Debitul cardiac

Sub Debitul cardiac În medicină se înțelege volumul de sânge care este pompat prin întregul flux sanguin din inimă într-un minut. Prin urmare, reprezintă unitatea de măsură pentru funcția de pompare a inimii și mai este numită Debitul cardiac desemnat. Debitul cardiac este obținut prin înmulțirea ritmului cardiac cu frecvența cardiacă.

Care este debitul cardiac?

Toate organismele multicelulare au nevoie de un sistem eficient care să furnizeze celulelor tot ceea ce au nevoie. Energia poate fi stocată în celule, oxigenul sau dioxidul de carbon trebuie livrate sau transportate departe. Acest ciclu este asigurat de performanța inimii.

În același mod, celulele comutate care necesită mai mult sau mai puțină energie și energie trebuie furnizate în același mod. Prin urmare, inima este reglată într-o gamă largă de performanță. Aceasta are loc printr-un curent sau puls care poate fi măsurat. Volumul de accident vascular cerebral de ori frecvența cardiacă dă debitul cardiac, prescurtat HMV.

Funcție și sarcină

Controlul sistemului cardiovascular apare din cauza tensiunii arteriale. De îndată ce o persoană se mișcă mai repede, nevoia de oxigen în mușchi crește, tensiunea arterială scade și trebuie din nou crescută. Drept urmare, sistemul cardiovascular din „medulla oblongata” întărește așa-numitul ton simpatic. Medula alungită a „medulei oblongate” este partea caudală a creierului care servește ca tranziție de la măduva spinării la tulpina creierului. Tonul simpatic acționează ca o reacție de alarmă în organism, care se caracterizează printr-o creștere a sângelui și un ritm cardiac crescut. Reacția duce la o constricție a vaselor prin intermediul receptorilor alfa din organe precum pielea sau anumite tracturi ale rinichilor care nu sunt necesare în acest moment. De asemenea, crește fluxul de revenire în vene, în timp ce capacitatea de pompare a inimii prin intermediul receptorilor beta este crescută.

Nodurile sinusale, fibrele Purkinje, mănunchiurile lui și unul din membrele drepte și două din stânga Tawara formează conducerea stimulului inimii și tind să se depolarizeze spontan. Nodul sinusal este activ în special în frecvența de repaus de aproximativ șaizeci de impulsuri pe minut. Prin activarea sistemului nervos simpatic, nodul sinusal este condus la depolarizări în succesiune rapidă și are un efect „cronotropic pozitiv”, adică o frecvență de bătăi crescută, „inotropă pozitivă”, forță de contracție crescută, „dromotrop pozitiv”, viteză crescută de transmitere a stimulului și „bathmotropic pozitiv” , în excitarea crescută a membranei celulare musculare.

Pe scurt, controlul pe termen scurt al sistemului circulator are loc prin reglarea secțiunilor transversale ale vaselor de către sistemul nervos central.

Volumul de presiune poate fi măsurat în timpul frecvenței cardiace. La rândul său, volumul accidentului vascular cerebral este determinat de creșterea presiunii de umplere a sângelui către inimă și de creșterea contractilității. Volumul de accident vascular cerebral este înmulțit cu frecvența accidentului vascular cerebral, care este de asemenea mai mare sub influența sistemului nervos simpatic.

În timp ce corpul este în repaus, debitul cardiac la o persoană sănătoasă și adultă este de aproximativ cinci litri pe minut. Indicele cardiac în limita sa inferioară normală este de 2,5 litri pe minut. Este parametrul pentru evaluarea generală a debitului cardiac și este calculat ca coeficient al debitului cardiac și al suprafeței corpului. Această metrică joacă un rol important în hemodinamică și în colectarea datelor circulatorii pentru pacienții din unitatea de terapie intensivă.

Pe de altă parte, în condiții de stres mai mare, ritmul cardiac poate fi crescut de șase ori. În special în timpul activității sportive sau al sportului competitiv, debitul cardiac este uneori de peste treizeci de litri pe minut.

Măsurarea are loc în diferite moduri. În practica clinică se poate înregistra doar indirect. Deci z. B. printr-o ecocardiografie, din care se pot estima aproximativ volumul accidentului vascular cerebral și ritmul cardiac. Diametrul tractului de ieșire a ventriculului stâng este măsurat ca imagine 2D. O altă metodă de măsurare este termodiluția ceva mai complexă. O cantitate măsurată de lichid rece este injectată pacientului și temperatura sângelui este înregistrată folosind o sondă termică.Acest lucru se poate realiza prin cateterul Swan-Ganz, care este avansat printr-o venă în gât prin jumătatea dreaptă a inimii, până ajunge în artera pulmonară. Debitul cardiac este apoi determinat cu ajutorul unei bobine de încălzire.

Un cateter cardiac este de asemenea necesar pentru procedurile de diluare a coloranților. O altă metodă este măsurarea debitului cardiac folosind imagini prin rezonanță magnetică sau cardiografie cu impedanță. Acesta din urmă are loc ca o măsurătoare non-invazivă.

Boli și afecțiuni

Dacă capacitatea de pompare a ventriculului drept sau stâng scade, rezultatul este o reducere a debitului cardiac. Acest lucru poate fi, de ex. B. declanșată de hipotiroidism, dar și de modificări structurale ale inimii, cum ar fi ischemie, tahicardie, bradicardie sau leziuni ale valvei cardiace.

Debitul cardiac scade, de asemenea, cu hipertensiunea arterială sau condițiile de umplere inhibate ale ventriculelor. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu deformări toracice, cu rigidizarea pereților inimii sau cu tamponare cardiacă, prin care întreaga acțiune a inimii este perturbată de acumularea de lichide și mișcări de contracție. Acesta, la rândul său, poate fi declanșat prin sângerare după un atac de cord sau pericardită, o inflamație a pericardului.

Cu un debit cardiac crescut, oamenii de obicei suferă de anemie, febră sau o tiroidă hiperactivă. Debitul cardiac crește, de asemenea, în timpul sarcinii, deoarece organismul are nevoie de mai mult sânge pentru a furniza uterul și placenta. Volumul poate crește și în caz de șoc septic, chiar dacă există o tulburare circulatorie în organe.

Debitul cardiac crește și atunci când anumite medicamente accelerează ritmul inimii.