hiperkaliemia

Pacienții cu anumite boli subiacente, cum ar fi insuficiența renală sau glanda suprarenală nederactivă (boala Addison), precum și pacienții care iau diuretice în combinație cu agenți antihipertensivi trebuie să contacteze un hiperkaliemia gândiți-vă și vedeți un medic dacă simțiți brusc o senzație de blană pe limba dvs. sau o senzație de furnicături pe piele. Aritmii cardiace pot rezulta din această tulburare.

Ce este hiperkalemia?

Pacienții cu boală renală ar trebui să vadă un medic pentru a suna la urechi, slăbiciune musculară și alte simptome neobișnuite. Dacă apar simptome precum aritmii cardiace sau răsucire musculară persistentă, trebuie consultat imediat un medic.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

La un hiperkaliemia echilibrul electrolitic al pacientului este perturbat, iar nivelul de potasiu din sânge este mai mare decât normal. Pentru adulți această valoare nu trebuie să fie mai mare de 5,0 mmol / l și copiii nu mai mari de 5,4 mmol / l.

În cele mai multe cazuri, insuficiența renală cronică duce la hiperkaliemie; mai rar, medicamentele antihipertensive, cum ar fi inhibitorii de ACE sau medicamente diuretice sunt declanșatorii tulburării. Se manifestă la pacient ca o senzație de furnicături pe piele și o senzație de blană pe limbă.

De asemenea, poate duce la paralizie și slăbiciune musculară. Dacă este lăsată netratată, hiperkalemia este o afecțiune extrem de amenințătoare, deoarece poate duce la ritmuri cardiace anormale. În plus, acest lucru poate duce la fibrilație ventriculară cu stop cardiac ulterior.

cauze

hiperkaliemia se referă la creșterea nivelului de potasiu din sânge. În cazul insuficienței renale cronice, rinichii nu mai pot excreta în mod adecvat potasiul prezent.

Cu toate acestea, deoarece concentrația de potasiu este crucială pentru transmiterea impulsurilor din mușchiul cardiac, pot apărea aritmii cardiace care pot pune viața în pericol pentru pacient. Hiperkalemia poate apărea intermitent în timpul terapiei cu perfuzie sau ca urmare a descompunerii globulelor roșii, așa cum apare după arsuri extinse.

O creștere a nivelului de potasiu din sânge poate apărea și în timpul chimioterapiei. Hiperkalemia poate apărea și dacă pacientul este foarte acid, cunoscut sub denumirea de acidoză. Drogurile precum beta-blocanții și inhibitorii ACE pentru scăderea tensiunii arteriale, precum și diuretice, pot duce, de asemenea, la hiperkalemie.

Simptome și semne tipice

• furnica
• Twitching muscular (fasciculare)
• Aritmii cardiace
• Stop cardiac (insuficienta cardiovasculara)

Diagnostic și curs

În interviul cu anamneza, informațiile despre pacient sugerează deja a hiperkaliemia dacă pacientul raportează simptome tipice, cum ar fi o senzație de blană pe limbă și o senzație de furnicături pe piele.

Slăbiciunea musculară și simptomele paraliziei, precum și sunetul în urechi pot apărea, de asemenea, înainte de aritmii cardiace. Diagnosticul afecțiunii este făcut de către medic folosind un test de laborator al sângelui. Pentru a face acest lucru, valorile electrolitului potasiu și sodiu, precum și calciu și clorură și alte valori enzimatice sunt determinate. Concluzii despre funcția renală pot fi trase de la nivelul creatininei.

PH-ul sângelui și starea acido-bazică sunt de asemenea utilizate pentru a diagnostica hiperkalaemia. Deoarece aritmiile cardiace pot fi rezultatul hiperkalaemiei și dacă este lăsat netratat, acest lucru poate fi fatal, se face și un EKG (electrocardiogramă) pentru a verifica funcția cardiacă și pentru a identifica imediat tulburările.

complicaţiile

Hiperkalemia poate fi fatală în unele cazuri, dar nu este întotdeauna fatală. Din acest motiv, este necesară o evaluare competentă și un tratament de către un medic în cazuri individuale. Complicațiile cardiace, inclusiv aritmii cardiace, fibrilația ventriculară și stopul cardiovascular sunt deosebit de problematice. Astfel de anomalii ale ritmului cardiac pot fi făcute vizibile cu ajutorul unei electrocardiograme (EKG).

Hiperkalemia provine adesea dintr-o altă afecțiune. Fără tratamentul bolii de bază (dacă este posibil) și hiperkalemie, starea se poate agrava. Printre simptomele hiperkalemiei se numără parestezia și slăbiciunea musculară. Ambele pot crește riscul de accidente în situații critice (de exemplu, când conduceți mașini și vehicule sau când lucrați pe schele).

Leziunile și căderile care pot apărea pot avea, de asemenea, nevoie de tratament. Mai mult, simptomele psihologice precum confuzia și halucinațiile sunt posibile cu hiperkalemia. Ele pot însemna că cei afectați nu sunt conștienți de propria lor condiție sau nu pot comunica clar. Aceste circumstanțe pot îngreuna diagnosticul și tratamentul. Confuzia persoanei în cauză poate contribui și la faptul că și alte persoane judecă greșit situația și sunt astfel „descurajate”.

Când trebuie să te duci la doctor?

Pacienții cu boală renală ar trebui să vadă un medic pentru a suna la urechi, slăbiciune musculară și alte simptome neobișnuite. Dacă apar simptome precum aritmii cardiace sau răsucire musculară persistentă, trebuie consultat imediat un medic. În caz de complicații severe este necesar ajutor medical de urgență. În caz de stop cardiac sau semne de atac de cord, serviciile de urgență trebuie avertizate imediat. În plus, trebuie prevăzute măsuri de prim ajutor. Pacientul trebuie apoi să petreacă câteva zile în spital. Sunt indicate controale medicale suplimentare în funcție de cursul și boala de bază.

Hiperkalemia este asociată cu diverse boli ale rinichilor. Acestea includ insuficiența renală, glandele suprarenale nederactive și cancerul renal. De asemenea, există un risc crescut de un nivel excesiv de ridicat de potasiu în sânge în timpul chimioterapiei sau după arsuri extinse. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să aibă aceste simptome clarificate de un medic. Persoane de contact adecvate sunt medicul de familie sau un nefrolog. În caz de urgență medicală, trebuie să apelați întotdeauna medicul de urgență.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul hiperkaliemia depinde de cauza sa. Dacă medicamentele sunt cauza tulburării, acestea sunt întrerupte sau înlocuite cu alte medicamente. De asemenea, pot fi prescrise medicamente care reduc absorbția de potasiu în intestine.

Dacă nivelul de potasiu este foarte ridicat, pacientul trebuie să i se acorde o terapie intensivă, deoarece se află în pericol de viață. Sub o monitorizare constantă a ECG, el primește o combinație de medicamente care stimulează producția de urină la rinichi pe de o parte și promovează absorbția de potasiu în celulele organismului, pe de altă parte.

Administrarea simultană a insulinei și a glucozei favorizează, de asemenea, absorbția de potasiu. Scopul acestor măsuri este scăderea nivelului de potasiu din sânge și astfel protejarea mușchiului cardiac. Infuziile de calciu pot ajuta, de asemenea, la prevenirea aritmiilor. Dacă aceste măsuri terapeutice nu au un efect adecvat, nivelul de potasiu poate fi redus și prin spălarea sângelui și, astfel, hiperkalaemia poate fi eliminată.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru aritmii cardiace

Perspective și prognoză

Supraprovizionarea cu potasiu în organism este cauzată de o boală de bază. Prin urmare, atenuarea simptomelor hiperkalemiei depinde de perspectiva de recuperare a bolii care a fost deja diagnosticată și tratată.

Pacienții cu o boală tumorală au șanse mari de vindecare dacă tumora a fost detectată din timp și îndepărtată cu succes. Dacă nu există metastaze în organism, de obicei, este nevoie de câțiva ani pentru a obține recuperarea completă. Deoarece hiperkalemia se dezvoltă de obicei ca efect secundar al terapiei cancerului inițiată, simptomele pot fi atenuate numai după ce chimioterapia necesară s-a încheiat. Dacă cancerul este considerat vindecat, hiperkalemia este vindecată. În caz contrar, tratamentul pacientului este schimbat în atenuarea plângerilor grave și nu este căutată nicio cură pentru hiperkalemie.

În cazul unei afecțiuni funcționale a rinichilor, excesul de potasiu produs poate fi redus numai dacă tratamentul renalului are succes sau a avut loc o donare de organe. Vindecarea este posibilă printr-un transplant de rinichi dacă organul donator a fost acceptat cu succes de către organism. Practic, prognosticul general se bazează pe boala renală și opțiunile sale de tratament.

Dacă hipercalemia a apărut ca urmare a administrării de medicamente, simptomele pot fi complet reduse la majoritatea pacienților într-un timp scurt, folosind preparate substitutive.

profilaxie

A hiperkaliemia apare foarte rar. În cazul anumitor boli subiacente, cum ar fi insuficiența renală și boala Addison, precum și la pacienții care trebuie să ia medicamente diuretice și antihipertensive, nivelul de potasiu din sânge trebuie verificat în mod regulat, astfel încât să poată fi luate imediat contramăsuri dacă se detectează primele semne de hiperkalemie.

Dupa ingrijire

În cazul hiperkaliemiei, măsurile sau posibilitățile de îngrijire ulterioară sunt, de regulă, foarte limitate, astfel încât detectarea precoce cu tratament ulterior este centrul acestei boli. Un medic trebuie contactat la primele semne și simptome ale acestei boli, pentru a preveni complicațiile suplimentare sau pentru a preveni agravarea bolii. Un diagnostic precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a hiperkalemiei.

De cele mai multe ori, boala este tratată prin luarea de medicamente, deși unele medicamente trebuie oprite mai întâi. Trebuie acordată atenție dozajului corect și a aportului regulat. În caz de interacțiuni sau reacții adverse, trebuie consultat întotdeauna primul medic. Dializa poate fi necesară în cazuri grave.

De regulă, cei afectați au nevoie de sprijinul și ajutorul prietenilor și a familiei. Iubirea de îngrijire și sprijin are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Contactul cu alți pacienți cu hiperkaliemie poate fi de asemenea util. În multe cazuri, această boală reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Hiperkalemia este o boală pe care pacientul nu o poate diagnostica singur. De multe ori singurul lor simptom este stopul cardiovascular. În majoritatea cazurilor, totuși, acesta va fi detectat printr-o hemoragie de rutină. Tratamentul hiperkalemiei se bazează pe un plan de terapie elaborat medical, la care pacientul ar trebui să respecte conștiincios. În esență, este vorba despre extragerea excesului de potasiu din corp și apoi pentru a vă asigura că nu se acumulează excesul suplimentar.

Rinichii sunt responsabili în principal de excretarea potasiului. Pacientul poate sprijini procesul adaptându-și obiceiurile de stil de viață, astfel încât funcția renală să fie consolidată și susținută pe cât posibil. Aceasta include respectarea anumitor reglementări privind dieta care ameliorează rinichii. În acest context, este, de asemenea, foarte important să clătiți bine rinichii și astfel să le ușurați munca. Prin urmare, pacienții afectați de hiperkalemie ar trebui să bea foarte mult în timpul terapiei și, ulterior, ca măsură preventivă. Doi-trei litri pe zi sunt ideali. Se recomandă totuși apă minerală, dar ceaiurile de fructe neîndulcite sau sucurile diluate au, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcției renale.

Întrucât hiperkaliemia interacționează adesea cu alte medicamente, este necesar ca pacientul să-i ofere medicului informații precise despre medicamentele pe care le-a luat și să nu ia singuri măsuri terapeutice.