mixedem

Desemnarea mixedem provine de la medicul scoțian William Miller Ord, care în 1877 a aflat legătura dintre apariția umflăturilor tisulare și a tiroidei nederactive (hipotiroidism). Myxedema sunt simptome ale diverselor tulburări tiroidiene și apar pe tot corpul sau în zonele locale. În forma sa cea mai grea, coma de mieledem, poate duce chiar la moarte.

Ce este myxedema?

Myxedema este o acumulare patologică legată de hormoni de glicozaminoglicani în țesutul subcutanat. Aceste substanțe sunt compuși proteici de zahăr care au o capacitate mare de legare a apei. Acestea sunt insuficient defalcate la pacienții cu mixedem. Dacă întregul corp este afectat, acesta este un micedem generalizat (mixedem clasic).

Dacă umflarea țesuturilor este limitată la marginile strălucirii și la dorsul piciorului, medicamentul vorbește de miededem pretibial localizat. Chiar și cu această umflare, nu mai rămân scurgeri atunci când se aplică presiune pe zona afectată a pielii. Pacienții cu mixedem au pielea pufoasă și umflată. În plus, suprafața pielii se simte rece și este aspră și uscată. În myxedema generalizată, întregul corp apare pufos.

Dacă hipotiroidismul care stă la baza nu este tratat la timp, poate duce la comă de miededem în anumite condiții (expunere la frig, stresori, supraexercitare). Myxedema provoacă tulburări ale conștiinței până la comă și este fatală în 30 la sută din cazuri dacă medicul de urgență nu este notificat imediat.

cauze

Mixedema generalizată este cauzată de o tiroidă nederactivă. Medicii presupun că o perturbare a hormonului T3 este responsabilă de descompunerea redusă a acidului hialuronic muco-polizaharidelor și sulfat de condroitină din țesutul conjunctiv. În forma localizată a myxedemului, fibroblastele subcutanate sunt stimulate de TRAK-urile care determină tiroida hiperactivă.

Ambele afecțiuni tiroidiene sunt congenitale sau dobândite și au o probabilitate de 1 la 5.000. Tiroidita Hashimoto - un tip de tiroidă nederactivă - este o boală autoimună dobândită. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului tiroidian poate provoca, de asemenea, hipofuncție. Dacă o persoană consumă prea mult iod pe o perioadă lungă de timp, glanda tiroidă poate deveni nedetectivă.

Eșecul sau eliberarea insuficientă de TSH din cauza unei boli a glandei hipofizare poate provoca, de asemenea, miededem. O tiroidă hiperactivă poate apărea, de exemplu, dintr-o supradozaj de medicamente anti-tiroidiene - care la rândul său declanșează un deficit de hormoni tiroidieni. Administrarea de litiu pentru tratarea depresiei poate duce și la hiperfuncție. Coma micedema poate apărea din ingestia de durere și sedative, la rece și, de asemenea, spontan.

Mixedema clasică poate fi recunoscută de ridurile faciale umflate, de o limbă umflată și de pleoapele superioare umflate. Acest lucru face ca ochii să ia o formă de fanta. Metabolismul încetinit provoacă simptome precum înghețarea, oboseala și oboseala, părul uscat, plictisit, căderea părului, pielea uscată și o voce răgușită.

Dar constipația, rigiditatea musculară, creșterea în greutate, în ciuda scăderii poftei de mâncare, crampe musculare, pierderea auzului, uitare, depresie și, la femei, o perioadă menstruală foarte grea sunt semne.

Uneori, de asemenea, duce la anemie, hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol. Problema este că multe dintre simptome sunt tipice altor boli și stări generale de epuizare. De aceea, mai ales la pacienții mai în vârstă, se întâmplă adesea ca o tiroidă nederactivă să nu fie recunoscută.

Prin urmare, aveți un risc deosebit de a dezvolta o coma de micedem, care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, bătăi cardiace lente (bradicardie), hipotermie, paralizie intestinală și revărsare pericardică (acumularea de lichid în pericard). Alimentarea slabă de nutrienți și oxigen face ca pacientul să cadă în comă.

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru mixedemul pretibial localizat: umflarea pe părțile laterale ale stralucirii și pe spatele picioarelor, pofte, nervozitate, transpirație, diaree și palpitații.

Boli cu acest simptom

• Tiroidita lui Hashimoto
• Boala Graves

• Boala autoimuna
• Efuziunea pericardica

• hipotiroidismul
• Anemie

Diagnostic și curs

Myxedema este ușor de recunoscut extern. Tulburările tiroidiene de bază pot fi diagnosticate folosind probe de sânge. Valoarea TSH, tiroxina liberă (fT4) - valoarea este de obicei prea mică - și, eventual, este determinată valoarea T3. Valoarea TSH este foarte ridicată în hipotiroidie - cu excepția cazului în care deficiența de TSH este cauza underactive.

Când trebuie să te duci la doctor?

Myxedema trebuie întotdeauna tratată de un medic. Dacă această boală nu este tratată, în cel mai rău caz pacientul poate muri. Simptomele myxedemului sunt foarte diverse și, în cele mai multe cazuri, nu oferă informații directe despre boală. În cele mai multe cazuri, apar depresie, oboseală și căderea părului. Cu toate acestea, cei afectați suferă, de asemenea, de pierderea auzului, crampe musculare sau creștere în greutate.

În cazul în care apar aceste reclamații, trebuie contactat imediat un medic. Dificultatea respirației sau a extremităților reci poate fi, de asemenea, simptome ale mixedemului. Nu este neobișnuit ca pacienții să apară nervosi și stresați și să sufere de transpirații și pofte. De asemenea, rezistența pacientului scade enorm și duce la o calitate a vieții redusă.Chiar dacă persoana în cauză nu este sigură de simptome, cu siguranță trebuie consultat un medic. Acest lucru poate diagnostica dacă este de fapt un micedem.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul micedemului depinde de boala de bază. Dacă cauza este hipotiroidismul, medicul va prescrie permanent L-tiroxină pentru a înlocui deficitul T4. Dacă pacientul este doar ușor nederactiv, pacientul poate lua, de asemenea, remedii constituționale homeopate precum Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla sau Barium Jodatum.

De asemenea, ajută la trecerea organismului la o dietă cu conținut redus de carbohidrați și cu conținut scăzut de acid și la asezonarea vaselor cu sare de mare care conține iod. Dacă preferați sărurile Schüssler, atunci Magneziu Phos. Nr. 7, Kalium Bromatum nr. 14 și Kalium Jodatum nr. 15 sunt recomandate. În hipertiroidism, se administrează medicamente anti-tiroidiene care limitează producția de hormoni și - ca tratament durabil - se realizează terapia radioiodină.

În boala Graves, cea mai mare parte a caprului este îndepărtată chirurgical. În coma de micedem, T3 se administrează sub formă de triiodotironină sau T4. Pacientului i se mai oferă o infuzie de glucocorticoizi, glucoză și săruri. Dacă corpul său este sever hipotermic, este încălzit cu atenție.

Perspective și prognoză

De regulă, myxedema este foarte ușor de recunoscut din exterior, astfel încât tratamentul poate fi efectuat relativ rapid și, mai ales, precoce. În multe cazuri, oamenii devin constipați sau cresc. Femeile suferă adesea de sângerare menstruală grea. Pacienții prezintă o afectare a organelor senzoriale, astfel încât, de exemplu, observarea și auzul pot fi doar mai dificile. De asemenea, pot apărea probleme psihologice precum depresia.

Myxedema poate purta, de asemenea, semne ale unei răceli obișnuite, determinând pacienții să se plângă de extremitățile sau durerile de cap. Aceste simptome pot interfera cu viața de zi cu zi a pacientului și astfel pot reduce calitatea vieții. Pentru mulți oameni, viața normală de zi cu zi nu mai este posibilă.

În multe cazuri, myxedema poate fi tratată relativ ușor și nu duce la simptome suplimentare. Tratamentul are loc prin luarea unui medicament. O dietă sănătoasă săracă în carbohidrați și acizi este, de asemenea, potrivită aici.

Dacă micedema apare la copii mici sau la nou-născuți, acesta poate fi, de asemenea, tratat cu medicamente. Tot aici, tratamentul nu duce la complicații suplimentare.

profilaxie

Prevenirea nu este posibilă în hipotiroidie decât dacă este cauzată de lipsa iodului. La sfârșitul primei săptămâni de viață, se prelevează o probă de sânge de la nou-născuți și se efectuează un test de hormoni tiroidieni. Dacă există o deficiență, acestea sunt tratate cu medicamente pentru a preveni cretinismul.

Puteți face asta singur

Cum pot pacienții să-și facă viața cu diagnosticul lor cât mai ușor și confortabil? În primul rând, este important să urmați sfaturile și prescripțiile medicului dumneavoastră. Dar sfatul cel mai des auzit „mult exercițiu” ar trebui să joace un rol și în viața de zi cu zi, deoarece este de o importanță fundamentală pentru toată lumea.

Mulți găsesc sprijin binevenit în grupurile de auto-ajutor, deoarece primesc informații valoroase și informații utile în schimb cu alte persoane afectate. Conversațiile și cultivarea contactelor mențin și sufletul în echilibru. Sufletul și corpul au nevoie de atenție chiar acum. De exemplu, rețetele și experiențele cu alimente speciale care pot crește bunăstarea sunt schimbate între persoane cu gânduri similare. O dietă sănătoasă cu fructe și legume și o aprovizionare adecvată de proteine ​​și calciu constituie întotdeauna baza creșterii bunăstării. Și unii oameni raportează metode de tratament special, cum ar fi radioterapia.

O discuție lămuritoare poate fi purtată cu medicul curant la următoarea vizită la medic. În calitate de profesionist, va găsi remediul potrivit. Deoarece fiecare pacient are propriul istoric medical individual și necesită o metodă de tratament adaptată acestora.