Invaginare (obstrucție intestinală la copii mici)

În invaginaţie sau Obstrucție intestinală la copii mici După cum sugerează și numele, este vorba despre o boală foarte acută a intestinului la copiii mici, care poate duce la o obstrucție intestinală care poate pune viața în pericol. Suspectul de intussusceptie este de obicei o urgenta medicala.

Ce este intussusceptia?

Intuzusceptia se manifesta initial ca crampe stomacale puternice, puternice, care apar de obicei brusc. Copiii afectați au dureri severe și exprimă acest lucru prin plâns, țipete și postura tipică de ușurare cu picioarele întinse.
© zilvergolf - stock.adobe.com

Sub unul singur invaginaţie medicul înțelege o invaginare a părților intestinale în alte secțiuni intestinale. Ca urmare a acestei invaginații, peretele intestinal nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge, vasele din peretele intestinal sunt ciupite și anumite părți ale intestinului pot muri. Se poate produce o obstrucție a intestinului.

Intuzusceptia poate aparea in toate zonele intestinului; obstructia se gaseste de obicei la trecerea de la intestinul subtire la cel gros. În mare parte sunt afectați bebelușii și copiii mici până la vârsta de doi ani. Dacă intuzusceptia apare la copiii mai mari sau la adulți, cauzele sunt diferite de cele la copiii mai mici.

cauze

Cauzele unei invaginaţie nu au fost încă clarificate pe deplin. Medicii suspectează tulburări ale abilităților motorii intestinale (peristaltism). La pacienții mai tineri, medicii au descoperit că peristaltismul este prea violent și necontrolat. La copiii mai mari sau adulți, o tumoră, inflamație sau sângerare declanșează, de obicei, tulburări de peristaltism și, prin urmare, intussusceptie.

Stimulenții mecanici în intestin sunt, de asemenea, o posibilă cauză. Acestea includ, de exemplu, viermi, fecale întărite, calculi biliari, tumori sau corpuri străine înghițite.

În plus, sunt cunoscute ca fiind cauza invaginațiilor și încurcăturile, cum ar fi volvulul (înțelegerea intestinală), polipii intestinali sau diverticulele din intestin (diverticuloză).

În cele din urmă, intususcepția poate apărea și ca urmare a complicațiilor după operații sau rupturi ale peretelui abdominal (hernii).

Simptome, afectiuni si semne

Intuzusceptia se manifesta initial ca crampe stomacale puternice, puternice, care apar de obicei brusc. Copiii afectați au dureri severe și exprimă acest lucru prin plâns, țipete și postura tipică de ușurare cu picioarele întinse. De obicei, se adaugă plângeri gastro-intestinale, cum ar fi vărsăturile și greața.

Mai întâi conținutul stomacului și mai târziu bila este vărsată. Pielea este palidă și acoperită de transpirație rece. Copiii afectați sunt, de asemenea, nervoși și anxioși, în cazuri grave poate duce la un atac de panică. Atacurile de durere apar în faze asemănătoare travaliului care variază foarte mult ca intensitate.

Acest lucru permite simptomelor să scadă complet, numai după câteva minute sau ore. În cazuri severe, poate apărea șoc. Mișcarea intestinului este normală la început și are o consistență asemănătoare cu jeleu în timp. Scaunul este adesea sângeros sau zvelt și poate mirosi neplăcut.

Dacă apare o obstrucție intestinală, aceasta poate fi recunoscută de un stomac balonat. Simptomele febrei apar și ele relativ rapid. Apoi, există o temperatură crescută, frisoane și o senzație severă de boală. Datorită gravității simptomelor, trebuie chemat imediat un medic de urgență în caz de intuzusceptie.

Diagnostic și curs

La începutul diagnosticului există, desigur, interogarea pacientului sau a părinților (deoarece, de obicei, pacienții sunt încă foarte tineri). Evoluția durerii abdominale este o indicație importantă pentru diagnostic. Fazele foarte dureroase și nedureroase sunt foarte tipice. În timpul palpării, medicul poate simți o indurație asemănătoare cu rola în partea inferioară a abdomenului. De asemenea, medicul poate simți adesea bucata de intestin transformată. Durerea tipică și descoperirile tactile confirmă concluziile intususcepției. Suspectul este verificat cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete.

În fazele caracterizate de durere, este tipic ca durerea să apară foarte brusc și brusc. Copiii scria adesea sub colici și întâi conținutul stomacului vomită, mai târziu, de asemenea, biliare și apoi deseori scaun, deoarece conținutul intestinal nu mai poate lua calea normală din cauza invaginării.

Copiii au pielea palidă și sunt anxioși. Din cauza durerii severe, pacientul mic poate prezenta, de asemenea, semne de șoc.

Buclele intestinale sunt umflate, abdomenul este distins, inițial există mai multe zgomote intestinale, mai târziu acestea sunt absente. Dacă invaginarea intestinală persistă, mucusul de jeleu de zmeură apare din anus. Bebelușii arată țipete înalte și își trag picioarele într-un mod vizibil. De obicei, nu pot fi calmate și sunt cenușiu-pal. Șansa ca o intussuscepție să se rezolve ea însăși există, dar este foarte mică.

complicaţiile

O obstrucție a intestinului la copiii mici poate pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie examinată și tratată de către un medic în orice caz. În cel mai rău caz, pacientul poate muri fără tratament. Cei afectați suferă în primul rând de dureri abdominale foarte severe. Acestea apar de obicei foarte brusc și sunt extrem de puternice.

Mai mult, există transpirație și vărsături. Cei afectați arată foarte palizi și epuizați. Există, de asemenea, zgomote în intestine. Mucusul neobișnuit, care este diferit de fecale, poate termina și vorbirea de la anus. Viața de zi cu zi a celor afectați este restricționată semnificativ de obstrucția intestinală la copiii mici. Mai mult, durerea severă poate duce și la o stare de șoc.

Tratamentul trebuie efectuat imediat de către un medic. De obicei, nu există complicații și reclamațiile pot fi soluționate relativ rapid și ușor. Doar în cazuri severe poate avea loc o intervenție chirurgicală, în timpul căreia o parte din intestin este îndepărtată. Cu toate acestea, dacă tratamentul are succes, speranța de viață a pacientului nu este restricționată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă copilul suferă de anomalii digestive, este necesar un medic. Dacă brusc aveți dureri abdominale severe sau crampe în partea superioară a corpului, examinările medicale trebuie inițiate. Dacă vomitați, transpirați și par palizi, este recomandat un medic. Dacă membrele sunt reci, palide și apare transpirația rece, copilul suferă de o boală care are nevoie de tratament. Dacă apar zgomote neobișnuite ale intestinului, dacă există constipație, o scădere a performanței sau copilul devine lipsit de listă, trebuie consultat un medic. În cazul oboselii severe, a refuzului de a mânca, a secreției de mucus și a stării de rău, sunt necesare examene medicale pentru a determina cauza.

Dacă există febră, neliniște interioară, tulburări de somn, senzație de boală sau iritabilitate crescută, este necesară vizita medicului. Deoarece intuzusceptia poate duce la o afectiune a vietii, este recomandabil sa consultati un medic la primele simptome. Dacă simptomele persistă mai multe zile, starea de sănătate se agravează imens. Simptomele prezente sunt de obicei răspândite în câteva ore. Tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil, deoarece insuficiența organului și moartea pot apărea fără intervenție medicală. Dacă vă pierdeți cunoștința, trebuie să contactați un medic de urgență, astfel încât copilul să poată primi îngrijiri intensive.

Tratament și terapie

Este invaginaţie Chiar și în primele etape, medicul poate încerca manual să slăbească obstrucția intestinală cu un masaj special. O clismă poate ajuta și în această fază incipientă. Cu presiunea clismei, medicul încearcă să împingă intestinul înapoi în poziția corectă. Clisma este efectuată sub control ecografic, astfel încât medicul poate verifica imediat dacă intestinul este din nou deschis.

Dacă medicul nu poate rezolva intuzusceptia cu masaj extern sau cu o clismă, este necesară intervenția chirurgicală. În caz contrar, bucata intestinală cu un aport de sânge slab sau fără. Pacientul se află într-o situație care poate pune viața în pericol, deoarece bacteriile pot intra și în cavitatea abdominală prin intestinul perforat și pot declanșa peritonita. Acest lucru poate duce la o situație de circulație și șoc care poate pune viața în pericol.

O operație este cu siguranță necesară chiar dacă intuzusceptia este foarte mare în intestin, adică în zona intestinului subțire. Scopul este de a menține intestinul complet. De regulă, acest lucru funcționează fără complicații. În cazul invaziilor intestinale foarte avansate, medicul poate fi nevoit să îndepărteze o parte din intestin în timpul operației.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de stomac și durere

Perspective și prognoză

Intuzusceptia poate avea prognoze foarte diferite. Acest lucru depinde de durata obstrucției intestinale, de orice deteriorare a țesutului, de întinderea oricărei umflături și posibile afectări ale tratamentului. Practic, însă, prognosticul este bun dacă obstrucția intestinală este tratată rapid la copiii mici.

Dacă este tratat, cu toate acestea, există un risc foarte mare de reapariție a intussusceptiei la aproximativ 5-15% din copiii mici afectați. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că, de obicei, o obstrucție intestinală tratată rapid nu are consecințe. Cu toate acestea, tratamentul conservator poate duce, în cazuri foarte rare, la perforarea intestinului, ceea ce agravează prognosticul.

Aceasta este diferită cu o obstrucție intestinală persistentă și netratată la copiii mici. Țesutul intestinal poate muri aici sau apar inflamații și colici suplimentare. Din nou, prognosticul depinde de viteza tratamentului. Dacă țesutul intestinal a murit deja, trebuie efectuată o operație, altfel va apărea peritonita. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la sepsis.

Practic, intususceptia poate pune in pericol viata. Aceasta devine acută - în funcție de persoană și daune - după ore sau zile. De aceea, este atât de important să fie tratată cât mai repede o obstrucție intestinală, astfel încât prognosticul să rămână cel mai bun posibil.

profilaxie

A invaginaţie trebuie întotdeauna tratat de un medic cât mai curând posibil, deoarece terapia anterioară îmbunătățește considerabil șansele de recuperare. Intervenția medicală timpurie reduce, de asemenea, mult riscul de peritonită. Pentru copii, ar trebui luate și măsuri preventive pentru a se asigura că fac eforturi fizice, fac sport și obțin o dietă bogată în fibre. În plus, trebuie acordată atenție viermilor din scaun la copii.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată are foarte puține sau chiar nu există măsuri speciale de urmărire pentru intussusceptie. Boala trebuie recunoscută foarte devreme de către un medic pentru a putea preveni o agravare suplimentară a simptomelor. Vindecarea de sine nu poate apărea și, în cel mai rău caz, intuzusceptia poate duce la moartea copilului.

Prin urmare, părinții ar trebui să consulte un medic cu copilul la primele semne și simptome ale bolii. Tratamentul în sine ia de obicei forma unui masaj sau o intervenție chirurgicală. Persoana afectată ar trebui să se odihnească definitiv după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. În acest caz, trebuie evitate eforturile sau activitățile stresante pentru a nu împovăra inutil corpul.

Frecvent, controalele și examinările periodice efectuate de către medic sunt necesare chiar și după o procedură reușită, pentru a detecta inflamația sau deteriorarea ulterioară a intestinului într-un stadiu incipient. Cursul suplimentar de intuzuscepție depinde foarte mult de gravitatea bolii și, de asemenea, de momentul diagnosticului, astfel încât, de obicei, nu se poate face o predicție generală.

Puteți face asta singur

Intuzusceptia este o urgenta medicala in care nu exista optiuni acute de auto-ajutor. În acest caz, însă, părinții se pot asigura că sunt hidratați adecvat, de exemplu, oferindu-le ceai sau apă. În caz contrar, există riscul de deshidratare. Valezele trebuie administrate numai în consultare cu un medic. Cu toate acestea, aceste măsuri nu sunt în niciun caz un înlocuitor al tratamentului medical. Acestea au doar un efect de susținere și completare.

Viața de zi cu zi a copiilor mici afectați este restricționată în mod semnificativ de durerea din timpul intussusceptiei. Dacă boala durează mai mult sau apare în mod repetat, copilul afectat poate prezenta și plângeri psihologice, sentimente de rușine, frică, dispoziții depresive și tulburări alimentare. În astfel de cazuri, părinții ar trebui să încerce să calmeze copilul și să înlăture temerile.

Sprijinul psihoterapeutic trebuie luat în considerare și în cazul unor reclamații emoționale grave. Deoarece intuzusceptia poate duce, de asemenea, la recidive repetate, este important, de asemenea, să acordați o atenție deosebită stării copilului după o boală și să preveniți o nouă boală prin dietă și exerciții fizice.