Intoxicații cu metanol

A Intoxicații cu metanol este o intoxicație cu alcool metilic (metanol), ale cărui produse metabolice au un efect nociv asupra organismului uman. În funcție de greutatea corporală și starea generală, mai puțin de 30 ml pot fi letali.

Ce este intoxicația cu metanol?

La fel de Intoxicații cu metanol descrie expunerea excesivă a organismului uman la alcoolul toxic metilic (intoxicația cu metanol). În general, se face o distincție între intoxicația acută și cronică cu metanol.

Intoxicația acută cu metanol se caracterizează printr-o singură ingestie a unei cantități mari de metanol. Dacă alcoolul este absorbit în tractul gastrointestinal după aproximativ 12 până la 24 de ore, se manifestă sub formă de greață, vărsături, dureri de cap, vedere deficitară și amețeli. În cazuri mai pronunțate, se pot observa smucituri convulsive și conștiința afectată.

Intoxicațiile acute cu metanol pot duce la deces datorită efectului paralizant asupra centrelor circulatorii și respiratorii. În cazul otrăvirii cronice cu metanol, pe de altă parte, inhalarea sau absorbția prin piele a unor cantități mici de metanol, care, dacă sunt expuse pe o perioadă mai lungă de timp, duc la tulburări vizuale și deteriorarea nervilor vizual și auditiv. Pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale și iritarea recurentă a mucoaselor ochilor și căilor respiratorii sunt alte simptome caracteristice ale intoxicației cronice cu metanol.

cauze

La un Intoxicații cu metanol După ingestie, metanolul este transformat în ficat de către enzimele alcool dehidrogenază și aldehidă dehidrogenază în metaboliții nocivi (metaboliți) acid formic și formaldehidă.

Metaboliții sunt eliminați lent sau excretați renal (prin intermediul rinichilor), astfel încât aceste două substanțe toxice sunt acumulate în organism. În timp ce acidul formic provoacă acidoză metabolică cu o deraiere metabolică, formaldehida are un efect dăunător direct asupra organelor adiacente.

Intoxicația cu metanol este cauzată în principal de consumul de băuturi spirtoase inferioare sau neautilate, care pot conține cantități mai mari de metanol.În plus, metanolul este utilizat în sectorul comercial ca solvent pentru lacuri, adezivi și vopsele, precum și în industria farmaceutică, chimică și cosmetică, care poate provoca intoxicații cronice cu metanol dacă este inhalat sau absorbit pe piele pentru o lungă perioadă de timp.

Simptome, afectiuni si semne

Intoxicațiile cu metanol se manifestă în tulburări de vedere, greață și vărsături, dureri de cap severe și amețeli. Ca urmare a hiperacidității, poate apărea și conștiința afectată. Urina puternic acidă are un miros neobișnuit și adesea ia o culoare galbenă puternică. În plus, otrăvirea cu metanol poate afecta audiția.

Cei afectați nu mai sunt capabili să perceapă corect tonurile joase, iar ulterior tonurile înalte nu mai sunt percepute. Ficatul este, de asemenea, adesea implicat și există semne de icter, adică piele galbenă, paloare și stare de rău severă. Extern, simptome precum acidoza pot fi văzute ca buze albastre și piele palidă. Respirația puternică rău și respirația accelerată sunt de asemenea tipice.

Pe termen lung, otrăvirea cu metanol provoacă probleme de vedere, probleme de auz, ateroscleroză, artrită, osteoporoză, insuficiență cardiacă și boli ale sistemului imunitar. Forma cronică a bolii se dezvoltă de-a lungul unor luni sau ani, timp în care se consumă din nou spirite inferioare sau alte produse care conțin metanol. Intoxicațiile acute cu metanol apar în câteva ore de la consumul de alcool și paralizează sistemul cardiovascular și respirația. Forma acută poate duce la moartea pacientului dacă este lăsat netratat.

Diagnostic și curs

A Intoxicații cu metanol poate fi, în multe cazuri, diagnosticat pe baza simptomelor clinice și a informațiilor obținute în anamneză cu privire la posibila expunere la metanol (lucrul cu solvenți, consumul de spirt inferior).

În plus, în intoxicația acută cu metanol, se poate detecta un ficat mărit, oligurie sau anurie, în cazuri pronunțate uremia cu azot rezidual și o creștere a tensiunii arteriale. În plus, se poate determina urina în intervalul acid și o concentrație foarte mare de cristale de oxalat de calciu cu un număr foarte redus de eritrocite și leucocite. Acidoza metabolică poate fi diagnosticată ca parte a unei analize a gazelor din sânge (incluzând presiunea parțială redusă a dioxidului de carbon).

În otrăvirea cronică cu metanol, metanolul poate fi detectat în urină și sânge. În plus, poate fi găsită o concentrație crescută de acid formic în urină. Cursul și prognosticul intoxicației cu metanol se corelează cu momentul diagnosticării și cu începerea terapiei. Cu cât este mai târziu recunoscută o intoxicație cu metanol, cu atât este mai probabilă deteriorarea ireversibilă. Dacă nu este tratată, otrăvirea cu metanol este fatală pe toate rafturile. Efectele pe termen lung, în special pierderea vederii, pot fi observate și în cazul intoxicațiilor cu metanol.

complicaţiile

În general, intoxicația cu metanol are un efect foarte negativ asupra sănătății pacientului și în cel mai rău caz poate duce chiar la moartea persoanei în cauză. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai atunci când în organism au fost introduse cantități mai mari de metanol. Cu toate acestea, chiar și cantități mici pot provoca daune severe, care pot afecta în principal organele interne și creierul.

Prejudiciul este de obicei ireversibil. Ca urmare a intoxicației cu metanol, cei afectați suferă de tulburări vizuale severe și, în multe cazuri, de vedere încețoșată. Există, de asemenea, vărsături și greață severă. De asemenea, pacienții se plâng de amețeli și dureri de cap și, de asemenea, suferă de conștiință afectată. Gândurile și acțiunile celor afectați sunt, de asemenea, restricționate în mod semnificativ de intoxicația cu metanol.

De regulă, otrăvirea cu metanol necesită tratament acut de către un medic de urgență sau într-un spital. Deteriorarea consecventă poate fi evitată cu spălare gastrică. De obicei, complicațiile apar numai cu cantități mai mari, ceea ce poate duce la deteriorarea organelor interne. Cursul exact al bolii depinde foarte mult de cantitatea de metanol ingerată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care prezintă simptome bruște, cum ar fi vărsături, greață, amețeli sau dureri de cap, trebuie să vadă un medic. Dacă vederea obișnuită este afectată sau riscul general de accidente crește, este necesar un examen medical. Dacă simptomele cresc ca întindere sau intensitate, trebuie consultat un medic. Tulburările din conștiință sunt semne ale unei nereguli existente care trebuie investigate și tratate. Dacă există o pierdere a cunoștinței, un serviciu de ambulanță trebuie avertizat. Până la sosirea medicului de urgență, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru ca persoana în cauză să nu moară prematur.

Un ten pal sau gălbuie, membrele reci sau decolorarea buzelor sunt indicații suplimentare ale unei probleme de sănătate. O decolorare albastră a buzelor este o caracteristică a otrăvirii cu metanol și trebuie tratată cât mai curând posibil. Dacă apare pierderea auzului, există motive de îngrijorare. Dacă persoana în cauză nu mai poate auzi în special tonuri scăzute, este recomandat să se adreseze unui medic.

Dacă în general vă simțiți rău sau aveți o respirație neobișnuită, medicul ar trebui să clarifice simptomele. Dacă persoana în cauză suferă de un sistem imunitar slăbit, de o scădere a puterii interne sau de insomnie, este necesar un medic. Dacă apar nereguli ale ritmului cardiac, trebuie efectuate imediat alte teste medicale pentru a clarifica cauza.

Tratament și terapie

Deoarece metanolul este metabolizat doar lent, a Intoxicații cu metanol lavajul gastric este de obicei efectuat mai întâi. O altă măsură terapeutică constă în inhibarea oxidării metanolului prin etanol sau fomepizol administrat oral sau infuzat.

Ambele substanțe au o afinitate mult mai mare pentru aldehidă dehidrogenază și alcool dehidrogenază, astfel încât metabolismul metanolului din ficat poate fi suprimat în mod eficient până la eliminarea renală. În plus, substanțele alcalizante precum carbonatul de hidrogen de sodiu și trometamolul sunt administrate în paralel pentru a compensa acidoza metabolică (valoarea pH-ului în sângele arterial este acidă sau sub 7,35). Ca urmare a valorii pH-ului extra și intracelular normalizate, rezultatul este accelerat de descompunere a acidului formic (grad de disociere crescut), ceea ce poate reduce efectul toxic.

În plus, efectele nocive ale acidului formic pot fi accelerate de acid folic cu doze mari, care promovează oxidarea substanței la dioxidul de carbon. În cazuri grave de intoxicație cu metanol (ingestie de peste 100 ml) sau în prezența insuficienței renale, hemodializa (metoda de înlocuire a rinichilor) este necesară pentru a elimina rapid metanolul și produsele metabolice ale acestuia.

În cazul intoxicațiilor cronice cu metanol, este recomandată în general oprirea expunerii (evitarea tuturor surselor de metanol) și schimbarea dietei (alimente bogate în proteine ​​și proteine, aport crescut de lichide). În plus, ar trebui tratate daunele organelor cauzate de otrăvirea cu metanol.

Perspective și prognoză

Dezvoltarea suplimentară a sănătății în caz de intoxicație cu metanol depinde de cantitatea de alcool procentual consumată, de greutatea persoanei afectate și de starea generală a acestora. Cu cât valoarea absorbită a alcoolului metilic este mai mare, cu atât este mai puțin favorabil cursul ulterior. În condiții optime, simptomele vor fi ameliorate în câteva ore.

Simptomele sunt de obicei lipsite de simptome în decurs de una până la două zile. Condiția necesară pentru aceasta este o stare bună de sănătate a persoanei în cauză și o greutate în intervalul normal al IMC. În plus, ar trebui să existe un stil de viață bun și echilibrat pentru a obține o ameliorare durabilă a simptomelor.

Cu toate acestea, dacă cantitatea de alcool metilic consumată este mare, există un pericol fundamental pentru viață. În plus, pot apărea daune ireparabile organelor interne și pot provoca deteriorarea vieții. Dacă aveți o sănătate precară și aveți boli anterioare, cursul ulterior este de obicei nefavorabil. În cazul în care persoana suferă deja de alcool, daune consecințe nu pot fi excluse cu greu.

În mod normal, cu cât greutatea pacientului este mai mică, cu atât sunt mai mari complicațiile și tulburările de sănătate pe termen lung. În cazuri acute, numai un serviciu de ambulanță și îngrijiri medicale intensive pot salva viața persoanei în cauză. În aceste situații, se poate aștepta deteriorarea creierului. Acestea agravează calitatea generală a vieții.

profilaxie

unu Intoxicații cu metanol poate fi prevenit prin evitarea spirturilor de înaltă dovadă de origine necunoscută sau de calitate slabă. Pentru activitățile profesionale care implică expunerea la metanol, trebuie luate măsurile de protecție adecvate (inclusiv mănuși de protecție, îmbrăcăminte, protecție pentru ochi și față, camere bine ventilate) pentru a evita intoxicațiile cu metanol.

Dupa ingrijire

Întrucât otrăvirea cu metanol este o formă serioasă de otrăvire, îngrijirea adecvată este extrem de importantă. Pentru a reconstrui flora intestinală afectată, pacienții pot, de exemplu, să facă o cură cu bacteriile cu acid lactic. În general, se recomandă revitalizarea stomacului o perioadă după faza acută cu alimente blânde.

Deoarece sistemul imunitar este deteriorat de intoxicații alimentare, susceptibilitatea la germeni este crescută. Prin urmare, accentul trebuie să se concentreze pe obișnuirea cu atenție a alimentelor și pe observația medicală de către medicul curant. Este responsabilitatea celor afectați să stea departe de substanțele care conțin mentanol.

Puteți face asta singur

În cazul intoxicațiilor ușoare cu metanol, persoana afectată ar trebui să bea cantități suficiente de apă minerală naturală carbogazoasă. Alimentarea cu apă reduce procentul de metanol din organism, deoarece se amestecă cu apa. Cantitatea totală de lichide înseamnă, de asemenea, că este excretată mai rapid. Acest lucru îmbunătățește bunăstarea fizică în unele cazuri.

Calmul trebuie menținut și trebuie evitată supraexpirația. Pentru a menține riscul de rănire cât mai scăzut, este util dacă persoana în cauză intră într-o poziție de ședere și acordă atenție schimbărilor din organism. Dacă starea lui se îmbunătățește treptat, există șanse mari ca el să fie fără simptome într-un timp. Dacă simptomele cresc, trebuie chemat un medic, deoarece opțiunile de auto-ajutor sunt epuizate.

În cazul intoxicațiilor severe, numai tratamentul medical va ajuta. Există posibilitatea ca organele să fie deteriorate și să se producă leziuni permanente. Cu cât este evitată consultarea cu un medic, cu atât simptomele sunt mai severe. În timpul unui tratament continuu, posibilitățile individuale de auto-ajutor pot fi elaborate în cooperare cu medicul. Acestea se concentrează pe optimizarea unui stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă echilibrată, bogată în vitamine și exerciții fizice adecvate. Toxinele precum alcoolul sau nicotina trebuie evitate.