Canalul inghinal

Dintre Canalul inghinal este o legătură tubulară între cavitatea abdominală și zona pubiană externă. La bărbați, cordonul spermatic rulează aici, la femei doar o curea a uterului și a țesutului gras. Dacă părțile intestinului apar prin canalul inghinal, se vorbește despre o hernie inghinală.

Ce este canalul inghinal?

Canalul inghinal (Canalis inguinalis) are o lungime de patru până la șase centimetri. Se desfășoară în formă tubulară din cavitatea abdominală prin peretele abdominal și oblic înainte. Atât la bărbați, cât și la femei, nervul genitofemoral și nervul ilioinginal trec prin canalul inghinal, doi nervi care inervează părți ale coapsei, mușchii abdominali și organele genitale externe. În plus, vasele limfatice ale ganglionului limfatic inghinal trec prin canalul inghinal.

Anatomie și structură

Acoperișul canalului inghinal este format din mușchiul abdominal oblic intern (Musculus obliquus internus abdominis) și mușchiul abdominal transversal (Musculus transversus abdominis). Podeaua canalului inghinal este formată din fibrele ligamentului inghinal (ligamentum reflexum). Aceasta trage de la nivelul coloanei vertebrale superioare iliace superioare la osul pubian și formează o graniță a peretelui abdominal.

O parte a mușchiului abdominal oblic extern, musculus obliquus externus abdominis, reprezintă simultan o graniță inferioară și anterioară a canalului inghinal, astfel încât se creează un șanț de țesut conjunctiv care se deplasează oblic spre mijloc. Peretele posterior al canalului inghinal este format din fascia internă a peretelui abdominal, fascia transversalis, un țesut conjunctiv care acoperă interiorul peretelui abdominal. Canalul inghinal începe de la fosa inghinală profundă, o groapă superficială pe interiorul peretelui abdominal și se termină pe partea osoasă pubiană (Os pubis) la tuberculul osos al tuberculului pubian. Canalul inghinal are o deschidere interioară și exterioară.

Deschiderea interioară, cunoscută și sub denumirea de inelul inghinal interior sau annulus inguinalis profundus, se află deasupra ligamentului inghinal. Poate fi recunoscut din interior printr-o retragere a procesului vaginal. La bărbați, se extinde ca Fascia spermatica interna, adică ca o fascia subțire care înfășoară cordonul spermatic, spre testicule. Inelul inghinal exterior, anulus inguinalis superficialis, este o deschidere în formă de slot care se află în placa tendonului musculus obliquus externus abdominis, adică mușchiul abdominal oblic extern.

Deschiderea exterioară a canalului inghinal este acoperită de fascia abdominală superficială, care la bărbați, precum fascia spermatică internă, se înfășoară în jurul cordonului spermatic. Cu toate acestea, aceasta este denumită fascia spermatozoizilor externi.

Funcție și sarcini

La fătul masculin, testiculele se deplasează din cavitatea abdominală, unde s-au dezvoltat inițial, prin canalul inghinal în scrot. Testiculul arată toate straturile peretelui abdominal. Această protuberanță învelește testiculul și este cunoscută și sub denumirea de extensie vaginală sau proces vaginal. Straturile proeminente ale peretelui abdominal formează apoi cordul spermatic (funiculus spermaticus) în canalul inghinal.

Vasele de sânge, cum ar fi artera testiculară, vena testiculară, artera ductusă deferentă și vena ductală deferentă circulă în cordonul spermatic. În plus, diferiți nervi, cum ar fi plexul testicular și plexul ductus deferentis, precum și ramura genitală traversează funiculul spermatic.

La femei, ligamentul uterin, ligamentul teres uteri, trece prin canalul inghinal până la labii. Este însoțită de o arteră care furnizează, arteria ligamenti teretis uteri. Ligamentul uterin este utilizat pentru fixarea uterului și este suplimentar susținut de țesutul gras din canalul inghinal. Procesul vaginal încă prezent la bărbați regresează în mod normal la femei. Dacă nu face acest lucru, este cunoscută sub numele de hidrocelă feminină sau chist nuck. Această anomalie este foarte rară și este foarte probabil să apară la copiii prematuri.

boli

Dacă viscerele apar dintr-un punct slab al canalului inghinal, se vorbește despre o hernie intestinală, o hernie inghinală sau, mai precis, o hernie. Hernia inghinală este una dintre cele mai frecvente hernii, alături de hernii femurale și ombilicale. Bărbații sunt afectați semnificativ mai des decât femeile. În funcție de localizarea herniei, se face o distincție între herniile inghinale directe și indirecte.

Hernia directă străbate peretele posterior al canalului inghinal. Portalul hernial se află în imediata apropiere a fosei inghinale mediale în așa-numitul triunghi Hesselbach. Triunghiul Hesselbach este o parte a peretelui abdominal care este lipsit de mușchi și, prin urmare, predestinat pentru o hernie inghinală. Spre deosebire de hernia directă, hernia indirectă poate fi, de asemenea, congenitală. Portalul hernial este întotdeauna situat în inelul inghinal interior. Hernia inghinală se poate extinde în scrot și poate duce la umflături masive acolo.

La vârsta adultă, o hernie inghinală poate fi cauzată fie de un perete abdominal slab, fie de un canal inghinal prea larg. O creștere a presiunii în abdomen, de exemplu prin tuse cronică, apăsare când mergeți la toaletă sau printr-un exercițiu intens, poate provoca și o hernie. Simptomele herniei inghinale sunt de obicei umflături nedureroase în zona inghinală. Umflarea poate fi de obicei împinsă în timp ce se culcă. Dacă durerea severă apare brusc în combinație cu o umflare care nu poate fi îndepărtată, cauza poate fi o hernie inghinală înțepată. Aceasta duce la tulburări circulatorii ale viscerelor prinse cu riscul de deces. De asemenea, poate rezulta o obstrucție intestinală care poate pune viața în pericol.

O hernie inghinală este de obicei tratată chirurgical. Procedura poate fi o procedură deschisă sau minim invazivă. Ligamentul uterin care trece prin canalul inghinal are, de asemenea, o importanță clinică. Prin canalul inghinal conectant, celulele tumorale pot migra prin ligamentul uterin din uter la labii și pot forma metastaze acolo.