hipovolemia

Termenul hipovolemia se referă la lipsa de volum în sistemul circulator. Aceasta înseamnă că cantitatea de sânge care circulă este redusă. Șoc hipovolemic care poate pune viața în pericol poate provoca hipovolemie.

Ce este hipovolemia?

La un hipovolemia cantitatea de sânge din fluxul sanguin este redusă. Hipovolemia este opusă hipervolemiei. Cantitatea de sânge din corpul uman corespunde în mod normal la șapte până la opt la sută din greutatea corporală. Prin urmare, o persoană care cântărește 70 de kilograme are în jur de cinci litri de sânge. Pierderea de aproximativ 750 mililitri de sânge nu se află în domeniul critic. Primele simptome apar dintr-o pierdere de 1,5 litri. Pierderea a mai mult de doi litri de sânge poate pune viața în pericol.

cauze

Cea mai frecventă cauză de hipovolemie este sângerarea. Se poate face o distincție între sângerarea internă și cea externă. Sângerarea externă iese din corp, sângerarea internă sângerează în corp. Sângerarea drastică poate rezulta din vătămarea vaselor de sânge. De exemplu, reducerea arterelor mari sau ruperea unui anevrism aortic poate duce la hipovolemie într-un timp foarte scurt.

Sângerarea în tractul gastro-intestinal, de exemplu din ulcere rupte sau tumori, poate fi atât de masivă încât duce la hipovolemie. Fracturile oaselor bine perfuzate duc, de asemenea, la pierderi severe de sânge. Pierderea plasmei sau a fluidelor reduce și cantitatea de sânge care circulă. Pierderea lichidului apare cu diaree severă și persistentă sau cu transpirație profuză. Pe de altă parte, pierderile de plasmă se găsesc în inflamații severe sau arsuri extinse.

Simptome, afectiuni si semne

La un hipovolemia cantitatea de sânge din fluxul sanguin este redusă. Hipovolemia este opusă hipervolemiei. Cantitatea de sânge din corpul uman corespunde în mod normal la șapte până la opt la sută din greutatea corporală.
© Săgetător - stoc.adobe.com

Deoarece nu circulă atât de mult sânge în vasele de sânge, tensiunea arterială scade. Amplitudinea tensiunii arteriale este mică. Amplitudinea tensiunii arteriale este diferența dintre valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Amplitudinea normală a tensiunii arteriale este în jur de 40 mmHg. Pentru a compensa tensiunea arterială scăzută, corpul crește ritmul pulsului. Cu toate acestea, există, de obicei, un flux de sânge insuficient către periferie. Presiunea venoasă centrală este scăzută, scăderea producției de urină.

Dacă nu se înlocuiește lichid sau nu există sânge, mai devreme sau mai târziu va apărea șoc hipovolemic. Hipovolemia și șocul de epuizare a volumului pot fi împărțite aproximativ în trei etape. În stadiile incipiente, tensiunea arterială este normală. Pielea apare palidă și este rece și umedă. Nu se văd încă alte semne de decompensare. În a doua etapă apare tahicardie. Aceasta înseamnă că ritmul pulsului este accelerat. Pulsul este slab și, prin urmare, dificil de simțit.

Tensiunea arterială sistolică scade la valori sub 100 mmHg. Excreția urinară scade, iar pacienții se plâng de sete severe. Venele gâtului nu mai pot fi văzute deoarece s-au prăbușit din cauza lipsei de lichid. În a treia etapă există semne masive de decompensare. Tensiunea sistolică este sub 60 mmHG, pulsul nu mai poate fi simțit. Respirația se oprește și devine mai rapidă. Apare eșecul funcției renale cu anurie și conștiința afectată.

Diagnosticul și cursul bolii

Simptomele cauzei oferă primele indicații de hipovolemie. Pot fi observate răni deschise, pacienții raportează diaree, arsurile sunt vizibile sau durerea indică sângerare internă. Prin urmare, este obligatoriu un istoric medical atent. Simptome precum transpirația rece, venele scufundate sau un puls abia palpabil indică, de asemenea, hipovolemie.

Așa-numitul indice de șoc este potrivit pentru estimarea gradului de hipovolemie. Frecvența pulsului este divizată la nivelul valorii tensiunii arteriale sistolice. Valorile mai mici decât una sunt fiziologice. Un șoc amenință în jurul valorii unu. Toate valorile mai mari decât una pot fi interpretate ca o indicație a unui șoc manifest.

complicaţiile

În cel mai rău caz, hipovolemia poate duce la deces. Rezistența pacientului este restricționată considerabil de boală și există o reducere puternică a calității vieții și restricții în viața de zi cu zi. Presiunea arterială scăzută poate duce, de asemenea, la o pierdere a cunoștinței, în care pacientul poate fi rănit de o cădere sau un accident.

Excreția urinară este, de asemenea, redusă la pacient. Persoana în cauză pare adesea palidă și epuizată și suferă de un sentiment general de boală. Mai mult, există o sete venerată. Fără tratament, rinichii pot fi lezați, ceea ce duce la insuficiență renală. Persoana afectată depinde de dializă sau de un organ donator. Există, de asemenea, tulburări de conștiință și de coordonare.

Tratamentul se realizează cu ajutorul perfuziilor. Mai mult, volumul pacientului este din nou crescut pentru a evita deteriorarea consecințelor. Nu există complicații cu tratamentul precoce. Cu toate acestea, acestea pot apărea dacă hipovolemia nu este tratată suficient de rapid. Organele sunt deteriorate ireversibil, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la moartea pacientului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Simptome precum oboseala, oboseala și tensiunea arterială scăzută pot indica hipovolemie. Dacă aceste simptome persistă mai mult de două-trei zile și cresc intensitatea pe măsură ce boala progresează, este necesar un sfat medical. Dacă îți este foarte sete sau ai conștiință afectată care nu poate fi urmărită în nicio altă cauză, trebuie să fii clarificat și de un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele apar în legătură cu o vătămare în care persoana în cauză a pierdut mult sânge.

Dacă tensiunea arterială scade în același timp, trebuie consultat imediat un medic. În caz contrar, poate duce la complicații grave. Trebuie să fie chemat medicul de urgență la primele semne de șoc hipovolemic. În orice caz, persoana în cauză trebuie examinată și tratată într-un spital, iar hipovolemia poate fi de obicei tratată bine. Condiția necesară este aceea că lipsa de sânge în organism este recunoscută și clarificată într-un stadiu incipient. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat și un medic specialist în medicină internă.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Terapie și tratament

Scopul tratării hipovolemiei este de a normaliza volumul de sânge circulant. Acest lucru se obține de obicei prin administrarea de soluții izotonice de infuzie cristalină sau coloidală. Soluțiile de perfuzie hiperosmolară sunt de asemenea disponibile pentru înlocuirea rapidă a volumului.

Desigur, nu trebuie tratată numai hipovolemia în sine, ci și cauza deficienței de volum. Dacă se pierde sânge, sângerarea trebuie oprită cât mai curând posibil. Rănile hemoragice trebuie acoperite cu un tampon, dacă este posibil. Dacă sângerarea este severă, de obicei se aplică mai întâi un bandaj sub presiune. Dacă acest lucru nu oprește sângerarea, poate fi necesară legarea vaselor de sânge. După acest prim ajutor, sângerarea severă este de obicei tratată chirurgical. În plus față de aceste terapii, soluțiile tampon bicarbonat sunt utilizate pentru a preveni acidifierea organismului.

Ca urmare a fluxului sanguin redus către rinichi și plămâni, hipovolemia poate duce la un rinichi șoc sau plămân de șoc. Rinichiul de șoc se referă la insuficiența renală ca parte a procesului de șoc. Orice reducere a volumului de urină în timpul unui șoc ar trebui să includă un rinichi de șoc.

Plămânul de șoc este cunoscut și ca sindrom de leziune pulmonară acută.La câteva zile după șocul propriu-zis, apare edem pulmonar cu respirație scurtă. De asemenea, pielea poate deveni albastră, neliniștită și confuză.

profilaxie

Pentru a preveni șocul hipovolemic, ar trebui să asigurați întotdeauna un echilibru echilibrat de lichide. În caz de diaree severă sau vărsături prelungite, trebuie întotdeauna înlocuit suficient lichid. Soluțiile de electroliți din farmacie sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru. În plus, trebuie consultat întotdeauna un medic dacă persistă diareea și mai ales dacă copiii au diaree.

Același lucru este valabil și pentru simptome, cum ar fi dureri severe de stomac sau intestinale. Această durere poate ascunde un ulcer. Dacă aceasta se rupe, poate provoca sângerări interne severe. Acest lucru poate fi prevenit prin diagnosticarea precoce și terapia adecvată.

Dupa ingrijire

Nu există o leziune cauzală pentru hipotrichoză cu distrofie maculară juvenilă, dar cu îngrijire de urmărire, cei afectați își pot face viața mai confortabilă. Este important să preveniți deteriorarea fizică. Privirea este adesea afectată la copiii bolnavi. Cu o abordare terapeutică timpurie, agravarea sau orbirea poate fi încetinită și poate chiar evitată.

Medicul curant implică adesea pacientul în terapie activă și îngrijire ulterioară. Recomandările medicilor îi determină pe copii să se simtă motivați să păstreze în mod constant programările de tratament. Însoțirea psihoterapeutică este recomandată pentru a accepta restricțiile din viața de zi cu zi.

Acest tip de îngrijire medicală este deosebit de relevant pentru pacienții cu membre deformate. Sprijinul de lungă durată al asistenților psihologici este la fel de util ca și fizioterapia vizată. Mobilitatea pacientului este menținută prin exerciții de fizioterapie.

Măsurile cuprinzătoare legate de asistență medicală ajută, de asemenea, la participarea la viața socială. Acesta este un punct important pentru copiii afectați și pentru întreaga familie. Grupurile de auto-ajutor și facilitățile de îngrijire specială oferă sprijinul necesar și oferă pacienților oportunități bune de a duce o viață relativ independentă.

Puteți face asta singur

În cazul hipovolemiei, mai întâi trebuie tratată cauza deficienței de volum. Dacă se pierde sânge, sângerarea trebuie oprită imediat, iar rana acoperită cu un tampon, dacă este posibil. Sângerarea puternică trebuie oprită cu ajutorul unui bandaj sub presiune. În cazuri grave este necesar să se lege vasele de sânge.

Dacă a existat deja un șoc hipovolemic, persoana vătămată trebuie să fie adusă în poziția de șoc. Ridicarea picioarelor permite sângelui să curgă de la picioare în corp și, astfel, să reglementeze volumul de sânge din corpul superior. Primii ajutoare ar trebui să apeleze și la un medic de urgență.

Tratamentul medical al hipovolemiei poate fi susținut prin câteva măsuri de igienă și o schimbare a stilului de viață. În primele zile după operație, rana trebuie îngrijită și monitorizată cu atenție. Dacă există semne de infecție sau alte complicații, persoana trebuie să anunțe medicul. Regimul alimentar trebuie combinat astfel încât orice simptome de carență ca urmare a pierderii de sânge să poată fi compensate rapid. Deși perfuziile sunt administrate de obicei în spital, o dietă suplimentară are sens.