Tumora hipofizară

A Tumora hipofizară este o tumoră predominant benignă a glandei hipofizare care constituie în jur de 30 până la 40 la sută din tumorile cerebrale. Tumorile hipofize sunt de obicei bine tratate datorită tehnicilor microchirurgicale moderne.

Ce este o tumoare hipofizară?

La fel de Tumora hipofizară este un neoplasm patologic, de obicei benign (benign) al glandei pituitare. Se face o distincție între adenoamele hipofizare mai frecvent diagnosticate, care alcătuiesc un total de 15 la sută din tumorile cerebrale și apar din țesutul celular al lobului anterior al glandei hipofize (adenohipofiză) și tumorile extrem de rare ale lobului posterior al hipofizei (de exemplu, tumori celulare granulare ale neurohipofizei).

Glanda hipofiza are aproximativ dimensiunea unei fasole, care acționează ca o interfață între creier și sistemul endocrin și joacă un rol cheie în sistemul de reglare hormonală. Întrucât o tumoră hipofizară provine din celulele țesuturilor ale glandei pituitare, aceasta poate prelua proprietățile lor producătoare de hormoni.

Prin urmare, se face o distincție și între tumorile hormonale inactive și cele hormonale active. Tumorile hipofizare preponderent hormonale active produc hormoni și, ca urmare a unui exces de hormoni, afectează sistemul de reglare hormonală a glandei hipofizare. Cea mai frecventă tumoră hipofizară este prolactinomul (aproximativ 40 la sută din tumorile hipofize), care este o tumoră hormonală activă care produce prolactină.

cauze

Cauzele unuia Tumora hipofizară nu au fost încă clarificate. Se crede că o tumoare hipofizară provine dintr-o singură celulă anormală de țesut a glandei pituitare care divizează, se înmulțește și formează o tumoare, fără ca celulele specifice să fie în special cu risc de degenerare.

Declanșatorii acestui proces de degenerare sunt, de asemenea, necunoscuți și nu a fost încă dovedită o corelație între factorii de mediu care afectează materialul genetic și dezvoltarea unei tumori. În unele cazuri specifice, o tumoare hipofizară se bazează pe factori genetici. Cu neoplazie endocrină multiplă (sindrom MEN-1) există un risc crescut de tumori hipofize.

Simptome și semne tipice

• Tulburări vizuale
• Pierderea câmpului vizual
• Creșterea hormonilor hipofizari

Diagnostic și curs

Pentru diagnosticarea a Tumora hipofizară Se folosesc metode de imagistică de diagnostic, precum RMN, CT și radiografii. Folosind o RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) a capului, de exemplu, o tumoră hipofizară poate fi localizată și mărimea acesteia determinată.

O determinare a hormonilor din sânge oferă informații despre activitatea hormonilor și tipul de tumoare hipofizară ca parte a unui diagnostic diferențial. Într-un prolactinom, de exemplu, nivelul de prolactină este crescut. Un nivel crescut de hormoni de creștere (peste 5 ng / mm) indică o tumoare hipofizară producătoare de hormoni de creștere.

În plus, poate fi detectată o tumoare hipofizară (hormon adrenocorticotrop) producător de ACTH printr-un test de dexametazonă. Deoarece o tumoare hipofizară este afectată vizual în aproximativ 30 la sută din cazuri, este indicată o examinare detaliată a ochilor.

În general, o tumoare hipofizară nu este fatală sau poate pune viața în pericol și prognosticul este favorabil, deși există un risc ridicat de recurență (recurență). Dacă este lăsată netratată, o tumoră hipofizară care crește în dimensiune poate afecta organele adiacente (nervi optici, vase de sânge) și poate duce la deces în majoritatea cazurilor.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, o tumoare hipofizară poate fi tratată și îndepărtată relativ bine, astfel încât pacientul să nu prezinte complicații sau disconfort anume. Fără tratament, însă, tumora din creier se poate răspândi în alte regiuni ale capului și corpului și poate cauza simptome în aceste regiuni. În cele mai multe cazuri, tumora hipofizară provoacă tulburări de vedere.

Vederea poate scădea și pacientul suferă de vedere dublă sau ceea ce este cunoscut sub numele de vedere voalată. Mai mult, paralizia și eșecurile pot apărea în diferitele zone ale câmpului vizual, astfel încât persoana afectată să nu mai poată mișca sau controla anumite regiuni. Această paralizie restricționează sever viața de zi cu zi a pacientului și duce la o pierdere considerabilă a calității vieții.

Tumora hipofizară este de obicei tratată cu radioterapie, deoarece îndepărtarea chirurgicală nu este posibilă. Nu există complicații specifice și tumora poate fi înlăturată de obicei relativ ușor. În plus, medicamentul este utilizat și persoana în cauză trebuie să fie examinată din nou și din nou în anii următori. Odată cu îndepărtarea cu succes, speranța de viață nu este afectată.

Când trebuie să te duci la doctor?

În funcție de mărimea și locația sa, o tumoră hipofizară poate provoca simptome foarte diferite. O vizită la medic este recomandabilă imediat ce există semne ale unei tulburări hormonale, cum ar fi creșterea depozitelor de grăsime pe stomac, cu pierderea simultană a masei musculare sau o mărire inexplicabilă a mâinilor și picioarelor (acromegalie). Copiii trebuie să fie prezentați medicului pediatru în cazul în care sputa normală de creștere eșuează și înălțimea lor este semnificativ sub cea a colegilor lor.

Tulburările ciclului menstrual și pierderea dorinței sexuale la femei pot indica o deficiență legată de tumori la hormonii sexuali feminini. În acest caz, este recomandată o vizită la ginecolog, care poate exclude cauze ginecologice și, dacă este necesar, să dispună o investigație de specialitate suplimentară. La bărbați, o tumoare hipofizară declanșează ocazional disfuncție erectilă și pierderea libidoului; urologul este primul punct de contact aici.

Alte semne de avertizare care sugerează o tumoare la nivelul glandei pituitare pot include o senzație crescută de frig, ritmul pulsului lent, tensiunea arterială scăzută, oboseală, scăderea performanței, pielea palidă vizibilă, cefalee, tulburări de vedere și tendința la hipoglicemie. Fiecare dintre aceste semne poate fi cauzat și de alte boli, mult mai inofensive - o vizită la medicul de familie este recomandabilă dacă unele simptome apar în același timp, simptomele persistă mult timp sau se agravează. Dacă suspiciunea este confirmată, sunt utile examinări suplimentare efectuate de către un endocrinolog sau prin proceduri imagistice.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia standard este una Tumora hipofizară într-o procedură microchirurgicală, prin care un prolactinom este o excepție și este tratat cu medicamente. Datorită poziției glandei pituitare, accesul la tumoră este, în majoritatea cazurilor, prin deschiderea nazală și deschiderea craniului este necesar numai pentru tumorile hipofizare deosebit de mari.

Dacă tumora hipofizară se dovedește a fi nefuncțională sau doar parțial detașabilă, se folosește și radioterapia. În unele cazuri, însă, din cauza localizării problematice a glandei hipofizare, îndepărtarea radicală a tumorii reziduale nu este posibilă, astfel încât dezvoltarea acesteia poate fi observată folosind tehnici imagistice (MRT) și poate fi necesară o nouă intervenție chirurgicală.

Ca tumoră hipofizară hormonală activă, prolactinomul este tratat cu agoniști de dopamină, care inhibă eliberarea crescută de prolactină și minimizează succesiv tumora hipofizară. Înlăturarea microchirurgicală a tumorii este o opțiune doar pentru cei afectați care nu pot tolera terapia medicamentoasă pe termen lung și dacă tumora nu răspunde la medicament.

Rezultatul îndepărtării microchirurgicale și radicale a tumorii hipofize este în cazuri neobișnuite funcția hipofizei, ceea ce duce la o deficiență de hormoni. Aceasta este compensată cu medicație ca parte a terapiei de substituție.

profilaxie

Deoarece nu se cunosc nici cauzele exacte, nici declanșatorii pentru degenerarea celulelor asumate, se poate Tumora hipofizară nu preveni. În general, se recomandă evitarea substanțelor cancerigene precum substanțe chimice, radiații inutile, alcool și nicotină. O dietă sănătoasă și activitate fizică susțin sistemul imunitar și reduc la minimum riscul de apariție a bolilor în general și mai ales în ceea ce privește tumorile hipofize.

Dupa ingrijire

După o tumoare hipofizară, există adesea o deficiență de hormoni, declanșată de hipofuncția glandei hipofizare. Medicul prescrie medicamentele corespunzătoare pentru acest lucru. Pacienții trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile acestei terapii de substituție pentru a exclude orice probleme. În faza post-tratament, este important să se evite stimulanți nocivi, cum ar fi alcoolul și nicotina.

Mâncarea sănătoasă și exercițiile fizice suficiente îi ajută pe cei afectați să reducă riscul bolii și să consolideze sistemul imunitar. Odată cu această îmbunătățire a sănătății, pacienții se simt înarmați împotriva bolilor și a recidivei. În plus față de o dietă sănătoasă, vă puteți limita consumul de cofeină și menține o dietă dacă aveți greutate excesivă.

Pacienții cu greutate normală se simt mult mai bine, deoarece sistemul lor cardiovascular nu este supraîncărcat. Pierderea în greutate recomandată de medic are, de asemenea, un efect pozitiv asupra valorilor sângelui și asigură o mai bună stare de fitness. De aceea, merită să includeți sport și exerciții fizice în programul de îngrijire ulterioară.

Activitățile și fazele ulterioare de relaxare reduc, de asemenea, stresul de zi cu zi. Acesta este un alt punct important pentru sănătate. Odată cu pregătirea autogenică și / sau yoga, cei afectați își antrenează, de asemenea, conștiența și astfel își crește calitatea vieții.

Puteți face asta singur

Tumora hipofizară este o boală gravă pe care pacientul nu ar trebui să o trateze sau să o ignore în mod independent. Este foarte important ca terapia să fie determinată în consultare cu medicul curant și să fie realizată în mod consecvent. Participarea activă a pacientului este posibilă aici. Persoana afectată poate urmări planul terapeutic în mod constant, poate participa la verificări și poate raporta în mod activ modificări, anomalii sau eventual simptome noi la medic.

În paralel cu terapia tumorală, pacientul poate încerca să obțină cel mai stabil sistem imunitar posibil și o bună stare fizică generală. Un prim pas este evitarea substanțelor dăunătoare, cum ar fi nicotina și alcoolul. De asemenea, consumul de cofeină poate fi redus la una sau două căni pe zi.

Dacă pacientul are un exces de greutate, încercați să atingeți o greutate normală. Acest lucru îi ușurează sistemul cardiovascular și se transformă într-o stare mai sănătoasă. Pierderea în greutate poate fi obținută rapid, schimbând dieta, iar valorile sângelui și starea fizică generală se îmbunătățesc, de asemenea. Un program adecvat de sport sau exercițiu susține aceste măsuri. În acest fel, pacientul însuși se poate asigura că stresul stresant al terapiilor poate fi procesat mai bine cu un corp mai sănătos.

În multe cazuri, stresul și presiunea în viața de zi cu zi pot fi evitate sau reduse. Antrenamentul autogenic sau yoga pot ajuta la relaxare.