Constricție vasculară

Constricție vasculară, de asemenea vasoconstricție este rezultatul contracțiilor tunica media. Aceste contracții sunt fie declanșate de o creștere a tonului simpatic, fie sunt controlate hormonal. Constricțiile vasculare patologice sunt simptomatice, de exemplu, cu plăci aterosclerotice.

Ce este obstrucția vasculară?

Vasele de sânge din corpul uman sunt echipate cu ceea ce sunt cunoscute sub numele de mușchi vasculari. Acest mediu neted tunica este capabil să tonifieze sângele și sistemele limfatice prin contracție. Reacționează la stimuli hormonali și neuronali.

Medicul înțelege constrângerea vasculară înseamnă o restrângere a fluxului sanguin, care este cauzată de contracția tunica media. Fluxul sanguin este redus prin contracția mușchilor vasculari, deoarece aceasta reduce lumenul vaselor. Această tensiune musculară și sanguină care reglează constricția vaselor se mai numește vasoconstricție.

Relaxarea mediei tunice se numește vasodilatație și trebuie înțeleasă ca opusul constricției vasculare. Vasele de sânge se extind în timpul vasodilatației și astfel își extind lumenul. Circulația sângelui este crescută.

Relaxarea și constricția vasculară pot fi declanșate în mod conștient de diverse substanțe. Dacă tunica media trebuie stimulată să se contracte, acest lucru se realizează, de exemplu, prin acordarea așa-numitelor vasoconstrictoare.

Funcție și sarcină

Vasoconstricția fiziologică este declanșată de stimuli neuronali din sistemul nervos simpatic și stimuli hormonali. Prin reducerea secțiunii transversale a vaselor de sânge, fluxul de sânge din spatele secțiunii respective a vaselor de sânge este de asemenea redus. Contracția necesară a mediei tunice netede este controlată de fibrele nervoase visceromotorii din sistemul nervos vegetativ și declanșate fie printr-o creștere a tonului simpatic, fie prin substanțe de mesagerie, cum ar fi AVP, adrenalină și tromboxan.

Constricția vasculară afectează în primul rând arterele mai mici și joacă un rol în procesele proprii ale corpului, cum ar fi termoreglarea mediată de simpatie. Procesele termoregulatoare sunt controlate de hipotalamus și depind de tonul sistemului nervos simpatic. Tonurile ridicate indică pierderea căldurii la hipotalamus. Temperatura corporală a unui animal cu sânge cald trebuie menținută relativ constantă în intervalul cald, astfel încât să existe un mediu ideal pentru proprietăți precum conductivitatea nervului. Prin urmare, hipotalamusul inițiază un răspuns contraregulator atunci când se pierde căldura. Aceasta include, de exemplu, vasoconstricția.

În vasele de sânge periferice, dacă sistemul nervos simpatic este mare, apare o constricție vasculară adrenergică, care restricționează fluxul sanguin în extremități. Cu cât fluxul de sânge este mai mare, cu atât se pierde mai multă căldură pe suprafața corpului. Odată cu accelerarea termoregulatoare a fluxului de sânge, căldura este economisită la temperaturi reci sau în alt mod amenințate cu pierderi de căldură.

Vasoconstricția poate fi totuși inițiată și de hormoni. Vasele de sânge sunt echipate cu anumiți receptori, de exemplu cu așa-numiții receptori α pentru noradrenalină. Hormonii precum angiotensina, serotonina sau tromboxanul A2, endotelina și norepinefrina se leagă de acești receptori. În stare de șoc, de exemplu, anumiți hormoni se pot asigura că prea mult sânge nu se scurge din răni deschise.

Hormonii de stres și hormonii de șoc, cum ar fi adrenalina, de exemplu, mediază o contracție a mușchilor netezi în organe cu adrenoreceptori a1. Fiziologic, rănile deschise sângerează inițial pentru a curge poluanții din țesut. Eliberarea hormonilor vasoconstrictori previne sângerarea rănilor după mult timp, pentru a preveni pierderea de sânge majoră. În medicină, de exemplu, adrenalina este utilizată pentru a îngusta vasele de sânge pentru a opri sângerarea.

Boli și afecțiuni

În sindromul de vasoconstricție cerebrală reversibilă, mecanismul constricției vasculare este afectat de simptome dureroase. Boala se mai numește sindrom Call Fleming și provoacă constricția vaselor creierului, ceea ce provoacă dureri de cap și poate favoriza accidentele vasculare cerebrale. Crizele epileptice pot apărea și ca parte a bolii. Afectează pacienți de toate vârstele.

Constricția vasculară joacă, de asemenea, un rol în fenomene precum efectul Bayliss, care descrie reacția de contracție a vaselor de sânge în reglarea circulației sanguine locale pentru a menține fluxul sanguin constant către organe și țesuturi. Efectul Bayliss afectează în principal rinichii, tractul gastro-intestinal și creierul.

Când tensiunea arterială crește, expansiunea peretelui arterelor din organele menționate se modifică, ceea ce este compensat automat prin contracția tunica media. Numai atunci când presiunea intravasculară scade, mușchii vasculari netezi se deschid din nou. Chiar și în cazul fluctuațiilor tensiunii arteriale, se menține un flux constant de sânge către organe.

Acest tip de reglare circulatorie este independent de inervația vegetativă. Din punct de vedere medical, acest efect joacă un rol în primul rând în leziunile nervoase. Dacă există astfel de răni, efectul Bayliss este păstrat. Dacă efectul nu mai poate fi observat, există mai mult decât o simplă leziune nervoasă.

Obstrucția vasculară este, de asemenea, un simptom al plăcilor aterosclerotice și este declanșată în contextul aterosclerozei printr-o defecțiune a endoteliului, ale cărei substanțe împiedică acumularea de celule sanguine în contextul bolii.

O congestie patologică a vaselor renale, pe de altă parte, apare în sindromul hepatorenal, care poate declanșa insuficiență renală oligurică la pacienții cu boli hepatice.

Constricția vasculară joacă, de asemenea, un rol în vasoconstricția pulmonară hipoxică în contextul raportului de ventilație / flux sanguin al plămânilor. În toate bolile cu hipoxie alveolară, apar plângeri legate de vasoconstricția pulmonară hipoxică, de exemplu în pneumonie sau boli pulmonare obstructive cronice.