Retenție urinară

A Retenție urinară poate fi dureros și poate avea o varietate de cauze. Un prim pas în combaterea acestui lucru este un diagnostic suficient al cauzei.

Ce este retenția urinară?

Reprezentarea schematică a anatomiei și structurii vezicii urinare. Faceți clic pentru a mări.

În medicină, retenția urinară (cunoscută și sub denumirea de ischurie) este atunci când vezica urinară a unei persoane afectate este umplută și simte, de asemenea, o dorință de a urina, dar nu este în stare să urineze. Retenția urinară este una dintre așa-numitele tulburări de golire a vezicii urinare.

În funcție de persoana afectată, retenția urinară poate duce la dureri severe și / sau senzație de presiune în zona vezicii urinare. Ambele sunt cauzate, printre altele, de extinderea peretelui vezicii urinare în timpul retenției urinare.

Dacă retenția urinară persistă o perioadă mai lungă de timp, funcția sfincterului vezicii urinare poate fi afectată; O astfel de afectare funcțională poate fi văzută, de exemplu, într-un dribling de urină, care nu poate fi influențată în mod deliberat.

cauze

Retenția urinară poate avea diverse cauze. De exemplu, retenția urinară acută (pe termen scurt) la bărbați este adesea cauzată de o mărire benignă a prostatei (glanda prostatică). O astfel de mărire a prostatei poate duce la îngustarea uretrei și, astfel, la retenția urinară.

Alte posibile motive de retenție urinară din cauza unei uretre îngustate sunt hernii de discuri, pietre la vezică sau leziuni ale uretrei. Așa-numita anestezie spinală (anestezie sau anestezie plasată în măduva spinării) în timpul operațiilor poate duce la retenția urinară la pacient timp de câteva ore.

Este posibilă și retenția urinară datorată medicației; De exemplu, medicamentele utilizate pentru tratarea incontinenței pot provoca retenție urinară. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente, cum ar fi anumiți antidepresive. Nu în ultimul rând, poate exista o retenție urinară pe termen scurt din cauza unor factori psihologici; de exemplu din cauza presiunii în timp a situației sau la excursii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinar

Boli cu acest simptom

• Mărirea prostatei
• prolapsul discului
• Pietre vezicale
• Paruresis

• Pietre urinare
• Strictura uretrală
• Cancerul vezicii urinare
• Paraplegie

• Subsidența uterină
• polineuropatie
• Spina bifida
• scleroză multiplă

Diagnostic și curs

Poate fi diagnosticat a Retenție urinară deja deseori pe baza plângerii pacientului. Pentru a determina cauzele din spatele retenției urinare, una dintre procedurile posibile este un test de urină, de exemplu.

Această examinare poate furniza informații despre posibile agenți patogeni care stau la baza retenției urinare. Alte metode de testare care pot fi utilizate pentru a determina cauza retenției urinare includ teste de sânge sau tampoane. Ocazional, retenția urinară poate necesita proceduri suplimentare, cum ar fi examinările cu ultrasunete sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Cursul de retenție urinară depinde foarte mult de factorii cauzali. În cazul în care cauzele pot fi remediate relativ rapid din punct de vedere medical sau dacă acestea se limitează singure, atunci retenția urinară scade adesea. Dacă retenția urinară are cauze pe termen lung, poate duce la o evoluție cronică a plângerii fără măsurile necesare.

complicaţiile

Retenția urinară poate duce la o serie de complicații. În cazul unei boli cronice, tractul urinar se va extinde în timp și, astfel, se va adapta la presiunea crescută, ceea ce pune și eforturi excesive asupra rinichilor. Acest lucru poate duce la un așa-numit rinichi de apă (hidronefroză): rinichiul se dilată, se cicatrizează și în cele din urmă se micșorează (rinichi contractant). Există, de asemenea, infecții ale tractului urinar, cauzate de urina pent-up, care facilitează răspândirea agenților patogeni în organism.

O posibilă consecință este urosepsisul, adică o infecție acută a tractului urogenital, care slăbește și mai mult rinichii pe măsură ce boala progresează. Funcția rinichilor continuă să scadă și apar daune ireversibile, cum ar fi insuficiența renală cronică, adesea asociată cu tensiunea arterială ridicată, edem pe tot corpul (picătură) și confuzie. Retenția urinară la copii poate duce la necesitatea dializei. Un rinichi donator este deseori singura cale de a regenera tractul urinar.

Alte complicații pot apărea în funcție de gravitatea retenției urinare. Există aproape întotdeauna dureri severe în tractul urinar și în special în rinichi, deseori în combinație cu boli bacteriene, formarea de abcese și, în cazuri grave, tumori la nivelul rinichilor și a zonei urogenitale. În cele din urmă, retenția urinară promovează diverse boli ale organelor. Pe lângă rinichi, inima, ficatul și tractul gastro-intestinal sunt, de asemenea, excesiv de stresate.

Când ar trebui să mergi la Artă?

Retenția urinară este o afecțiune a voinicului vezicii urinare care necesită tratament medical imediat. Oricum, cei afectați de retenție urinară vor încerca să vadă un medic cât mai curând posibil. Dacă nu puteți goli vezica urinară, care este evident plină, cu o nevoie corespunzătoare de a urina, sau doar foarte lent, și dacă aveți dureri severe, acest lucru este extrem de îngrijorător și duce rapid la niveluri ridicate de suferință. Există multe motive pentru retenția urinară.

O cauză clasică a retenției urinare la bărbați este mărirea benignă a prostatei, în care constricția uretrală duce la retenția urinară. La ambele sexe, retenția urinară poate apărea, de asemenea, din pietrele vezicii urinare, leziuni ale uretrei, hernii de disc, subsidența uterină și cancerul vezicii urinare, precum și anumite medicamente. Ar trebui să fie luate în considerare și golirea vezicii urinare în diabetul zaharat și scleroza multiplă. În plus, retenția urinară poate fi psihologică.

Retenția urinară acută, în care nu se poate trece deloc urină, este considerată o urgență medicală. Aici vezica trebuie golită imediat printr-un cateter pentru a preveni ruperea vezicii urinare. După aceea, tratamentul bolii de bază este tratat. Retenția urinară cronică, care nu este întotdeauna dureroasă, trebuie tratată și de un medic, deoarece dăunează rinichilor pe termen lung. În plus, presiunea unei vezicii întotdeauna supraîncărcate slăbește sfincterul și există riscul de incontinență.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru a putea trata cu succes retenția urinară relevantă din punct de vedere medical, este necesar mai întâi un diagnostic amănunțit al cauzei. Terapia individuală pentru retenția urinară este apoi concepută în funcție de cauzele identificate.

Pentru a ușura inițial presiunea acută asupra peretelui vezicii urinare și posibilele dureri cauzate de retenția urinară, intervenția simptomatică este adesea golirea vezicii urinare cu ajutorul unui cateter uretral. Un astfel de cateter este introdus în uretră în caz de retenție urinară și permite scurgerea urinei care este blocată în vezică. Perioada de timp pentru care un cateter urinar rămâne în uretra pacientului individual depinde de cauza ascunsă în urma retenției urinare.

Tratamentul cauzei retenției urinare poate urma acum: dacă retenția urinară este bacteriană, de exemplu, antibiotice pot fi administrate pentru a combate infecția de bază.

Dacă retenția urinară poate fi urmărită în pietrele vezicii urinare la persoana afectată, pietrele vezicii corespunzătoare sunt de obicei îndepărtate; Acest lucru este posibil, de exemplu, prin intervenții chirurgicale minore. Dacă, de exemplu, retenția urinară este cauzată de boli maligne sau neurologice, un aspect important este tratamentul bolii de bază relevante.

Perspective și prognoză

Prognosticul depinde de boala de bază. Dacă retenția urinară este detectată și tratată la timp, de obicei nu există complicații. Când vezica supraîncărcată este golită într-un mod controlat printr-un cateter uretral, vezica urinară poate fi rănită în cazuri rare.

Dacă este lăsată netratată, retenția urinară poate deveni cronică. Retenția urinară acută amenință cu ruperea vezicii urinare. Un rinichi cu stază urinară este de asemenea posibil. În cursul reținerii urinare, poate apărea incontinență, deoarece lichidul urinar congestionat crește presiunea în vezică, până când apare incontinență.

Bărbații sunt mai susceptibili să sufere de retenție urinară acută decât femeile. Pentru a permite un diagnostic cuprinzător și prognostic de vindecare, femeile sunt supuse unui examen clinic diferit de pacienții de sex masculin, deoarece există condiții anatomice diferite. Boli de bază specifice genului, cum ar fi prostata mărită la bărbați și cancerul de col uterin la femei pot fi, de asemenea, cauza.

Cursul bolii este prelungit în cazul în care o hernie de disc sau scleroză multiplă sunt declanșarea retenției urinare, deoarece aceste boli de bază sunt ele însele asociate cu diverse complicații.

În cele mai multe cazuri, retenția urinară se datorează pietrelor vezicii urinare, unei infecții ale vezicii urinare, uretritei, infecțiilor tractului urinar sau stresului. Prognosticul pentru aceste boli de bază este pozitiv, deoarece aceste reclamații pot fi tratate prompt și specific cu medicamente într-o perioadă de două până la trei săptămâni.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinar

profilaxie

Posibilitatea prevenirii retenției urinare depinde de cauzele sale. Retenția urinară bacteriană poate fi prevenită, de exemplu, prin luarea unor măsuri igienice adecvate în zona intimă. Dacă există indicii despre o posibilă boală fizică care poate duce la retenția urinară, alte măsuri preventive sunt o vizită timpurie la medic și un început precoce (dacă este necesar) al tratamentului.

Puteți face asta singur

În caz de retenție urinară acută, în care vezica se umple constant cu urină, dar persoana în cauză nu o mai poate goli în mod intenționat, trebuie consultat imediat un medic. Cu auto-tratamentul există riscul unei rupturi a vezicii urinare. Dacă există o congestie de drenaj din cauza pietrelor vezicii urinare, această problemă nu trebuie, de asemenea, tratată de către pacient însuși. Cu toate acestea, persoana afectată poate face multe pentru a se asigura că pietrele vezicii urinare nu se vor mai forma.

Pacienții predispuși la pietre ale vezicii urinare trebuie să bea cel puțin doi litri de lichide pe zi, de preferință apă sau ceai din plante sau fructe neindulcit. În naturopatie, pacienților li se recomandă, de asemenea, să utilizeze o serie de remedii la domiciliu. Ar trebui să vă ajute să turnați apă fierbinte peste o iarbă canapea proaspătă și lăsați-o să se abțină timp de zece minute. Berea se bea în băuturi mici după răcire. Consumul regulat de hrean, ceai de porumb și alimente care conțin calciu, care se presupune că leagă oxalatul care formează piatra în intestin, sunt de asemenea de ajutor.

Dacă retenția urinară se datorează unei inflamații acute a tractului urinar inferior, există și câteva remedii la domiciliu care pot ajuta la îmbunătățirea acesteia. Cu o infecție a vezicii urinare, ajută adesea o sticlă de apă caldă pe abdomenul inferior. Purtând lenjerie caldă și evitând scaunele reci, pacientul poate ajuta, de asemenea, inflamația să se vindece cât mai repede.