Edemul cerebral

Termenul Edemul cerebral se referă la umflarea (edemul) creierului care apare atunci când creierul crește în volum și presiune. Există multe cauze ale edemului cerebral. Dacă nu este recunoscut și tratat suficient de repede, poate pune în pericol viața și poate duce la moartea creierului.

Ce este edemul creierului?

Semnele și simptomele tipice sunt de obicei setate brusc și cresc rapid în intensitate. Principalele caracteristici sunt dureri de cap și gât severe, greață și vărsături și amețeli.
© vecton - stock.adobe.com

Creierul se poate umfla ca urmare a unei accidentări, a unei boli sau a altor motive. Edemul cerebral este creșterea volumului creierului și, astfel, creșterea presiunii intracraniene, cauzată de acumularea de lichid în crevele tisulare sau în celulele creierului.

Această acumulare de lichid este severă prin faptul că creierul încorporat în craniul osos se poate extinde cu greu. Umflarea creierului este de obicei dificil de tratat și poate duce rapid la probleme grave, inclusiv decesul. În funcție de cauză, umflarea poate apărea în anumite zone din creier sau în întregul creier.

Oriunde apare, presiunea din craniu crește. Odată cu umflarea, există riscul ca creierul să nu obțină suficient aport de sânge și astfel să funcționeze prea puțin oxigen, ceea ce poate duce la moartea creierului. În plus, umflarea poate bloca alte lichide și le poate împiedica să se scurgă de creier, ceea ce înrăutățește umflarea.

cauze

Cauzele unei Edemul cerebral sunt diverse. Într-o vătămare cerebrală traumatică (TBI), un eveniment brusc, cum ar fi căderea, accidentul de circulație sau lovitura la cap dăunează creierului. Țesutul cerebral în sine se poate umfla de la leziune și, de asemenea, din fragmente osoase care rănesc vasele de sânge din creier.

Accident vascular cerebral ischemic este cauzat de un cheag de sânge sau blocaj în sau în apropierea creierului. De îndată ce acest lucru nu mai este furnizat cu sânge vital și oxigen, celulele creierului încep să moară și creierul se umflă. În cazul hemoragiei cerebrale, în care un vas de sânge din creier izbucnește din cauza tensiunii arteriale excesive, de exemplu, umflarea se produce din cauza scurgerii de sânge.

Infecțiile precum meningita, encefalita și toxoplasmoza pot provoca umflarea creierului. Tumorile cerebrale pot pune presiune pe zonele creierului, pot bloca drenarea lichidelor și astfel pot cauza umflarea. La urma urmei, umflarea creierului poate apărea la altitudini peste 1500 de metri (boală de altitudine).

Simptome, afectiuni si semne

O serie de simptome pot apărea în funcție de cauza și întinderea edemului creierului. Semnele și simptomele tipice sunt de obicei setate brusc și cresc rapid în intensitate. Principalele caracteristici sunt dureri de cap și gât severe, greață și vărsături și amețeli. La unele persoane, respirația se oprește sau devine neregulată.

Acest lucru poate duce la tulburări de vedere sau chiar pierderea completă a vederii. În legătură cu aceasta, poate apărea paralizia mușchilor oculari. Pierderea și lipsurile de memorie sunt, de asemenea, semne ale edemului creierului. La început, simptomele tumorii cerebrale sunt, în multe cazuri, similare cu simptomele bolii Alzheimer în prima etapă.

În cursul bolii, dificultățile de vorbire apar relativ repede. Neliniștea caracteristică a mișcării crește și convulsii sau stupoare. Ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, există riscul ca zonele creierului să devină ciupite, ceea ce poate provoca leziuni ale creierului.

În absența tratamentului, edemul cerebral poate provoca leziuni permanente și, de exemplu, poate limita permanent capacitatea de a vedea sau de a vorbi sau de a afecta abilitățile motorii. În cel mai rău caz, edemul cerebral duce la stop cardiac odată cu moartea creierului. Pentru a evita acest lucru, trebuie consultat un medic la primele semne de edem cerebral.

Diagnostic și curs

Simptomele unei Edemul cerebral variază în funcție de cauză și întindere. De obicei, au intrat brusc. Posibilele semne de edem cerebral includ dureri de cap bruște, dureri de gât sau rigiditate, greață și vărsături, amețeli, respirație neregulată, pierderea sau deteriorarea vederii, pierderea memoriei, dificultăți de vorbire, neliniște, stupoare (îngheț), crize, conștiință afectată, paralizie a mușchilor ochilor și leșin .

Ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, există riscul ca zonele creierului să fie ciupite, ceea ce poate duce la deteriorare. Prin urmare, tratamentul prompt este de cea mai mare importanță.

Edemul cerebral poate fi diagnosticat prin diferite teste. Acestea includ un examen neurologic, o scanare CT, un RMN al capului pentru a vedea amploarea și localizarea umflăturii și teste de sânge. Presiunea intracraniană însăși poate fi măsurată folosind un cateter sau o sondă.

complicaţiile

Edemul cerebral în sine este o complicație și se poate dezvolta ca urmare a intervenției chirurgicale, a rănilor sau a bolilor. Din cauza creșterii presiunii în creier, materia creierului poate fi deplasată. Drept urmare, structurile vitale sunt afectate, astfel încât în ​​cel mai rău caz, edemul cerebral duce la stop cardiac cu moartea creierului.

Chiar dacă acest lucru poate fi prevenit, deteriorarea permanentă va rezulta în cursul procesului, deoarece celulele creierului mor din cauza lipsei de oxigen. Factorul decisiv este localizarea edemului cerebral și a regiunilor afectate. În acest fel, percepția, precum și abilitățile lingvistice sau abilitățile motrice pot fi perturbate. Problemele de respirație sunt, de asemenea, posibile.

În orice caz, este necesar ca edemul creierului să fie tratat cât mai curând posibil. Acesta este singurul mod de a evita afectarea creierului și de a salva persoana afectată de moartea creierului. Deoarece medicamentele sunt administrate pentru a favoriza excreția, pot apărea reacții adverse în caz de hipersensibilitate.

În timp ce medicamentele și un tip special de depozitare pot fi adesea suficiente pentru a reduce umflarea și a reduce povara asupra creierului, intervențiile chirurgicale sunt necesare în anumite cazuri. Aceasta presupune îndepărtarea unei părți din osul craniului și expunerea creierului. Astfel de intervenții protejează, de asemenea, complicații, dar deseori decid asupra supraviețuirii persoanei afectate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apar simptome precum cefalee, amețeli și hipertensiune arterială în același timp, acesta poate fi cauzat de edem cerebral. Trebuie consultat un medic dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână. Dacă simptomele cresc în intensitate și afectează în mod vizibil starea de bine, trebuie să se obțină imediat sfaturi medicale. Dacă există complicații, cum ar fi tulburări de conștiință sau vărsături repetate, cel mai bine este să mergeți la un spital. Edemul cerebral apare în principal în legătură cu leziunile traumatice ale creierului sau cu tumorile cerebrale.

De asemenea, edemul apare din nou și din nou după infecții precum encefalita sau meningita. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să consulte medicul cât mai curând posibil, dacă sunt menționate simptomele. Copiii, persoanele în vârstă și femeile însărcinate ar trebui să se prezinte și la medic dacă au plângeri nespecifice care indică o boală gravă. Tratamentul medical de urgență este necesar în cazul pierderii cunoștinței sau a convulsiilor. Primii ajutoare trebuie să ofere măsuri de prim ajutor și să aducă persoana afectată într-o poziție laterală stabilă. De obicei este indicat un sejur mai lung în spital, timp în care simptomele sunt clarificate și orice edem cerebral este înlăturat chirurgical.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Cele mai ușoare Edemul cerebral, condiționat, de ex. din cauza bolii moderate de altitudine sau a unei ușoare contuzii, se rezolvă deseori în câteva zile. În majoritatea cazurilor, însă, edemul cerebral necesită tratament imediat și monitorizare medicală intensivă.

Este important să vă asigurați că creierul este furnizat cu suficient sânge și oxigen, umflarea este redusă și că sunt tratate cauzele care declanșează edemul cerebral. Tratamentul poate include o varietate de tratamente medicale și chirurgicale.

Pacienții sunt poziționați cu trunchiul ridicat și capul drept. Oxigenul este furnizat printr-o mască de respirație și tensiunea arterială este menținută cu medicamente sau intravenos. Sedarea poate fi utilă pentru a reduce fluxul de sânge și, astfel, presiunea în creier. Tratamentul cu hipotermie, adică scăderea temperaturii corpului, protejează zonele afectate ale creierului prin reducerea cerințelor energetice ale creierului. Cu diuretice, cum ar fi corticosteroizii cu doze mari, excreția de lichide prin rinichi este promovată și astfel edemul creierului este redus.

Una dintre intervențiile chirurgicale posibile este ventriculostomia, în care lichidul (lichior) este drenat printr-o mică deschidere în craniu și edemul cerebral este ușurat. De asemenea, este eficientă o craniectomie decompresivă, în care acoperișul osos al craniului este îndepărtat chirurgical din zona umflăturii pentru a oferi edemului cerebral mai mult spațiu până când s-a redus. În cazul unei tumori, aceasta este îndepărtată chirurgical, pe cât posibil.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de cap și migrene

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru un pacient cu edem cerebral depinde în esență de doi factori: Declanșatorul edemului cerebral este decisiv pe de o parte, iar severitatea simptomelor pe de altă parte. Când vine vorba de declanșator, depinde dacă este o cauză permanent reversibilă. De exemplu, dacă este o tumoră cerebrală care este foarte malignă, perspectiva unei vindecări este slabă. Deoarece chiar dacă edemul cerebral ar trebui să se retragă temporar din cauza anumitor medicamente, umflarea apare din nou în multe cazuri datorită creșterii tumorii și distruge alte zone ale creierului.

Severitatea edemului este, de asemenea, un criteriu important pentru prognosticul pacientului. Cu cât un edem s-a răspândit în zone importante ale creierului, cu atât mai multe zone ale creierului sunt distruse și funcțiile lor sunt restricționate sau eliminate complet. Acest lucru se întâmplă deoarece presiunea intracraniană crește din ce în ce mai mult din cauza edemului, deoarece se răspândește prin limitarea naturală a capsulei solare a craniului. Prin urmare, prognosticul este adesea slab dacă există formare de edem severă.

Acesta este în special cazul în care timpul dintre apariția edemului dăunător și inițierea măsurilor de tratament necesare este foarte lung. Dacă există o sursă suplimentară de sângerare în plus față de edem cerebral, de exemplu în caz de accident sau hemoragie cerebrală, acest lucru agravează în continuare prognosticul.

profilaxie

Prevenirea este cu tine Edemul cerebral problematică, din cauza cauzelor care se instalează de obicei brusc și imprevizibil. Creșterea corpului superior, terapia antihipertensivă și antihipertensivă și administrarea de medicamente diuretice pot reduce umflarea, dar de multe ori nu o pot preveni. Dacă tratamentul conservator este ineficient, poate fi necesară deschiderea chirurgicală a craniului.

Dupa ingrijire

Măsurile de îngrijire ulterioară care trebuie luate după edemul creierului depind de cauza și consecințele umflăturii și de tipul de tratament. Dacă o vătămare este cauza, aceasta va fi verificată ca parte a verificărilor ulterioare. Dacă nu există complicații sau vătămarea a fost vindecată complet, cauza nu trebuie să fie inclusă în îngrijirile ulterioare.

Dacă edemul creierului este cauzat de otrăvire, este posibil să fie nevoie de teste suplimentare de sânge pentru a se asigura că toxina a fost eliminată complet. Urmărirea edemului cerebral este efectuată de un neurolog. Medicul va face o scanare CT și va face și un examen fizic. În cazul leziunilor cerebrale permanente, printre altele, relansarea abilităților pierdute face parte din îngrijirea ulterioară.

Măsurile terapeutice necesare în fiecare caz depind de tipul și severitatea leziunilor cerebrale. Practic, pacientul trebuie să viziteze regulat medicul, astfel încât să poată fi verificat progresul sănătății. În plus, medicamentul trebuie adaptat în mod regulat la simptome. Medicamentele utilizate în mod obișnuit cu ingrediente active clopidogrel sau edoxaban reduc orice durere, previn formarea cheagurilor de sânge și scad riscul unui atac de cord după umflarea creierului. Neurologul responsabil trebuie să decidă ce măsuri au sens în detaliu.

Puteți face asta singur

Edemele cerebrale nu pot fi tratate ca parte a măsurilor de auto-ajutor. De regulă, cei afectați depind întotdeauna de tratamentul medical și, în multe cazuri, de intervenția chirurgicală.

În unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul diureticelor. Cu toate acestea, acesta este doar un tratament temporar. Dacă persoana în cauză a avut un accident în care capul a fost de asemenea deteriorat, creierul ar trebui să fie mereu examinat. Examinările medicale periodice sunt necesare chiar și după un tratament de succes. Dacă persoana în cauză își pierde cunoștința din cauza edemului cerebral, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau cel mai apropiat spital vizitat. O depistare precoce și tratamentul bolii are un efect foarte pozitiv asupra cursului ulterior. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar complet după tratament, astfel încât nu mai sunt necesare alte măsuri.

Dacă simptomele edemului cerebral apar la o înălțime mare, această înălțime trebuie lăsată imediat. Acest lucru poate preveni disconfortul sau sângerarea în continuare. În caz de accident vascular cerebral, pacientul este adesea dependent de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Ajutorul prietenilor și a familiei este deosebit de util.