Lichen planus (lichen planus)

La Lichen planus este o boală a pielii, de asemenea, numită în mod obișnuit Lichenul nodular referit ca. Boala se manifestă prin inflamație care provoacă modificări ale pielii și este însoțită de mâncărimi severe.

Ce este lichen planus?

De obicei, lichen planus formează noduli palizi, de obicei albăstrui pe piele. Acestea sunt inițial mici și ajung la o dimensiune de două până la douăsprezece milimetri.
© designua - stock.adobe.com

Își datorează numele Lichen planus formarea nodulară tipică pe piele. Acești noduli apar atât sporadic, cât și în grupuri dense. În afară de noduli, pielea formează, de obicei, și benzi ușoare pe suprafață, care sunt aranjate ca o rețea. Aceste benzi sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de Wickham benzi în medicină.

Boala apare în diferite părți ale corpului. Adesea lichenul nodular atacă mucoasele, în special mucoasa bucală. Zonele exterioare ale pielii care sunt adesea afectate sunt luciul, gleznele și dorsul picioarelor. Uneori, scalpul sau unghiile sunt de asemenea afectate.

Boala apare relativ rar. Persoanele de vârstă mijlocie, cuprinse între 30 și 60 de ani, sunt în special afectate. Se crede că lichenul planus este o boală autoimună. Cu toate acestea, această presupunere nu este sigură, deoarece cauza bolii nu a fost încă identificată.

cauze

Cauzele din spatele izbucnirii Lichenul nodular nu sunt cunoscute. Se poate observa doar că, așa cum este tipic pentru multe boli de piele, licenul planus poate fi declanșat sau agravat prin iritare mecanică sau o infecție a pielii.

Flare-ups pot fi, de asemenea, cauzate de anumite medicamente sau substanțe chimice. Chiar și după afecțiunile virale, boala apare mai frecvent și scoate în evidență modificările tipice ale pielii. Acestea ar putea fi urmărite de o inflamație a pielii, care la rândul ei este declanșată de anumite celule de apărare ale sistemului imunitar sub epidermă atunci când atacă epiderma și dizolvă cel mai mic strat celular.

Din această cauză, se crede că lichenul planus este o boală autoimună. Cu toate acestea, de ce aceste celule reacționează în acest fel nu poate fi încă explicat.

Simptome, afectiuni si semne

Lichenul cu noduli poate provoca simptome pe piele, apendicele pielii (de exemplu, păr și unghii) și pe mucoase. În mod obișnuit, formează noduli palizi, de obicei albăstrui. Acestea sunt inițial mici și ajung la o dimensiune de două până la douăsprezece milimetri. Pe măsură ce boala progresează, mai mulți noduli se combină pentru a forma un nodul mare sau pete de piele ridicate.

Papulele au o suprafață fină, care se caracterizează prin așa-numitele dungi Wickham. Ele provoacă diferite grade de mâncărime. Lichen planus se dezvoltă în principal pe glezne, sacru, picioarele inferioare și în zona coturilor încheieturii.

În formă acută, lichenul planus se dezvoltă într-o erupție pe tot corpul. Fiecare al zecelea pacient observă o subțiere sau despicare a unghiilor în cursul bolii. Unghiile rareori cad în permanență. Căderea părului poate să apară și ea, deși aceasta este de obicei limitată la anumite zone. Crustele se formează pe scalp și există mătreața crescută.

Membranele mucoase sunt implicate într-o treime din cazuri. Apoi, în zona membranelor mucoase se dezvoltă dungi vizibile și difuze, mai ales albicioase. În cazuri individuale, limba, gingiile, buzunarele obrajilor și buzele sunt afectate. Lichenul nodular din zona genitală provoacă modificări ale membranei mucoase la nivelul glandului sau la intrarea vaginală.

Diagnostic și curs

Datorită modificărilor tipice ale pielii, diagnosticul de Lichen planus ușor de pus. De obicei, medicii fac teste de sânge și țesuturi pentru a confirma diagnosticul. Examinând proba de țesuturi, așa-numita hiperkeratoză și granuloza focală a epidermei pot fi observate în lichen plan. Aceasta este o îngroșare specifică bolii epidermei.

În plus, prin identificarea celulelor de apărare și a anticorpilor de sub epidermă, se pot trage concluzii cu certitudine despre planul lichen. Chiar dacă lichen planus nu este tratat, în majoritatea cazurilor, boala nu va suferi niciun motiv aparent. Inflamarea pielii este adesea vindecată complet după doar 6 luni. În 10 până la 20 la sută dintre cazuri, boala reapare după câțiva ani.

În alte cazuri, boala nu va dispărea de la sine și tratamentul medicului va fi necesar. Tratamentul medical este recomandabil chiar dacă prognosticul este bun, deoarece zgârieturile mâncărime deschid multe dintre noduli, ceea ce duce adesea la cicatrici. În cazul bolilor scalpului există și riscul ca foliculii de păr de pe zonele afectate ale pielii să fie distruși și părul din această zonă să iasă complet.

În cazuri rare, unghiile bolnave sunt de asemenea pierdute. Bolile mucoaselor pot duce la consecințe grave sub formă de tumori maligne. Chiar dacă aceste cazuri sunt rare și tumorile apar de obicei numai după ani de îmbolnăvire cu lichen plan, tratamentul medicului este recomandat pentru a reduce riscul de complicații.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, lichen planus provoacă diverse plângeri pe pielea pacientului. Acestea pot avea un efect foarte negativ asupra esteticii celor afectați și duc adesea la complexe de inferioritate sau la o stimă de sine redusă. Pacienții suferă în principal de papule pe piele și mâncărime severă.

Mâncărimea se poate răspândi și în regiunile vecine și poate duce și la disconfort. Mai mult, tulpinile roșii se dezvoltă pe toată pielea. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă și restricționată de lichen planus. Pielea se îngroașă, ceea ce duce și la probleme estetice. Zgârierea poate agrava mâncărimea. De asemenea, nu este neobișnuit ca cicatricile să se dezvolte de la zgârieturi.

Lichen planus este de obicei tratat cu ajutorul unguentelor și cremelor. Nu există complicații particulare. Totuși, în mod rar, pacienții suferă și de carie dentară și necesită un tratament adecvat. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei influențată sau redusă de lichen plan.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apar modificări ale pielii și alte semne de lichen plan, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă există semne suplimentare de boală, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași săptămână. Modificările părului, unghiilor și membranelor mucoase indică o formă pronunțată de lichen nodular, care trebuie urgent clarificată. Persoanele care iau în mod regulat medicamente (cum ar fi calmantele și antibioticele) și pacienții cu diabet se numără printre grupurile de risc. Ca și în cazul pacienților cu psoriazis și infecții existente, trebuie să consulte un medic dacă prezintă semne de boală gravă.

Dacă un plan lichen este tratat timpuriu, acesta dispare rapid. Prin urmare, un medic trebuie să fie informat în orice caz cu simptome sau suspiciuni specifice. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care observă în mod repetat zone deschise ale pielii și mucoaselor sau care au suferit deja de lichen planus în trecut. Cei afectați pot discuta cu medicul de familie, stomatolog sau dermatolog. Schimbările de piele pot cauza probleme psihologice, care sunt cel mai bine discutate cu un psiholog.

Tratament și terapie

La Lichen planus nu este necesar tratament dacă boala se rezolvă de la sine. De cele mai multe ori, simptomele sunt tratate pentru a scuti pe cei afectați de plângerile lor. De regulă, unguentele de cortizon și peticele de cortizon sau unguentele care conțin gudron sunt prescrise pentru a ajuta la regenerarea pielii și ameliorarea mâncărimii.

În cazuri severe, medicamentele sunt injectate sub formă de soluții cu cristale de cortizon. Acestea sunt utilizate în special în bolile pe scară largă și sunt de obicei însoțite de aportul oral de preparate acide din vitamina A. Vindecarea poate fi susținută și de terapia ușoară locală, cum ar fi chimioterapia foto. Acest lucru previne și mâncărimea severă. Antihistaminicele sunt, de asemenea, prescrise împotriva acestui lucru.

Chiar dacă se suspectează că lichenul planus este o boală autoimună, imunosupresoarele nu sunt utilizate automat. În cazuri rare, însă, utilizarea acestor medicamente este necesară. Tratamentul bolilor grave care nu se vindecă pe cont propriu este de obicei obositor și consumator de timp și dureros pentru pacient. Tratamentul membranelor mucoase se dovedește a fi deosebit de dificil, deoarece cariile și proteza dentară pot duce în mod repetat la iritare, care este contraproductivă pentru vindecarea planului lichen.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru erupții cutanate și eczeme

Perspective și prognoză

Practic, simptomele lichen planus (lichen planus) persistă o perioadă mai lungă de unu la doi ani și apoi dispar din nou de la sine. Cu toate acestea, perioada de timp până când anomalia scade poate fi, de asemenea, semnificativ mai scurtă sau mai lungă. În multe cazuri, modificări ușoare, cum ar fi tulburările de pigmentare, pot fi încă observate după ce planul lichen s-a vindecat.

De regulă - spre deosebire de verrucosus lichen planus (infestarea mare de lichen a piciorului inferior) - nu trebuie să se aștepte cicatrici la lichen planus. În general, nu se cunosc aproape consecințe grave din cauza bolii. Ocazional, planul lichen se poate schimba de la forma acută la cea cronică și apoi persistă zeci de ani. Chiar și după vindecare, trebuie să se aștepte întotdeauna o recurență.

Deși există încă dezacord între oamenii de știință, potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), lichen planus este un precursor al cancerului de piele precanceros când vine vorba de boli ale cavității bucale. Dar numai foarte puțini pacienți cu plan lichen dezvoltă cancer oral. Cu toate acestea, deoarece nu se poate exclude posibilitatea apariției cancerului, verificările periodice ar trebui efectuate la fiecare câțiva ani. Dacă pacienții care au suferit deja de lichen planus observă modificări la nivelul gurii, trebuie să consulte imediat un medic pentru a exclude cancerul oral sau cel puțin pentru a-l putea trata precoce.

profilaxie

Pentru că nu poți spune prin ce Lichen planus apare, de asemenea, nu există măsuri cu care se poate evita o boală. Cu toate acestea, pacienților care au avut anterior planul de lichen li se recomandă să evite iritațiile pielii, să exerseze igiena orală cu mare atenție și să viziteze stomatologul în mod regulat pentru a reduce din nou riscul de focar de lichen plan.

Dupa ingrijire

Plansul lichenului bolii poate duce de obicei la diverse plângeri și complicații, deși cursul ulterior poate varia foarte mult și în multe cazuri depinde de momentul diagnosticului și de forma exactă a bolii. Majoritatea celor afectați suferă de diverse plângeri ale pielii din cauza lichenului planus. Urmărirea îngrijirii se concentrează pe abordarea bine a bolii, deoarece aspectul exterior este de obicei afectat, iar cei afectați le este rușine. Acestea ar trebui să evite radiațiile solare excesive, chiar dacă nu este încă clar ce cauzează boala. Vizitele periodice la medicul curant oferă informații despre procesul de vindecare și se asigură că apar complicații suplimentare. De cele mai multe ori, boala nu are un impact negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate și nu o reduce.

Puteți face asta singur

Lichen planus nu are întotdeauna nevoie de tratament. Boala se rezolvă adesea pe cont propriu. Cu toate acestea, pot apărea simptome care necesită clarificări medicale.

O schimbare a dietei poate ajuta adesea cu plângeri ușoare. De asemenea, exercițiile fizice pot consolida sistemul imunitar și astfel pot ajuta la vindecarea lichenului planus. Cu toate acestea, o igienă personală bună este o condiție necesară pentru acest lucru. Zonele afectate trebuie curățate zilnic, evitând utilizarea produselor de îngrijire cu substanțe iritante. Unguentele speciale de cortizon din farmacie pot fi utilizate pentru reclamații severe. În multe cazuri, ușoare modificări ale pielii pot fi reduse cu remedii homeopate, cum ar fi unguentul de gălbenele sau o baie cu plante medicinale.

Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, trebuie consultat un medic. Afecțiunea poate avea o cauză gravă care trebuie diagnosticată și tratată mai întâi. Dacă planul lichen provoacă probleme emoționale, este indicată o discuție cu un terapeut. Cei afectați trebuie să se confunde într-un membru al familiei sau un prieten și să meargă la medic cu ei.

Cea mai importantă măsură de auto-ajutor pentru lichen planus este însă evitarea stimulilor mecanici. Dacă este posibil, cei afectați nu ar trebui să poarte haine iritante și nu ar trebui să zgârie lichenul.