hepatosplenomegalie

La fel de hepatosplenomegalie medicamentul descrie o mărire simultană a splinei și a ficatului. Această combinație de simptome poate avea diverse cauze, cum ar fi conexiuni infecțioase sau boli de depozitare ereditare. Tratamentul simptomelor depinde de boala primară.

Ce este hepatosplenomegalia?

Hepatosplenomegalia nu este ea însăși o boală. Mai degrabă, este un simptom al diferitelor boli. Hepatosplenomegalie se referă întotdeauna atunci când un pacient are umflarea și mărirea simultană a splinei și a ficatului.

Simptomul este de fapt două simptome diferite sau un complex de simptome combinate constând dintr-un ficat mărit în sensul unei hepatomegalii și o splină mărită, în sensul unei splenomegalii. Prezența simultană a acestor simptome este relevantă din punct de vedere clinic, deoarece poate oferi medicului o indicație a sferei mai mari a bolii primare pe fundalul anamnezei.

Hepatosplenomegalia este dobândită în majoritatea cazurilor și, ca complex de simptome dobândite, poate fi de obicei depistată către infecții. Forma congenitală a ambelor simptome la bebeluși este adesea cauzată de boli de depozitare sau boli limfatice. Pentru a diagnostica o boală primară, vârsta persoanei afectate este deosebit de relevantă.

cauze

Hepatosplenomegalia poate avea o varietate de cauze. Forma dobândită revine adesea cu infecții virale, cum ar fi virusul Epstein-Barr sau citomegalovirus. O legătură cu infecțiile bacteriene este de asemenea concepută în forma dobândită. Combinația de simptome caracterizează bruceloza, de exemplu, ornitoză, parazitoză, malarie și schistosomiază sau leishmanioză.

Dacă forma dobândită apare fără infecție, tumorile pot fi cauza. Forma congenitală a celor două simptome indică în primul rând boli de depozitare, cum ar fi amiloidoza sau mucopolizaharidoza. Bolile sistemului limfatic sunt, de asemenea, posibile cauze ale măririi congenitale a splinei și a ficatului.

Alte relații cauzale pot fi neuroblastomele, sarcoidozele, sindroamele precum sindromul Hurler sau sindromul Schnitzler, boala Farber și coarctarea preductală a aortei. Acestea fiind spuse, simptomele combinate sunt adesea prezente în bolile hepatoliene, cum ar fi insuficiența cardiacă dreaptă sau în bolile hepatice. În plus, tulburările de sânge, cum ar fi policitemia vera, au fost legate de fenomen. Identificarea cauzei este esențială pentru dezvoltarea etapelor terapeutice adecvate.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele hepatosplenomegaliei depind foarte mult de cauză în fiecare caz în parte. În principiu, mărirea splinei și a ficatului nu provoacă de obicei durere și poate fi chiar izolată complet de simptome. Adesea umflăturile pot fi văzute cu ochiul liber. În funcție de întinderea umflăturii, fenomenul poate comprima organele vecine ale ficatului și splinei. Într-un astfel de caz sunt asociate mai ales cu pierderi funcționale ale organelor comprimate.

În cazul umflăturilor extrem de masive apare și durerea. Simptomele de însoțire a măririi splinei și a ficatului sunt pentru medic unul dintre cele mai importante indicii cu privire la cauza reală a bolii. Bolile infecțioase, de exemplu, sunt adesea asociate cu inflamație, roșeață și durere locală sau tuse, răgușeală și nasul curgător. În plus, febra este un simptom frecvent de însoțire a hepatosplenomegaliei infecțioase.

Dacă congestia de sânge cardiacă este responsabilă pentru mărirea celor două organe, durerea abdominală superioară este cel mai frecvent simptom de însoțire. Listarea tuturor simptomelor însoțitoare de hepatosplenomegalie în acest moment ar depăși sfera de aplicare și nu ar avea sens, deoarece tabloul clinic poate fi format prin aproape toate simptomele în funcție de cauză.

Diagnostic și curs

Prima suspiciune de hepatosplenomegalie depășește de obicei medicul prin diagnostic vizual și palpare. O examinare fizică sub formă de palpare și percuție dezvăluie mărirea ficatului. Palparea splinei în poziția laterală dreaptă a pacientului oferă informații despre mărirea splinei. Sonografia confirmă diagnosticul. Pe lângă determinarea dimensiunii, ecografia ajută, de asemenea, la determinarea structurii interne și a suprafeței celor doi organe.

Un examen sonografic al arterelor și venelor poate identifica sau exclude cauze precum congestia venei hepatice sau dilatarea venei portale. Ca alternativă la ecografie, se poate efectua o CT. Pentru diagnosticul cauzal, valorile de laborator sunt deosebit de relevante, în special parametrii metabolici, parametrii imunologici și, dacă este cazul, markerii tumorii.

Testul de sânge poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina sau a exclude cauze infecțioase. Pentru a investiga în continuare cauza poate fi necesară metode precum puncția hepatică sau puncția măduvei osoase.

complicaţiile

Întrucât hepatosplenomegalia este o boală simptomatică complexă, care ar trebui privită ca un indicator al problemelor grave de sănătate, tipul de tratament nu este îndreptat către hepatosplenomegalie, ci spre eliminarea cauzei. Prin urmare, complicațiile care apar în cursul terapiei depind de aceasta și sunt, în consecință, de natură diversă.

În cazul hepatosplenomegaliei netratate, pot apărea diverse complicații. Acestea includ sângerarea internă și apariția sângelui în scaun și vărsături. Organele care sunt în apropierea directă a splinei și ficatului mărit pot fi comprimate și funcția lor afectată.

În plus, poate apărea insuficiență hepatică sau insuficiență hepatică, care la rândul său poate duce la icter sau tulburări de coagulare a sângelui, precum și modificări ale conștiinței. Acestea variază de la schimbări de dispoziție și tulburări de somn până la stări de confuzie și chiar comă. Edemul picioarelor și venele gâtului congestionate pot fi, de asemenea, observate ca și complicații.

În plus, poate duce la o tulburare a abilităților motrice fine, care se manifestă într-un tremor puternic al mâinilor. O altă complicație gravă care poate apărea ca urmare a hepatosplenomegaliei este encefalopatia, o schimbare patologică în întregul creier. Aceasta se bazează pe o tulburare a celulelor creierului, care nu mai pot îndeplini în mod adecvat funcția lor respectivă; această defecțiune poate sau nu trebuie să fie permanentă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic imediat ce se observă umflarea neobișnuită în zona corpului superior. Dacă este vorba de durere, senzație de presiune sau o tensiune interioară de neînțeles, este necesară vizita medicului. Dacă simptomele încep să se răspândească sau dacă cresc în intensitate, trebuie efectuată o vizită de control. Dacă există tulburări circulatorii, palpitații sau probleme circulatorii, este necesar un examen medical.

Simptome precum febră, senzație generală de boală, amețeli sau performanțe reduse trebuie clarificate și tratate de către un medic. În caz de vărsături, pierderea apetitului sau tulburări de somn, este necesară vizita medicului. Aveți grijă deosebită cu sânge recurent în urină sau scaun. Trebuie consultat un medic cât mai curând posibil pentru a putea fi determinată cauza. Persoana afectată are nevoie de ajutor medical imediat în caz de confuzie, somnolență sau conștiință afectată.

Este indicat să apelați un medic de urgență și să vă asigurați îngrijiri de prim ajutor până când ajunge. De asemenea, medicul trebuie clarificat de modificările clare ale pielii. Decolorarea pielii, cosuri sau edem sunt considerate neobișnuite și ar trebui investigate. Dacă apare umflarea picioarelor, ceea ce duce la probleme motorii sau dacă persoana în cauză suferă de oboseală sau apatie de mai multe zile, trebuie consultat un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Hepatosplenomegalia nu este tratată simptomatic. Toate măsurile de tratament vizează eliminarea cauzei și, astfel, corespund terapiei cauzale. Tratamentul depinde atât de de declanșatorul propriu-zis al măririi organului. Dacă infecțiile au provocat mărirea, administrarea de antibiotice, de exemplu, este un pas important în terapie.

Terapia medicamentoasă poate fi de asemenea folosită pentru cauze cardiace, cum ar fi fluxul de întoarcere din inimă. În anumite circumstanțe, totuși, pot fi necesare tratamente chirurgicale în contextul unor astfel de cauze, de exemplu înlocuirea valvei cardiace sau pași terapeutici, cum ar fi stenting. În cazul bolilor de depozitare și sindroamelor congenitale ereditare, terapia cauzală nu este posibilă.

În acest caz, cauza extinderii organului nu poate fi eliminată. În funcție de tabloul clinic, astfel de boli sunt tratate simptomatic. Dacă hepatosplenomegalia se bazează pe o tumoare, excizia tumorii este punctul central al terapiei. În funcție de tipul de creștere, pot fi efectuate ulterior alte tratamente precum radioterapia.

Perspective și prognoză

Prognosticul hepatosplenomegaliei depinde întotdeauna de boala de bază. Mărirea combinată a ficatului și splinei este doar un simptom care indică o altă boală. Dacă boala de bază este tratată cu succes, hepatosplenomegalia va dispărea și ea.

Cauzele sunt variate. Acestea pot fi infecții virale, infecții bacteriene, parazitoze, tumori, boli de depozitare, boli ale sistemului limfatic și multe alte boli cauzatoare. Prognosticul hepatosplenomegaliei nu poate fi făcut separat de prognosticul fiecărei boli subiacente.

Prognosticul pentru anumite boli infecțioase este foarte bun. Aceasta afectează, printre altele, febra glandulară a Pfeiffer (virusul Epstein-Barr). Cu toate acestea, infecțiile și parazitozele severe precum bruceloza, ornitoza, malaria, leishmanioza sau schistosomiaza joacă de multe ori un rol.

Prognosticul bolilor individuale este diferit. Prognosticul pentru tumori și boli ale sistemului limfatic este și mai grav, deși trebuie făcută și o diferențiere. Bolile de depozitare sunt, printre altele, incurabile și duc adesea la hepatosplenomegalie permanentă.

Multe boli sunt, de asemenea, genetice. Cauzele congenitale ale hepatosplenomegaliei sunt, de asemenea, coarctarea aortică preductală și postductală. Această formă de hepatosplenomegalie este foarte periculoasă. Mortalitatea este de aproximativ 90% dacă nu există terapie. Cu toate acestea, ambele forme de stenoză pot fi tratate cu succes prin operație.

profilaxie

Hepatosplenomegalia poate avea atâtea cauze încât nu este posibil să enumerăm toate măsurile preventive în acest moment. Cauzele cu o bază genetică nu pot fi prevenite. Unele dintre cauzele infecțioase pot fi prevenite cu vaccinarea. Backlogs sau afecțiuni cardiace pot fi prevenite într-o măsură moderată printr-o dietă sănătoasă, sport și măsuri antihipertensive.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de hepatosplenomegalie, persoana afectată nu are măsuri speciale și directe și opțiuni pentru îngrijirea ulterioară. În primul rând, este important un diagnostic rapid și, mai ales, un diagnostic precoce, astfel încât să nu se înrăutățească în continuare simptomele sau alte complicații. Din acest motiv, pacientul trebuie să consulte un medic cu privire la primele simptome și semne de hepatosplenomegalie pentru a preveni alte complicații sau simptome.

Tratamentul hepatosplenomegaliei necesită un număr mare de vizite regulate la medic. Organele interne trebuie verificate periodic pentru a identifica rapid boala de bază. Boala în sine este tratată cu ajutorul medicamentelor. Persoana afectată trebuie să se asigure că sunt luate în mod regulat și că doza este corectă pentru a ameliora corect simptomele.

Dacă se utilizează antibiotice, se recomandă să nu se consume alcool pentru a nu reduce eficacitatea antibioticelor. În multe cazuri, pacienții cu această afecțiune au nevoie de sprijinul și ajutorul prietenilor și a familiei. De asemenea, acest lucru poate preveni tulburările psihologice sau depresia.

Puteți face asta singur

Tratamentul medical pentru hepatosplenomegalie se concentrează pe corectarea cauzei. Pacientul poate face unele măsuri pentru ameliorarea fiecărui simptom și disconfort. În plus față de medicamentele prescrise medical, preparatele blânde, cum ar fi capsulele de sunătoare sau ceaiul de valeriana ajută la tulburările tipice de somn.

Schimbările de spirit pot fi de asemenea ușurate folosind sedative naturale. Exercițiile fizice și un stil de viață general sănătos și echilibrat ajută, de asemenea, să se asigure că iritația, oboseala și alte plângeri tipice reduc rapid.

În cazul în care apar stări de confuzie, trebuie să acționăm cu precauție în viața de zi cu zi pentru a evita accidentele. Alte reclamații, cum ar fi tulburări de coagulare a sângelui sau modificări ale conștiinței, necesită tratament medical. Pacientul trebuie să informeze medicul despre orice simptome și să meargă la spital dacă simptomele cresc.

Mărirea simultană a splinei și a ficatului nu pune în pericol viața, dar simptomele reprezintă o povară considerabilă pentru pacient, sprijinul psihologic este deci sensibil și necesar. Vorbind cu alți suferinzi, de exemplu pe forumurile de internet sau într-un grup de auto-ajutor, face mai ușoară tratarea bolii și arată noi modalități de a face față cu aceasta.