Tumora stromală gastrointestinală

Tumori gastrointestinale stromale sunt un tip rar de boli tumorale în sistemul digestiv. Adesea afectează persoanele de vârstă înaintată. În medie, diagnosticul se face la vârsta de 60 de ani GIST (tumori stromale gastro-intestinale). Numărul de noi cazuri ale acestor tumori maligne de țesut conjunctiv este relativ scăzut în Germania, cu 800 până la 1200 de cazuri pe an.

Ce este o tumoră stromală gastrointestinală?

GIST (tumorile stromale gastro-intestinale) este un termen colectiv pentru diferite forme de cancer care se manifestă prin dezvoltarea tumorilor țesuturilor moi sau a țesuturilor moi. Spre deosebire de alte carcinoame din tractul digestiv, celulele canceroase se dezvoltă în țesutul conjunctiv sau de susținere.

În carcinoame, țesutul acoperitor, în principal membranele mucoase, este afectat de organele corespunzătoare. Această diferențiere a formei de cancer este importantă pentru abordarea terapeutică corectă. Tumorile sunt localizate în special în stomac și în intestinul subțire, mai rar în esofag, în intestinul gros și în rect.

În cazuri foarte rare, tumorile descrise pot apărea și în afara cavității abdominale; acestea sunt „tumori stromale extragastro-intestinale” (EGIST). Extrem de puțini pacienți pot fi afectați și de o altă formă specială, „tumori nervoase autonome gastrointestinale” (GANT).

cauze

Mutațiile genetice duc la o schimbare a așa-numitului „receptor KIT”. Proteinele receptorilor nu mai funcționează corect, sunt fie active permanent, fie sunt prezente în cantități prea mari și emit semnale false. La rândul său, aceasta duce la o formare celulară mult crescută și o creștere necontrolată a celulelor care dau naștere la tumori gastro-intestinale.

GIST se poate distinge de alte forme de cancer prin detectarea receptorilor KIT mutați descriși. Cu toate acestea, există și o altă formă de mutație care declanșează GIST. Aici este afectată gena „receptorului PDGF”. Similar cu receptorul KIT, aici au loc procesele de creștere și / sau diviziune celulară.

Modificarea acestui model genetic duce la o creștere necontrolată a celulelor, cauza cancerului. „GIST de tip sălbatic” este o altă formă rară de boală în care nu pot fi detectate nici mutații la KIT și nici receptorul PDGF.

Simptome, afectiuni si semne

Boala GIST se manifestă de obicei cu simptome difuze precum dureri abdominale și / sau dureri abdominale, senzație de plinătate sau indigestie. Sângerarea internă dintr-o tumoră poate duce, de asemenea, la anemie și oboseala asociată.

În funcție de localizarea tumorilor maligne, dificultăți de înghițire (esofag), o senzație prematură de sațietate (stomac), scaune negre datorate sângelui în zona intestinală sau pierderea în greutate din cauza retragerii de nutrienți pot indica GIST. Întrucât acesta este un cancer rareori, simptomele indică inițial indicații mai evidente. Un diagnostic corect se face de obicei cu întârziere.

Diagnostic și curs

Simptomele nespecifice ale acestei boli tumorale îngreunează diagnosticul rapid și fiabil. Boala este deseori descoperită accidental în timpul altor examene de rutină, cum ar fi o endoscopie sau o altă procedură chirurgicală. Severitatea bolii poate fi interpretată pe baza puterii simptomelor.

Tumorile mai mari sau formarea tumorilor fiice indică un curs mai sever, la fel și o rată mare de diviziune a celulelor canceroase. Abia atunci apar simptome clare ale bolii. Pe măsură ce tumorile cresc în dimensiune, poate apărea sângerare abdominală datorită perforației tumorale sau obstrucției gastrointestinale (ocluzia organelor).

Această situație care pune în pericol viața poate fi remediată doar printr-o operație de urgență, care duce apoi la diagnosticul final al bolii. Dacă apar metastaze, o vindecare completă este adesea cu greu posibilă. Cu toate acestea, există opțiunea tratamentului medicamentos în combinație cu intervențiile chirurgicale pentru a conține boala într-o asemenea măsură încât este încă posibil să trăiești cu această boală. Cu toate acestea, șansele complete de recuperare sunt foarte pozitive dacă diagnosticul este făcut din timp.

complicaţiile

Deoarece această boală este o boală tumorală, aceasta este, de asemenea, plină de simptomele și complicațiile obișnuite ale unei tumori. Fără tratament, tumoarea se va răspândi în alte regiuni ale corpului și poate afecta țesutul sănătos. În anumite circumstanțe, speranța de viață a pacientului poate fi apoi redusă.

Cei afectați suferă de dureri severe la nivelul stomacului și abdomenului și adesea o senzație de plinătate. Drept urmare, se consumă o cantitate mică de alimente și sunteți subponderal. Există, de asemenea, tulburări digestive generale și oboseală severă. Pacienții par epuizați și nu mai iau parte activă în viață. Mai mult, pot apărea dificultăți de înghițire, care reduc considerabil calitatea vieții.

Nu este neobișnuit să se dezvolte depresia sau alte tulburări mentale. Viața de zi cu zi a persoanei în cauză este, de asemenea, mai dificilă. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mici riscurile bolii. O intervenție chirurgicală poate duce la o evoluție pozitivă a bolii. De obicei, nu există complicații suplimentare cu tratamentul în sine. Dacă speranța de viață va fi restricționată nu poate fi prevăzută în mod universal.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți dureri în stomac, o senzație recurentă de plinătate sau presiune în piept, trebuie consultat un medic. Dacă există modificări în digestie, greață sau vărsături, trebuie consultat un medic. Un medic este necesar în caz de plângeri abdominale, diaree sau constipație. Un medic trebuie să clarifice bătăile inimii rapide, creșterea tensiunii arteriale, transpirația sau neliniștea interioară. Dacă aportul alimentar este redus, scăderea în greutate apare sau apare o slăbiciune generală, trebuie consultat un medic.

Dacă sunteți obosit, aveți apetit slab, aveți performanțe reduse sau aveți dificultăți în înghițire, este necesară vizita unui medic. Dacă observați o creștere a simptomelor sau dacă durerea existentă continuă să se răspândească, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă persoana în cauză suferă de o vagă senzație de boală, temeri inexplicabile sau o tulburare circulatorie, trebuie să consulte un medic. Participarea periodică la examenele de screening de cancer este, în general, recomandată de la vârsta adultă mijlocie.

Întrucât detectarea precoce a tumorilor stromale gastro-intestinale poate avea loc în aceste verificări, ar trebui să se efectueze un control anual. Dacă persoana în cauză suferă de modificări ale dispoziției, iritabilitate sau apatie, este recomandabilă și vizita medicului. Dacă participarea la viața socială scade, activitățile profesionale sau sportive nu mai sunt desfășurate ca de obicei sau dacă există oboseală, este recomandabil să consultați un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Cu cât diagnosticul GIST se face mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare pentru cei afectați. Tumorile primare care s-au dezvoltat pot fi deseori îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală. Dacă nu s-au produs metastaze, șansele de recuperare sunt foarte bune.

Dacă tumorile primare apar în combinație cu alte tumori fiice supraaglomerate, tratamentul devine în mod corespunzător mai dificil și trebuie, de asemenea, să se aștepte o rată crescută de recidivă. Mărimea tumorii și localizarea acesteia, precum și rata de diviziune a celulelor canceroase sunt suspectate ca factori declanșatori pentru o recidivă sau pentru formarea metastazelor.

Chiar dacă o tumoră primară este îndepărtată cu succes, cancerul poate reveni. Substanța activă imatinib poate conduce, în anumite condiții genetice, la o întârziere a creșterii sau chiar la oprirea creșterii tumorilor la pacientul afectat.

Medicamentele cu acest ingredient activ nu schimbă mutația cauzală, dar pot interveni într-un mod regulator, astfel încât creșterea necontrolată a celulelor poate fi oprită sau redusă. Dacă și în ce moment poate fi utilizat medicamentul va putea fi decis numai prin sfatul individual al unui medic care este specializat în GIST.

Perspective și prognoză

În cazul tumorilor stromale gastrointestinale, perspectiva reliefării sau vindecării este legată de momentul în care tumora este descoperită și tratabilă. Fără îngrijiri medicale, speranța medie de viață va fi redusă. Celulele canceroase se răspândesc în organism și duc la moartea prematură a persoanei afectate.

Prognosticul la utilizarea tratamentului este legat de stadiul bolii. Într-un stadiu avansat al bolii, de multe ori metastaze s-au format deja în diferite locuri ale organismului. Cancerul s-a răspândit și nu mai poate fi tratat în mod adecvat.

În aceste cazuri, îngrijirile medicale sunt orientate spre ameliorarea disconfortului existent și reducerea durerii. Un prognostic deosebit de bun este dat pacienților la care tumora a fost descoperită în stadiile incipiente. Într-o procedură chirurgicală și terapie ulterioară a cancerului, țesutul bolnav poate fi adesea îndepărtat complet. Acest lucru crește șansele unei vindecări ulterioare.

Dificultatea cu boala constă în momentul diagnosticării. În stadiile incipiente este de obicei o constatare incidentală. Dacă apar simptome, tumora este deja de obicei într-un stadiu intermediar sau avansat al bolii. În plus, în ciuda vindecării, o tumoră se poate dezvolta din nou mai târziu în viață.

profilaxie

Până în prezent, nu sunt cunoscuți factori pentru dezvoltarea GIST. Concluzii despre o dispoziție pentru persoanele în vârstă pot fi trase doar din diagnosticul, care apare adesea la bătrânețe. În plus, bărbații au mai multe șanse să aibă boala decât femeile.

Desigur, un stil de viață sănătos este întotdeauna un sfat de precauție, însă factorii vagi „vârstă” și „gen” nu pot fi influențați aici. Prin urmare, factorii de risc reali nu sunt cunoscuți.

Dupa ingrijire

Cu această tumoare, persoana afectată are de obicei foarte puține sau nu există măsuri de urmărire sau opțiuni disponibile. În primul rând, trebuie să aibă loc depistarea și diagnosticul precoce, astfel încât să nu mai existe compilări și alte reclamații. Cu cât tumora este detectată mai devreme, cu atât este mai bine cursul ulterior.

Vindecarea de sine nu poate apărea cu această boală, astfel încât persoana afectată depinde în orice caz de tratament. Chiar și după eliminarea cu succes a tumorii, persoana în cauză depinde de examinări periodice de către un medic. Aceasta înseamnă că alte tumori sau recurențe pot fi detectate din timp și apoi tratate de asemenea. În cele mai multe cazuri, tumora în sine este îndepărtată prin operație.

Persoana afectată ar trebui să se odihnească definitiv după o astfel de operație și să-și protejeze în continuare corpul. Aici, efortul sau alte activități fizice stresante sau fizice trebuie evitate. Ajutorul și îngrijirea din partea propriei familii sunt, de asemenea, deseori necesare. În multe cazuri, această tumoare are un impact negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Tumora gastrointestinală stromală este un cancer malign pe care pacientul nu îl poate trata singur. O terapie strânsă și verificări periodice sub supraveghere de specialitate sunt imperative, astfel încât boala să nu conducă la moartea pacientului.

Cei afectați pot susține cursul pozitiv al terapiei prin propriul comportament. Cerințele de bază sunt o atitudine pozitivă față de viață și voința de a cuceri boala. În plus, există o relație de încredere și deschisă cu medicii tratanți și dorința de a aplica și urmări în mod constant măsurile necesare în terapie.

În afara terapiei pur medicale, pacientul are oportunitatea de a menține sau îmbunătăți starea generală a corpului său. La baza acestor îmbunătățiri este să renunțați la toate obiceiurile care slăbesc organismul sau îl privesc de energie. În primul rând, este vorba despre evitarea substanțelor dependente, cum ar fi alcoolul și nicotina, dar și cofeina și alimentele nesănătoase într-o măsură mai mare. Dacă corpul nu mai este împovărat de aceste lucruri, rămâne mai multă energie pentru procesul de vindecare.

Consolidarea sistemului cardiovascular și a stării generale de fitness este, de asemenea, un punct important. Cei afectați ar trebui să includă în viața de zi cu zi un program de sport sau exerciții ușoare, dar obișnuite, de preferință în consultare cu un medic sau un kinetoterapeut. Un stil de viață sănătos este favorabil vindecării.