortalitatea infantilă.

Ce este o infecție ombilicală?

Infecție ombilicală sau Omfalita La nou-născuți, inflamația bacteriană a ciotului ombilical care rămâne după tăierea cordonului ombilical și a țesutului înconjurător al peretelui abdominal.

Infecțiile mixte cu diferite tipuri de bacterii care fac parte din flora normală a bacteriilor umane sunt adesea responsabile de complicații în vindecarea ombilicală. Frecvent sunt implicate în infecțiile ombilicale speciile de piele Staphylococcus aureus și streptococ și bacteriile intestinale Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae și Proteus mirabilis.

cauze

Deoarece ciotul ombilical este încă o rană deschisă timp de câteva săptămâni după naștere, germenii pot pătrunde relativ ușor și poate declanșa o infecție ombilicală. Germenii provin de obicei de la mamă și ajung la buric în timpul nașterii sau în zilele următoare.

Sistemul imunitar imatur al sugarului este adesea incapabil să facă față bacteriilor inofensive în mod normal. Când vine vorba de bacterii, un nou-născut este practic o ardezie goală - în mediul în mare parte steril al uterului, corpul său nu a avut experiență cu bacterii. Factorii de risc pentru a Inflamație ombilicală reprezintă o greutate scăzută la naștere, alte boli infecțioase, cum ar fi pneumonia sau sepsisul preexistent, deficiența imunitară și starea generală precară.

La sugarii cu greutate normală, sănătoși, nașteri neobișnuit de lungi și complicații anterioare, cum ar fi infecțiile placentare, sunt factori de risc. Un cateter de cordon ombilical inserat în timpul tratamentului neonatal crește, de asemenea, riscul de a dezvolta o infecție ombilicală.

Simptome, afectiuni si semne

O infecție ombilicală apare de obicei imediat după naștere. Boala poate fi recunoscută de ombilicul frotiu, purulent, de obicei înroșit, care este foarte sensibil la atingere. Infecția poate provoca, de asemenea, simptome generale precum febră, oboseală și stare de rău. De asemenea, copiii afectați beau puțin și, de obicei, refuză să mănânce.

Este posibil să apară sângerare și umflare în jurul buricului. Pe măsură ce infecția progresează, buricul se umflă înainte și devine de culoare alb-roșiatic. Dacă se formează puroi, se va dezvolta și un chist. Aceasta se poate deschide și duce la răspândirea agenților patogeni în sânge, ceea ce poate duce la complicații, cum ar fi suprainfecții și sepsis.

Posibile consecințe ale unei infecții ale ombilicului sunt, de asemenea, peritonita, abcese în tractul gastro-intestinal și tromboza bacteriană. În cazuri severe, se dezvoltă abcese hepatice sau inflamații ale mucoasei interioare a inimii. Oftalita este o afecțiune care poate pune viața în pericol și, dacă este lăsată netratată, poate duce la moartea sugarului.

Simptomele se dezvoltă în primele ore până la zile după naștere și cresc rapid în intensitate. Dacă tratamentul este administrat înainte de formarea unui abces, simptomele se vor limpezi rapid.

Diagnostic și curs

Chiar dacă roșeața ușoară și sângerarea pot fi efecte secundare normale ale vindecării ombilicale: semne de a Infecție ombilicală trebuie evaluat întotdeauna de către medicul pediatru. Diagnosticul infecției ombilicale se face prin examinarea ombilicului.

Înroșirea pielii, descărcarea sângeroasă sau purulentă, umflarea, căldura și bombarea buricului sunt simptome comune ale unei infecții ombilicale incipiente. În stadiile avansate ale inflamației ombilicale, se poate observa adesea bombă extremă a ombilicului. Febra, bătăile inimii crescute, tensiunea arterială scăzută și apatia apar.

Dacă este lăsată netratată, infecția poate trece rapid în sânge și poate duce la sepsis și infecții bacteriene care pot pune viața în pericol pentru organe. Peritonita, abcesele hepatice, trombozele bacteriene (ocluziile venei) și endocardita (inflamația mucoasei interne a inimii) pot fi consecințe extrem de periculoase ale unei infecții ombilicale.

complicaţiile

Infecția ombilicală este o boală care poate pune viața în pericol. Din acest motiv, în orice caz, tratamentul trebuie dat, întrucât, de obicei, nu există auto-vindecare. În cel mai rău caz, copilul poate muri din cauza infecției ombilicale. Cu toate acestea, dacă sunt respectate standardele de igienă, moartea poate fi evitată.

Cei afectați, de obicei, se confruntă cu înroșirea severă sau umflarea butonului. O secreție poate apărea și din buric. Infecția continuă să se răspândească în jurul corpului, ducând de obicei la febră și o creștere a ritmului cardiac. Infecția ombilicală poate provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută și dificultăți de respirație. Mai mult, fără tratament, pot apărea leziuni ale ficatului și peritonitei.

Cei afectați pot dezvolta, de asemenea, inflamații cardiace și pot muri din cauza ei. În cele mai multe cazuri, rudele și părinții suferă, de asemenea, de suferință psihologică sau de depresie. Tratamentul infecției ombilicale se face de obicei cu ajutorul antibioticelor și duce la succes relativ rapid. Nu există complicații.

Când trebuie să te duci la doctor?

Bebelușii riscă să dezvolte o infecție ombilicală. Prin urmare, părinții sau tutorii legali, în special, ar trebui să inițieze vizita unui medic cu urmașii lor, dacă apar plângeri sau nereguli. Dacă nou-născutul se comportă într-un mod ciudat sau vizibil, este recomandat un medic. Plânsul, apatia sau indiferența sunt semne ale unui dezacord existent. Dacă alimentele sunt refuzate, temperatura corpului crește sau apare neliniște, sugarul are nevoie de ajutor medical.

Consultarea unui medic este necesară în caz de tulburări de somn, modificări vizuale în zona ombilicului, sângerare sau umflare. Înroșirea pielii din jurul ombilicului sau rănilor deschise necesită tratament medical. Dacă simptomele cresc în întindere sau intensitate, trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil. În cazuri grave, există riscul de sepsis și, așadar, o condiție care poate pune viața în pericol pentru copil.

În condiții igienice precare, sugarul poate muri prematur fără tratament medical. Oboseala persistentă și starea de rău la sugar trebuie raportate la medic. Dacă copilul reacționează cu greu la interacțiunile sociale sau la alți stimuli senzoriali din mediul înconjurător, acestea sunt semne ale unei nereguli existente. Observațiile trebuie discutate cu un medic, astfel încât să poată fi clarificată cauza și să se stabilească un plan de tratament pentru ameliorarea simptomelor.

Tratament și terapie

Este Infecție ombilicală în primele etape, măsurile locale de dezinfectare pot duce la stoparea inflamației. În mod obișnuit, însă, o ședere în spital de aproximativ două săptămâni este necesară pentru o infecție ombilicală. O combinație de antibiotice care combate diferitele tipuri de bacterii implicate este administrată intravenos.

Penicilina este adesea completată de aminoglicozide și agenți eficienți împotriva germenilor anaerobi. Monitorizarea continuă a funcțiilor vitale, care este posibilă în spital, permite observarea cu exactitate a cursului infecției. Orice complicații sunt recunoscute timpuriu și tratate la timp.

Pe lângă terapia cu antibiotice, sunt deseori necesare măsuri de stabilizare a tensiunii arteriale, ventilație și alte etape pentru stabilizarea stării generale. Posibile complicații ale unei infecții ombilicale includ, de asemenea, abcese (focare de puroi încapsulate) sau moartea pielii și a țesutului muscular (necroză) din jurul ombilicului. În aceste cazuri, sunt necesare urgent intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea focarelor și a țesutului necrotic.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru o infecție ombilicală este foarte favorabil. Cu toate acestea, complicațiile inflamației, dacă sunt lăsate netratate, duc la rate de deces între 7% și 15%. Sepsisul temut apare adesea la aproximativ 4% dintre nou-născuții care dezvoltă o formă localizată de omfalită. Rata de deces în astfel de cazuri este încă foarte mare, în ciuda progreselor înregistrate în medicina modernă astăzi. În cazul sepsisului, rata mortalității este de la 30% la 40% la copiii născuți normal, în timp ce rata de deces la copiii prematuri este de aproximativ 50% și mai mult. Acest prognostic indică nevoia foarte mare pentru un diagnostic în timp util al bolii. Oftalita este o patologie care poate fi observată cu ușurință în ciuda prevalenței rapide a inflamației. Prin urmare, ar trebui să fie posibil să fie diagnosticat chiar și de mamele copiilor afectați pe baza evaluării vizuale a ombilicului.

Diagnosticul neprevăzut al bolii și tratamentul întârziat rezultat al omfalitei duc adesea la dizabilitate sau chiar moartea copiilor afectați. Prin urmare, diagnosticul la timp și tratamentul eficient sunt foarte importante. Consecințele și complicațiile apar atunci când bacteriile migrează spre cordonul ombilical, ceea ce este un acces direct la fluxul sanguin. Se dezvoltă complicații care cresc semnificativ riscul de deces.

profilaxie

Măsurile de igienă ombilicală pot preveni a Infecție ombilicală fii eficient. Cu toate acestea, astăzi buricul este tratat în general cu mult mai relaxat decât în ​​generațiile anterioare. De exemplu, în general nu se mai recomandă acoperirea sau bandajarea buricului, iar scăldatul nu mai este recomandat.

Pulberea de argint sau dezinfectanții nu mai fac parte din îngrijirea normală a buricului. Este important să mențineți ombilicul uscat, aerisit, curat și lipsit de urină și intestin. Ciotul ombilical trebuie atins doar cu mâinile spălate. Dacă este necesar să curățați direct buricul, se recomandă comprese sterile umezite cu apă sau alcool.

Dupa ingrijire

Atâta timp cât infecția ombilicului nu s-a vindecat complet, scutecul trebuie închis puțin sub buric la bebeluși. În caz contrar, există riscul ca umbilicul să fie infectat din nou prin excreții. Adulții afectați trebuie, de asemenea, să poarte hainele cât mai liber.

Deoarece acoperirea acestuia ar întârzia în mod semnificativ uscarea și vindecarea buricului. Dacă butonul se ude, cei afectați ar trebui să folosească niște pulbere ombilicală și să mențină ombilicul inflamat cât se poate de uscat. Se poate folosi și o pulbere ombilicală antibiotic specială. Compresele ombilicale respirabile sunt de asemenea disponibile pentru a menține ombiliculul uscat.

Cel mai important lucru în îngrijirea de urmărire este ca ombilicul să rămână uscat și, mai ales, să fie protejat de alunecare. În niciun caz nu trebuie utilizate creme sau uleiuri parfumate pentru îngrijirea buricului, deoarece acestea ar irita și înmuia pielea sensibilă. Dacă persoanele afectate folosesc o pulbere specială pentru a se usca mai repede, toate reziduurile de pulbere trebuie îndepărtate cu atenție din buricul inflamat o dată pe zi.

Cel mai bun mod de a face acest lucru este cu ajutorul unei comprese sterile care a fost înmuiată anterior în esența de calendula diluată. Nu trebuie îndepărtate orice crustă, altfel există posibilitatea de a răni ombilicul sensibil. Dacă roșeața, umezeala sau chiar supurația persistă în ciuda îngrijirilor de urmărire atentă, vă recomandăm să consultați un medic.

Puteți face asta singur

Dacă este detectată o infecție ombilicală, părinții ar trebui să facă mai întâi o igienă personală strictă la copil pentru a preveni extinderea ulterioară a inflamației. Medicul poate prescrie un unguent adecvat pe care părinții îl pot aplica pe zonele afectate.

În plus, supravegherea medicală atentă este importantă. Părinții trebuie să consulte medicul îndeaproape și să le informeze despre orice complicații. Dacă inflamația se agravează sau dacă există simptome suplimentare, de exemplu febră sau stare de rău în creștere, este mai bine să mergeți imediat la cabinetul medicului. Celelalte măsuri de auto-ajutor se concentrează pe utilizarea antibioticelor și unguentelor antiseptice conform instrucțiunilor medicului. În plus, trebuie avut grijă ca copilul să bea suficiente lichide. Dacă se ține cont de acest lucru, se poate aștepta la o recuperare rapidă.

Cu toate acestea, complicații grave, cum ar fi necroza, pot apărea în cazuri individuale. Apoi, copilul trebuie tratat chirurgical. După o astfel de operație, este important să fii atent și să rămâi cald. În plus, copilul ar trebui să fie examinat pentru alergii, astfel încât să nu existe complicații neprevăzute atunci când utilizează calmante și medicamente anti-inflamatorii.