Carcinom hepatocelular

La fel de Carcinom hepatocelular este o boală tumorală a ficatului. Tumora apare direct din celulele ficatului.

Ce este carcinomul hepatocelular?

Simptomele carcinomului hepatocelular apar relativ târziu. De obicei, acestea sunt plângeri nespecifice, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

În medicină este Carcinom hepatocelular de asemenea Cancerul cu celule hepatice sau Carcinom hepatocelularcunoscut. Ceea ce se înțelege este o tumoră malignă la nivelul ficatului. În cele mai multe cazuri rezultă din inflamația cronică a ficatului sau ciroza hepatică. Deși nu există simptome în stadiile incipiente, pierderea în greutate și durerea în abdomenul superior apar mai târziu.

Carcinomul cu celule hepatice este mai frecvent la bărbați decât la femei. În Germania, boala gravă este înregistrată relativ rar. În schimb, carcinomul cu celule hepatice apare mai frecvent în Africa și Asia. În țările industrializate din vest, boala hepatică este cauzată în principal de consumul de alcool puternic. În schimb, infecțiile cu hepatita B și hepatita C, precum și mucegaiurile au o influență asupra dezvoltării cancerului de ficat în țările în curs de dezvoltare.

Se face distincția între trei tipuri diferite de cancer hepatic. Pe lângă carcinomul hepatocelular, acestea sunt carcinomul colangiocelular, care se dezvoltă din celulele canalelor biliare și angiosarcomul, care se dezvoltă din vasele de sânge hepatic. Cu o pondere de aproximativ 80 la sută, carcinomul hepatocelular este cea mai frecventă variantă a cancerului hepatic.

cauze

Încă nu a fost posibilă determinarea cu exactitate a cauzelor carcinomului celulelor hepatice. Cu toate acestea, există unii factori de risc cunoscuți care pot avea un efect pozitiv asupra bolii. Acestea includ în principal consumul de alcool și obezitatea. În caz contrar, există și factori de risc diferiți pentru cele trei tipuri diferite de cancer hepatic.

În cazul carcinomului hepatocelular, aceasta este în principal ciroza hepatică, cunoscută și sub denumirea de ficat restrâns. În cele mai multe cazuri, ciroza hepatică este cauzată de infecții virale cronice, care includ hepatita B și C. Ciroza ficatului și inflamația cronică a ficatului au în comun că mor celulele hepatice.

Prin construirea de noi celule hepatice și țesut conjunctiv, ficatul încearcă să compenseze pierderea. Cu toate acestea, dacă celulele sunt împărțite, există riscul de erori în codul genetic. Dacă există o formare crescută de celule noi în ficatul bolnav, acest lucru duce la un risc crescut de degenerare. Aceasta duce la o creștere rapidă peste medie și la o diviziune mai frecventă a celulelor hepatice bolnave. În acest fel, se formează o tumoră în cele din urmă.

Toxinele de mucegai sunt, de asemenea, printre factorii de risc pentru carcinomul celulelor hepatice. Aflatxinele cu un grad înalt de toxicitate cu efecte cancerigene sunt produse din mucegai (Aspergillus flavus). Ciuperca poate fi găsită de obicei în boabe sau nuci care au crescut în condiții precare și au fost supuse depozitării umede.

În cele mai multe cazuri, carcinomul celulelor hepatice datorat toxinelor mucegaiului apare în Africa și Asia. Bolile congenitale ale metabolismului fierului reprezintă un factor de risc suplimentar.În acest proces, un exces de fier este absorbit din organism și depus în ficat, ceea ce duce la deteriorarea acestuia.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele carcinomului hepatocelular apar relativ târziu. De obicei, acestea sunt plângeri nespecifice, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Există, de asemenea, dureri de presiune în abdomenul superior drept, care se datorează tensiunii capsulelor în ficat.

Pe măsură ce carcinomul hepatocelular progresează, tumora poate fi simțită și cu mâna în abdomenul superior drept. Emasiunea și ascita sunt simptome tipice.Alte simptome ale carcinomului hepatocelular pot include pierderea în greutate inexplicabilă, un sentiment general de slăbiciune și icter.

Diagnosticul și cursul bolii

De regulă, reclamațiile duc pacientul la medicul de familie sau la internist. Medicul privește istoricul medical al pacientului și întreabă dacă familia a avut deja cazuri de inflamație hepatică cronică și ciroză, dacă au călătorit în străinătate în Africa sau Asia și ce cantități de alcool sunt consumate.

În timpul examenului fizic, medicul acordă atenție unei măriri a ficatului sub arcul costal drept. În cazul cirozei ficatului, suprafața ficatului se dovedește a fi neregulată, care poate fi simțită. În plus, medicul atinge abdomenul cu degetele pentru a detecta retenția de apă în abdomen.

Un test de sânge poate oferi informații suplimentare. Valoarea AFP în serul din sânge crește la 50% din toți pacienții cu carcinom cu celule hepatice. Metodele imagistice precum tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), care fac vizibilă tumora și indică metastaze ale cancerului hepatic, sunt de asemenea importante.

De asemenea, este posibil să se ia un eșantion de țesut și să se examineze în laborator. Carcinomul cu celule hepatice se dovedește de obicei slab, deoarece este descoperit adesea târziu. Fără tratament, pacientul moare după aproximativ șase luni.

complicaţiile

În multe cazuri, carcinomul hepatocelular este diagnosticat foarte târziu, astfel încât tratamentul este întârziat. În majoritatea cazurilor, brevetele prezintă greață sau vărsături. Există, de asemenea, o pierdere severă a apetitului și, prin urmare, nu este rareori o pierdere semnificativă în greutate. Durerea apare și în zona superioară a abdomenului, ceea ce poate duce la restricții în viața de zi cu zi.

În plus, pacienții prezintă o acumulare semnificativă de apă în abdomen și o senzație generală de slăbiciune. În plus, carcinomul cu celule hepatice duce, de asemenea, la icter și la o rezistență mult redusă a persoanei afectate. De regulă, carcinomul cu celule hepatice poate fi tratat numai prin operație. În majoritatea cazurilor, nu există complicații speciale.

Cu toate acestea, în cazuri severe, pacienții au nevoie de un transplant de ficat pentru a preveni moartea. Complicațiile care pot apărea depind în mare măsură de starea de sănătate a pacientului. Carcinomul cu celule hepatice poate reduce semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. Mai mult decât atât, chimioterapia nu este rareori necesară, ceea ce poate duce în continuare la diverse reacții adverse.

Când trebuie să te duci la doctor?

Plângerile nespecifice, cum ar fi apetitul slab și greața, pot indica carcinomul celulelor hepatice. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să clarifice simptomele rapid de către un medic, astfel încât tratamentul adecvat să poată fi inițiat fără întârziere. Dacă simptomele se agravează brusc, consultați imediat un medic. Același lucru se aplică dacă apar alte efecte secundare ale carcinomului hepatocelular, cum ar fi emaciatul și ascita. Alte semne de avertizare care ar trebui clarificate sunt icterul, slăbiciunea și atacurile recurente de amețeli.

Persoanele care suferă de boală hepatică trebuie să consulte specialistul responsabil în cazul pierderii poftei de mâncare și a altor simptome neobișnuite. Alte grupuri de risc, precum pacienții cu hepatită B și C și persoanele cu o boală congenitală a metabolismului fierului, trebuie să se prezinte imediat la medic dacă există semne de avertizare. Dacă cancerul nu este tratat, se pot dezvolta simptome cronice. În plus, carcinomul cu celule hepatice netratate reduce semnificativ speranța de viață. Prin urmare, dacă bănuiți că trebuie să consultați medicul de familie, un hepatolog sau un gastroenterolog. În cazul bolilor cronice, un terapeut poate fi implicat în tratament, în consultare cu medicul.

Tratament și terapie

Terapia carcinomului hepatocelular depinde de stadiul bolii. În cele mai multe cazuri, trebuie efectuată o operație pentru a îndepărta părți ale ficatului. În unele cazuri, este posibil și un transplant de ficat, în care ficatul bolnav este schimbat cu un organ donator. De asemenea, starea de sănătate și vârsta pacientului joacă un rol important în tratament.

Distrugerea țesutului cancerului hepatic poate fi efectuată cu ajutorul terapiei laser sau radiofrecvenței. Pe de altă parte, citostaticele răspund slab la carcinomul hepatocelular. Numai inhibitorul sorafenib al tirozin kinazei este eficient. Embolizarea tumorii poate fi efectuată pentru tratamentul paliativ. Chimioterapia locală cu substanțe care au efect de necrotizare poate avea loc și ea.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru carcinomul hepatocelular depinde de evoluția bolii. Cu cât este diagnosticat mai devreme și poate începe un tratament mai devreme, cu atât sunt mai bune perspectivele de ameliorare a simptomelor existente. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare că carcinomul celulelor hepatice este adesea observat într-un stadiu avansat al bolii. Acest lucru face opțiunile de tratament mult mai dificile și poate contribui la răspândirea celulelor canceroase.

La tinerii, un sistem imunitar stabil și fără alte boli, se poate produce recuperarea. Cu toate acestea, apar frecvent complicații și formarea ulterioară a metastazelor. Acestea agravează perspectiva unei vindecări și pot duce la moartea prematură a persoanei afectate. Deoarece nu se așteaptă nicio vindecare spontană cu această boală, refuzul ajutorului medical duce inevitabil la moartea persoanei afectate. Dacă se poate găsi un organ donator, prognosticul se îmbunătățește.

În timp ce transplantul de ficat are diverse riscuri și efecte secundare, este o modalitate bună de a face recuperarea. În cazul în care operația merge fără alte tulburări și organismul acceptă bine organul donator, carcinomul poate fi vindecat. Persoana afectată este totuși obligată la îngrijiri medicale pentru tot restul vieții sale și are o reducere a capacității fizice.

profilaxie

Pentru a preveni carcinomul celulelor hepatice, este logic să evitați alcoolul. În plus, mucegaiul trebuie evitat.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, măsurile de urmărire a carcinomului hepatocelular se dovedesc a fi reactiv dificile sau nu sunt disponibile pentru persoana în cauză. Boala trebuie recunoscută și tratată de un medic încă de la început, astfel încât să nu mai existe complicații în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Dacă carcinomul hepatocelular nu este tratat corespunzător, în majoritatea cazurilor va duce la moarte prematură.

În unele cazuri, diferite medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor carcinomului cu celule hepatice. Aici, persoana în cauză ar trebui să acorde întotdeauna atenție unui aport corect și, de asemenea, unei doze corecte. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați mai întâi un medic, urmând întotdeauna instrucțiunile medicului. Cu toate acestea, în multe cazuri, carcinomul cu celule hepatice poate fi vindecat doar cu un transplant de ficat complet.

O astfel de procedură este necesară repaus strict la pat. Persoana în cauză nu trebuie să efectueze activități fizice sau stresante pentru a nu împovăra inutil corpul. Ajutorul și susținerea prietenilor și a familiei pot avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. Cu toate acestea, carcinomul cu celule hepatice reduce semnificativ speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Tratamentul carcinomului hepatocelular se bazează pe stadiul bolii. Dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, tot pacientul trebuie să facă este să urmeze un stil de viață sănătos și activ. În combinație cu terapia medicamentoasă, acest lucru este adesea suficient pentru a preveni creșterea cancerului în continuare.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru tumorile mai mari. Pacientul poate sprijini recuperarea, luându-l ușor după procedură și urmând instrucțiunile medicului cu privire la dieta și măsurile de igienă. Medicul trebuie informat dacă există reclamații sau complicații. De asemenea, trebuie să se asigure că rana se vindecă bine. În același timp, medicul va trimite pacientul la un centru de consiliere pentru bolile tumorale. Mai ales în cazul bolilor severe, are sens să vorbim cu un terapeut și cu alte persoane afectate.

Carcinomul cu celule hepatice poate fi de obicei tratat bine, dar există un risc relativ mare de recurență. Prin urmare, dieta trebuie menținută chiar și după încheierea tratamentului. Mai presus de toate, trebuie evitate alimentele de lux, cum ar fi alcoolul, nicotina și cafeaua. Trebuie verificate periodic controalele.