mioza

mioza este constricția elevilor de ambele părți atunci când sunt expuse la lumină sau în contextul fixării aproape. Dacă există o mioză fără stimul ușor și independent de fixarea aproape, acest fenomen are valoare de boală. Intoxicările sunt la fel de posibile ca și meningita sau leziunile ponsului.

Ce este o miosis?

În miosis, elevii se îngustează temporar până la doi milimetri. Constricția poate fi pronunțată fie pe una, fie pe ambele părți și au puncte forte. Reflexul corespunde unui reflex al ochilor la lumină și este supus unui control parasimpatic.

Constricția rezultă fie dintr-o contracție a mușchiului sângerului Musculus sfincter controlat vegetativ, fie dintr-o activitate redusă a pupilelor sale antagoniste de dilatator Musculus. Ambii mușchi fac parte din mușchii ochilor interiori.

Mioza poate fi simptomul diferitelor boli. Cu toate acestea, acesta poate fi, de asemenea, declanșat artificial prin administrarea de parasimpatomimetice. Opusul miozei este mialria, în care pupilele sunt dilatate cu mai mult de cinci milimetri.

Constricția obiectivului și lărgirea lentilelor fac parte din fenomenul acomodării. Sunt fiziologice ca răspuns la anumiți stimuli. Fără un stimul anterior, este însă o problemă de fenomene patologice.

Funcție și sarcină

Al treilea nerv cranian, așa-numitul nerv oculomotor, joacă un rol în miosis. Fibrele sale nervoase provin din nucleul accesoriu, cunoscut și sub numele de nucleul Edinger Westphal. Acesta este un nucleu accesoriu al celui de-al treilea nerv cranian, localizat în mezencefalon și conectat la ochi de fibrele parasimpatice preganglionice.

Fibrele parasimpatice ale celui de-al treilea nerv cranian sunt interconectate în ganglionul ciliar, un ganglion în orificiul ocular care este responsabil de reflexele pupilare. Fibrele nervoase se extind prin cervele Nervi se ridică la pupilele sfincterului Musculus.

Arcul reflex al reflexelor pupilare se atașează de retină (retină). Continuă prin nervul optic în zona pretectală și este interconectată pe ambele părți în mezencefalon. Ca urmare a acestei interconexiuni bilaterale, elevii se îngustează întotdeauna pe ambele părți în cazul mihozei fiziologice, cum ar fi cu stimulii ușori. Acest lucru se aplică și dacă un singur ochi este iritat direct. Pentru celălalt ochi, vorbim despre un reflex indirect de lumină.

Adaptarea la incidența luminii se numește adaptare. Îngustarea reduce incidența luminii, iar ochiul păstrează acuitatea vizuală. Prin urmare, mioza este atât un reflex de protecție, cât și un reflex de adaptare.

Fiziologic în sensul cel mai larg, mioza apare și cu fixare aproape. Împreună cu mișcarea de convergență și acomodare, mioza alcătuiește circuitul de control neurofiziologic al triadei apropiate în timpul fixării aproape. Constricția elevilor în contextul cazării îi ajută pe oameni să vadă obiecte care sunt aproape în mod deosebit de brusc, deoarece lentila mai mică generează o adâncime mai mare de câmp. Chiar și la persoanele fără lentile, mioza îmbunătățește acuitatea vizuală. Din acest motiv, oftalmologul este adus în mod specific și conștient pentru tratamentul diferitelor boli, pentru a îmbunătăți vederea pacienților.

Boli și afecțiuni

Mioza patologică poate indica abuzul de alcool sau consumul de droguri. Mai presus de orice opiacee, opioidele și morfinele provoacă miosis. Același lucru este valabil și pentru anestezie sau anestezie de sfârșit de viață.

Mioza poate fi provocată într-o manieră orientată prin administrarea de medicamente și apoi corespunde mai ales terapiei oftalmologice, deoarece poate fi utilă pentru glaucom, de exemplu. Inducția vizată are loc de obicei cu miotice, cum ar fi pilocarpina. Mioza este, de asemenea, declanșată de medicație în cazul unui diagnostic diferențiat al anumitor boli ale ochilor și examinări farmacodinamice ale pupilotoniei.

Dacă în momentul de față trebuie prevenită o mioză pentru examene oftalmologice, medicul dă totuși miatriatică. Hyoscyamine sau atropină, de exemplu, intră în discuție ca atare, care paralizează temporar mușchiul pupilelor sfincteriene. Atunci când sunt administrate medicamente parasimpatolitice, paralizia musculară este însoțită de o pierdere a capacității de acomodare, care începe cu paralizia nervilor parasimpatici din mușchiul ciliar.

Dacă mioza nu a fost adusă în mod conștient și, de asemenea, nu corespunde unui răspuns fiziologic de stimulare, atunci poate indica diferite boli. Cauza poate fi, de exemplu, o deteriorare a alimentației simpatice, cum este cazul sindromului Horner. Așa-numitul sindrom Argyll-Robertson este, de asemenea, o posibilă cauză a mihozei patologice. În contextul acestei boli, există de obicei o rigiditate reflexă a elevilor pe ambele părți, care este declanșată de neuroluri.

Mastica spastică, pe de altă parte, apare atunci când sistemul nervos parasimpatic este iritat. De regulă, această formă specială de miosis patologică se transformă într-o așa-numită paralitică a micriei și poate duce la paralizia completă a nervului oculomotor.

Mioza poate fi, totuși, simptomul meningitei. Această infecție care poate pune viața în pericol cu ​​pia mater și arachnoid mater afectează în primul rând copiii și poate fi bacteriană sau cauzată de ciuperci, viruși și paraziți.

Leziunile la nivelul ponsului pot declanșa la fel de bine mihoza patologică. Există diverse cauze pentru astfel de leziuni. Inflamările, precum și hipoxia sau accidentele vasculare cerebrale sunt posibile boli primare.

Nu numai prezența miiozei, ci și incapacitatea miiozei atunci când este expusă la lumină are o valoare a bolii și vorbește despre o paralizie parasimpatică a mușchiului pupilelor sfincteriene.