Hipertrofie clitorală

La fel de Hipertrofie clitorală În medicină, se înțelege o extindere anormală a clitorisului. Femeile suferă de un clitoris, care seamănă parțial cu penisul masculin datorită mărimii sale neobișnuite. În multe cazuri este o malformație congenitală. Cu toate acestea, se poate dezvolta și în cursul vieții, din mai multe motive.

Ce este hipertrofia clitorală?

Hipertrofie clitorală este de asemenea sub termenul Megaloclitoris sau clitorisului ghidate. Malformația este împărțită în patru clase:

• o hipertrofie clitorală hormonală

• hipertrofie clitorală non-hormonală

• o pseudo-clitoromegalie

• clitoromegalie idiopatică

Există multe motive pentru dezvoltarea hipertrofiei clitorale. Cea mai frecventă cauză a acestei malformații a organelor genitale feminine este o tulburare hormonală. Acest lucru este foarte frecvent la fetele mai tinere. În cele mai multe cazuri există un defect al enzimei CYP21. Această enzimă influențează procesele hormonale din organism. Rezultatul este o descompunere redusă a hormonului steroid progesteron.

Ca urmare, atât androstenedionul cât și testosteronul sunt produse în exces. Această formare crescută de androgeni determină o masculinizare a femeilor.

cauze

Unul dintre cele mai frecvente motive este așa-numitul pseudo-hermafroditism, care apare ca urmare a unui sindrom adrenogenital sau a unei hiperplazii suprarenale. Dezvoltarea are loc adesea în sarcina timpurie. Dacă fătul feminin suferă de un defect enzimatic, există un exces disproporționat de hormoni masculini.

Dacă această tulburare apare înainte de a 14-a săptămână de sarcină, poate rezulta hermafroditism pronunțat. Practic, întinderea hipertrofiei clitorale ulterioare depinde de timpul, intensitatea și durata influenței androgenilor.

O mărire a clitorisului poate fi, de asemenea, declanșată de tumori cu efecte androgenice. Neoplasmele maligne nu se găsesc numai în zona ovarelor, cum ar fi tumora cu celule hilar și tumora cu celule Leydig.

Cancerul glandei suprarenale, tumorile gonadale care produc steroizi și carcinosarcomele din vezica urinară pot avea și efecte masculinizante. În plus, sindromul Cushing, sindromul Fraser, disgeneza gonadală, sindromul Turner și neurofibromatoza sunt printre bolile care pot provoca clitoromegalie.

Hipertrofia clitorală poate rezulta și din stimuli mecanici. Frecarea constantă a clitorisului poate provoca inflamații. Mărirea prepucei și a labiilor interioare poate sugera hipertrofie pseudo-clitorală.

Simptome, afectiuni si semne

Semnul tipic al unui megaloclitoris este mărirea excesivă a clitorisului.Acest lucru poate fi atât de pronunțat încât clitorisul arată ca un penis mic. Este posibil să apară și alte caracteristici androgenice, cum ar fi păroase excesive pentru bărbați. Pe lângă clitorisul extins, pot apărea și modificări ale organelor genitale externe.

Dacă pacienții suferă de masculinizare foarte accentuată, hipertrofia clitorală poate duce la apariția labiilor testiculare și ocluziei vaginului sau a canalului urogenital. Dacă mărirea clitorisului este cauzată de alte cauze, pot apărea și simptomele bolii de bază.

Diagnosticul și cursul bolii

Un ginecolog poate folosi un examen ginecologic pentru a determina dacă există o malformație anatomică a organelor genitale feminine. În primul rând, este luat un istoric medical. În ceea ce privește tabloul clinic, se acordă o atenție deosebită administrării medicamentelor. Aceasta exclude dacă există expunere la androgeni prin dopaj, de exemplu.

O examinare microscopică a secrețiilor vaginale și cervicale este apoi efectuată cu ajutorul unui frotiu. Structurile celulare oferă informații despre echilibrul hormonal. Cercetări suplimentare pot fi necesare. Pentru a confirma diagnosticul de hipertrofie clitorală, se efectuează un test hormonal extensiv. Pentru aceasta este necesară o probă de sânge. O scanare cu ultrasunete poate ajuta, de asemenea, medicul ginecolog să stabilească dacă o tumoră este prezentă în ovare.

Poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică sau terapia prin rezonanță magnetică a glandei suprarenale. Deoarece extinderea postnatală semnificativă a clitorisului se datorează adesea stimulării hormonale semnificative, prezența altor tumori producătoare de androgeni trebuie de asemenea exclusă. Dacă nu există neoplasme maligne, persoanele afectate trebuie examinate pentru alte boli cu efecte androgenice, cum ar fi sindromul Cushing sau Fraser.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, hipertrofia clitorală nu are ca rezultat complicații sau complicații specifice pentru sănătate. Această boală poate fi congenitală sau poate apărea în timpul vieții. Dacă hipertrofia clitorală nu apare dintr-un motiv anume, cei afectați de obicei suferă de o altă boală de bază.

În majoritatea cazurilor, hipertrofia clitorală este cauza principală a disconfortului psihologic. Pacienții nu se simt bine în corpul lor și suferă adesea de complexe de inferioritate și de o stimă de sine redusă. Mai mult, depresia și alte tulburări mentale pot apărea din cauza bolii.

Viața sexuală este, de asemenea, sever restricționată de hipertrofia clitorală, deoarece de obicei femeile le este rușine de plângere. Există, de asemenea, o mulțime de păr, care pot fi percepute ca neplăcute. Calitatea vieții este sever restricționată de hipertrofia clitorală. Dacă cauza acestei boli este o tumoră, ea trebuie înlăturată.

În unele cazuri, cursul bolii poate fi negativ și dacă cancerul s-a răspândit deja în alte regiuni ale corpului. Cu toate acestea, simptomele pot fi corectate printr-o operație. În general, nu se poate prevedea dacă speranța de viață a pacientului va fi redusă.

Când trebuie să te duci la doctor?

În majoritatea cazurilor, hipertrofia clitorală nu provoacă simptome grave. O vizită la medic este recomandată dacă malformația provoacă probleme emoționale sau în general este percepută ca neplăcută. Părinții care observă o schimbare de comportament sau alte anomalii la copilul lor ar trebui să determine cauza. Deoarece boala este adesea ascunsă de către cei afectați, poate fi sugerată o vizită la medicul ginecolog dacă este suspectată. De asemenea, este necesar un sfat medical dacă malformația provoacă reclamații fizice.

Inflamarea sau durerea în zona genitală trebuie clarificate și tratate medical. Dacă se adaugă alte simptome, hipertrofia clitorală poate fi o afecțiune gravă care trebuie diagnosticată. Fetele și femeile afectate ar trebui să vadă un medic ginecolog. Tratamentul propriu-zis are loc de obicei în spital, iar operația este efectuată de un chirurg. Consultarea strânsă cu medicul responsabil ar trebui să aibă loc după procedură. În cazul cauzelor hormonale, trebuie consultat un endocrinolog sau un centru de hormoni și metabolism.

Tratament și terapie

Dacă este diagnosticată malformația clitorisului, trebuie clarificat dacă boala trebuie privită izolat sau ca parte a unui complex de simptome sau a unui sindrom. Prin urmare, cauza reală a clitoromegaliei trebuie recunoscută în mod explicit. În cele din urmă, hipertrofia clitorală poate fi corectată prin intervenție chirurgicală.

Tehnicile de operație plastico-chirurgicală pot garanta atât stimularea sexuală ulterioară, cât și un aspect ulterior inconștient. Întrucât o modificare patologică a organelor genitale poate fi foarte stresantă pentru fata afectată, mai târziu trebuie avut în vedere tratamentul psihoterapeutic.

Dacă cauza este tumorile producătoare de hormoni, acestea trebuie înlăturate de obicei chirurgical. În unele cazuri, pot fi necesare proceduri combinatorii, cum ar fi chimioterapia și radiațiile. Dacă anumite defecte ale enzimei sunt responsabile de malformație, este indicat tratamentul cu hormoni. Această terapie are un efect inhibitor asupra producției de androgeni în ovare și în glandele suprarenale.

Perspective și prognoză

Prognosticul hipertrofiei clitorale este legat de tulburarea cauzală. În cele mai multe cazuri, perspectiva unei cure este favorabilă. Dacă există o malformație a clitorisului, aceasta poate fi corectată printr-o procedură chirurgicală. Este irelevant dacă deformarea este congenitală sau dezvoltată din cauza unui accident. O corecție este la fel de posibilă în ambele cazuri și se realizează cu succes în aproape toate cazurile.

Ca orice intervenție chirurgicală, vine cu diverse riscuri și reacții adverse. Cu toate acestea, acestea sunt relativ mici și ușor de gestionat.Unele persoane afectate pot întâmpina probleme de vindecare a rănilor care duc la prelungirea procesului de vindecare. Dacă procedura se desfășoară fără complicații suplimentare, pacientul poate fi externat din tratament imediat ce și-a revenit. O recidivă a hipertrofiei clitorale în decursul vieții este considerată puțin probabilă în aceste cazuri.

Dacă hipertrofia clitorală se bazează pe o boală tumorală, prognosticul se deteriorează considerabil. În funcție de stadiul cancerului, are loc chimioterapia sau radiația. Tumora trebuie în cele din urmă înlăturată pentru ca simptomele să poată fi atenuate. În cazul unui curs nefavorabil al bolii, pacientul riscă să moară prematur, deoarece cancerul se poate răspândi în organismul său. În plus, terapia cancerului este asociată cu numeroase efecte secundare și afectări ale calității vieții.

profilaxie

Dezvoltarea hipertrofiei clitorale nu poate fi prevenită preventiv. Malformația congenitală poate fi diagnosticată imediat după naștere, ca parte a examinării inițiale. Pentru a putea menține stresul psihologic cauzat de micșorarea clitorisului cât mai scăzută, detectarea timpurie, diagnosticul și tratamentul adecvat sunt de cea mai mare importanță. Prin urmare, este imperativ ca părinții să participe la controale medicale de rutină ale copiilor.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, hipertrofia clitorală nu necesită îngrijire directă, deoarece boala nu trebuie întotdeauna tratată și, prin urmare, nu este întotdeauna tratată. Hipertrofia clitorală trebuie tratată numai în cazuri severe sau atunci când există o reducere severă a esteticii.

În multe cazuri, boala poate fi tratată relativ bine chiar și cu operație. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau alte activități fizice și stresante trebuie evitate, astfel încât organismul să nu fie stresat inutil. Dacă hipertrofia clitorală este cauzată de o tumoare, examinările periodice trebuie efectuate de un medic.

Aceasta permite identificarea și tratarea altor tumori posibile într-un stadiu incipient, astfel încât tumorile să nu se răspândească în corpul femeii. În multe cazuri, tratamentul psihologic intens este, de asemenea, necesar pentru a preveni depresia sau alte tulburări psihologice. Convorbirile pline de dragoste și intensiv cu propria familie sunt deosebit de potrivite. De obicei, hipertrofia clitorală nu reduce speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

Abordarea cu hipertrofie clitorală în viața de zi cu zi depinde în primul rând de cauza care stă la baza și de măsura în care este tratată. În cele mai multe cazuri, accentul este pus pe tratarea și tratarea bolii de bază, dacă este prezentă.

Indiferent de acest lucru, în multe cazuri fetele afectate suferă în principal de plângeri psihologice și sentimente de rușine din cauza malformațiilor organelor genitale. Este important să consolidezi respectul de sine și conștientizarea de sine, să înlăture temerile și, dacă este necesar, să accepte ajutorul psihoterapeutic. Nu există mijloace de auto-ajutor pentru hipertrofia clitorală în sine, dar calitatea vieții celor afectați poate fi îmbunătățită în viața de zi cu zi prin măsurile menționate.

În funcție de gravitatea și cauza hipertrofiei clitorale, este recomandabil atât pentru cei afectați, cât și pentru părinții fetelor afectate să afle despre diferitele opțiuni de tratament și terapie. Există, de asemenea, grupuri de auto-ajutor în unele orașe, forumuri de internet și diverse rețele de socializare prin care persoanele afectate sau părinții fetelor afectate pot face schimb de idei între ele.