Piatră ureterală

Dintre Piatră ureterală este un depozit în ureter. În cele mai multe cazuri, o piatră ureterală iese de la sine.

Ce este o piatră ureterală?

O piatră transversală care închide ureterul provoacă dureri severe la cei afectați. Durerea este de obicei descrisă ca colosală și cu o intensitate aproape insuportabilă.
© Henrie - stock.adobe.com

În medicină se mai numește și piatra ureterală Piatră ureterală desemnat. Pietrele ureterului sunt așa-numitele concremente, adică mase solide care pot fi depuse într-un organ gol, cum ar fi ureterul, de exemplu.

Un astfel de calcul se numește, printre altele, o piatră ureterală, pentru că pare o piatră. În funcție de numărul și gravitatea pietrelor ureterale și de localizarea acestora, depunerile din ureter pot provoca dureri ușoare până la colici.

Deoarece piatra ureterală poate deteriora mucoasa uretrală, în unele cazuri apare o ușoară sângerare, care poate fi detectată în urină. Piatra ureterală apare la fel de des la femei și bărbați. Riscul de a dezvolta pietre ureterale crește odată cu vârsta.

cauze

O piatră ureterală este adesea cauzată de urină prea concentrată sau de o concentrație prea mare a anumitor substanțe din organism. Substanțele corespunzătoare nu se pot dizolva în urină și se formează cristale - cum ar fi piatra ureterală.

Cauzele posibile ale unei concentrații crescute de diverse substanțe și o piatră ureterală ulterioară sunt, de exemplu, nutriția unilaterală și / sau boli metabolice existente. Utilizarea diferitelor medicamente poate promova, de asemenea, apariția pietrelor ureterale.

Mai mult, o piatră ureterală poate fi favorizată de inflamația existentă a organelor urinare. Deoarece corpul unei persoane sănătoase produce substanțe care inhibă dezvoltarea unei pietre ureterale, o altă posibilă cauză a formării de calcul este o deficiență a substanțelor proprii ale organismului.

Cu toate acestea, cauzele care stau la baza unei pietre ureterale nu pot fi întotdeauna clarificate.

Simptome, afectiuni si semne

Pietrele ureterale pot provoca o mare varietate de simptome. Aceasta înseamnă că pietrele ureterale pot rămâne complet lipsite de simptome pe o perioadă lungă de timp.Uneori, un test de laborator al urinei prezintă urme de sânge, dar acestea nu erau vizibile la ochiul liber pentru cei afectați. Sângele din urină, vizibil și invizibil, poate fi primul indiciu al unei pietre ureterale, deoarece în funcție de locația și dimensiunea acesteia, acest lucru poate provoca leziuni ale mucoaselor.

Cu toate acestea, pietrele ureterale pot provoca, de asemenea, dureri severe care necesită examinare imediată și tratament. Acest lucru este în special în cazul în care piatra ureterală începe să se miște și, de exemplu, se împinge de-a lungul ureterului. Ar rezulta o prevenire completă sau parțială a fluxului de urină, care poate duce la intoxicații interne.

O piatră cu scaune încrucișate, care închide ureterul, provoacă dureri severe chiar și la cei afectați. Durerea este de obicei descrisă ca colosală și cu o intensitate aproape insuportabilă. Dovada unei pietre ureterale se găsește uneori întâmplător la ecografie.

În funcție de mărime și locație, tratamentul suplimentar trebuie discutat cu un specialist, deoarece pietrele mari, în special, pot duce la colici. Pietrele ureterale mici, care nu provoacă disconfort persoanei în cauză, dispar adesea singure și pot fi adesea așteptate sub supraveghere medicală fără tratament.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica o piatră ureterală și cauzele acesteia, de obicei, prima consultație a pacientului are loc. În această conversație, medicul curant cere, de exemplu, simptome ale unui pacient; Puteți întreba despre o culoare roșie a urinei și / sau o piatră ureterală care a apărut în trecut.

Solicitarea istoricului medical este de obicei urmată de o examinare fizică. Pe lângă testele de sânge și urină, se pot realiza radiografii sau imagini cu ultrasunete care înfățișează o piatră ureterală.

Dacă există o piatră ureterală, cursul bolii depinde, printre altele, de mărimea și poziția pietrei; De exemplu, pietrele mai mici pot ieși de la sine, după un timp, cu ajutorul unor măsuri de susținere (cum ar fi băut suficient). Dacă acest lucru nu se întâmplă, pot fi necesare diferite măsuri terapeutice.

O infecție a tractului urinar este una dintre posibilele complicații în legătură cu o piatră a scării urinare; Agenții patogeni pot răspândi de aici până la rinichi și / sau sânge. Dacă urina se dă înapoi în rinichi cu o piatră de scară de urină foarte mare, acest lucru poate duce la leziuni renale severe.

complicaţiile

O piatră ureterală blochează ieșirea de urină, care se poate acumula ca urmare. Aceasta crește riscul ca inflamarea tractului urinar sau a rinichilor. În cel mai rău caz, inflamația se poate răspândi sistemic pe întregul corp și poate duce la sepsis. Aceasta poate duce la insuficiența multiplă a organului.

Mai mult, urina se poate acumula până la rinichi, care se poate extinde ca urmare și poate duce la un rinichi de sac de apă (hidronefroză). În decursul acestui fapt, rinichiul poate eșua ca urmare (insuficiență renală), astfel încât calitatea vieții persoanei în cauză este grav afectată. Rinichii au probleme cu excretarea acizilor suficienți, astfel încât aceștia se acumulează în organism și îl acidifiază excesiv.

Ionii de potasiu nu mai sunt excretați în mod adecvat, care se acumulează și duc astfel la aritmii cardiace. În plus, nu este eliminată suficientă apă. Acest lucru rămâne în sânge și inima trebuie să facă mai multă muncă, crește tensiunea arterială. De-a lungul anilor, acest lucru poate duce la ateroscleroză. Edemul este, de asemenea, observat din ce în ce mai mult, deoarece mai multă apă este presată din sânge în țesut.

În cele mai grave cazuri, rinichiul nu mai poate contribui la sprijinirea vieții pacientului, astfel încât pacientul trebuie să fie supus dializei sau un nou rinichi trebuie să fie transplantat.

Când trebuie să te duci la doctor?

Întrucât o piatră ureterală este de obicei asociată cu dureri severe și alte simptome neplăcute, trebuie consultat întotdeauna un medic. O vizită la medic este necesară dacă pacientul prezintă dureri severe în timp ce urinează.

Aceste dureri ard sau înjunghie și pot avea un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei. Durerea în rinichi sau flancuri poate indica, de asemenea, o piatră ureterală și trebuie examinată. Adesea există și o colorare roșie a urinei din cauza sângelui.

Greața poate indica, de asemenea, o piatră ureterală și ar trebui să fie întotdeauna examinată dacă apare cu urinare dureroasă. Dacă piatra ureterală nu este tratată, în cel mai rău caz, poate duce la leziuni renale.

O piatră ureterală este tratată de un urolog. Un diagnostic precoce poate duce rapid la un curs pozitiv al bolii fără complicații. În cazuri severe sau în caz de durere foarte severă, spitalul poate fi, de asemenea, vizitat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Durerea de colică asociată cu o piatră ureterală poate fi tratată simptomatic cu calmant sau medicamente anticonvulsivante; astfel de calmante pot fi injectate în vena unei persoane, de exemplu.

Dacă o piatră ureterală nu dispare de la sine sau cu ajutorul furnizării de cantități mari de lichid, medicamente speciale pot duce la pierderea pietrei în unele cazuri. Alte opțiuni de terapie sunt distrugerea unei pietre ureterale mari folosind diferite metode.

Bucățile mai mici din piatra ureterală se decolează de obicei în mod independent. În cazul unei pietre ureterale care nu este mai mare de aproximativ 2,5 centimetri, o fragmentare externă corespunzătoare poate fi efectuată de obicei cu ajutorul undelor cu ultrasunete.

Dacă această procedură nu este posibilă, sunt disponibile diferite alte metode de separare, în care dispozitivele sunt introduse în ureter.

Dacă aceste proceduri rămân cu succes sau dacă nu sunt posibile, un ultim pas în terapie este îndepărtarea pietrei ureterale cu ajutorul unei proceduri chirurgicale.

Perspective și prognoză

Prognosticul unei pietre ureterale este favorabil. Vindecarea spontană poate fi documentată la majoritatea pacienților, deoarece substanțele care s-au instalat în organism se dizolvă și sunt eliminate de la sine. Tratamentul nu este întotdeauna necesar datorită posibilității descrise. Furnizarea țintită de lichide poate dizolva deja o piatră ureterală și poate iniția recuperarea.

Cristalele depuse se pot dezvolta în diferite dimensiuni. Acestea sunt responsabile de apariția unor posibile complicații. În cazuri severe apar dureri și inflamații. Dacă pacientul are un sistem imunitar slăbit, vindecarea poate fi întârziată. Inflamația se poate răspândi și poate provoca deteriorarea stării generale de sănătate.

Asistența medicală este necesară pentru ca organismul să poată oferi apărare suficientă. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală. Piatra ureterală este îndepărtată complet, iar pacientul este apoi eliberat din tratament ca vindecat.

O nouă formare a pietrei ureterale este posibilă pe parcursul vieții. Persoanele cu un stil de viață nesănătos sunt în special în pericol. Dacă simptomele reapar, prognosticul rămâne bun. Cu cât este observat mai curând corpul străin, cu atât sunt mai puțin riscante opțiunile pentru înlăturarea acestuia. Pe termen lung, însă, se recomandă o schimbare a obiceiurilor alimentare pentru a evita o recidivă.

profilaxie

Pentru a preveni o piatră ureterală, medicii recomandă mai întâi opțiuni generale de prevenire, cum ar fi consumul de cantități suficiente de lichide (aproximativ 2 - 4 litri pe zi) și o dietă care nu este prea sărată. Deoarece există mai multe pietre urete la persoanele supraponderale, reducerea greutății preventive poate fi utilă. Dacă este sensibil din punct de vedere medical, o piatră ureterală poate fi prevenită și cu medicamente.

Dupa ingrijire

După ce pietrele urinare au fost eliminate, trebuie luate măsuri de urmărire individuală. Pietrele urinare reapar în aproximativ 50 până la 70 la sută din cazuri. Prin urmare, sunt necesare monitorizări medicale periodice. Ca parte a controlului, medicul va efectua un diagnostic metabolic, inclusiv luarea de urină și efectuarea unui examen fizic.

În cazul bolilor cronice, pentru analiză poate fi utilizată o piatră ureterală care a fost excretată. O analiză de piatră și alte măsuri de diagnostic de bază vor determina orice probleme de sănătate. Diagnosticul tipic de urină se efectuează cu ajutorul unei benzi de testare a urinei. Medicul verifică, printre altele, nivelul de cistină, acid uric și structuri.

Dacă există abateri de la normă, medicamentele pot fi prescrise pentru a preveni formarea unei alte pietre ureterale. Dacă rezultatul este pozitiv fără tulburări cronice, frecvența examinărilor de urmărire poate fi redusă. Dacă sunt prezente tulburări metabolice cronice, este recomandată o frecvență lunară. Primul control de urmărire are loc nu mai devreme de patru săptămâni după tratamentul inițial al bolii de piatră.

Un studiu anterior oferă numai informații despre dezvoltarea imediată după terapie, dar nu și despre perspectivele pe termen lung. Dacă este necesar, pacientul trebuie să consulte alți profesioniști din domeniul medical, ca parte a asistenței ulterioare. Îngrijirea de urmărire este asigurată de medicul de familie sau de un urolog. În cazul bolilor cronice, specialistul relevant trebuie să fie implicat și în examinările de urmărire.

Puteți face asta singur

Pietrele ureterale trebuie întotdeauna tratate de un medic. Pentru a însoți tratamentul medical sunt disponibile diverse remedii la domiciliu și măsuri de auto-ajutor. Cei afectați ar trebui să bea mai întâi suficient - cel puțin trei litri pe zi - și să facă efort fizic. Piatra poate fi de obicei slăbită și clătită rapid prin activități fizice și fizioterapie. Urcarea scărilor în mod regulat este o măsură deosebit de eficientă pentru ureteral sau pietre la rinichi.

Dacă acest lucru nu funcționează, pot fi utile alimentele și suplimentele alimentare cu multă magneziu. Un remediu natural alternativ este păpădia. Luat sub formă de ceai, diureticul susține eliminarea pietrelor ureterale și, de asemenea, promovează fluxul de sânge către rinichi. De asemenea, trebuie respectată o dietă cu conținut scăzut de carne și săracă în grăsimi.

Calciul, în special, care este conținut în lapte și produse lactate, trebuie evitat în pietre ureterale acute. De asemenea, rubarba, ciorba, spanacul și alte alimente cu acid oxalic, precum și alimentele prea zaharoase și sărate.

Dacă aceste măsuri nu au niciun efect, trebuie să consultați un medic și să aveți pietrele tratate medical. Anti-calmante clasice, cum ar fi ibuprofen sau metamizol, dar și analgezice naturale din natură, ajută împotriva durerii.