Obstetrică face parte din medicina care se ocupă cu asistența la nașterea omului. Este implicată în special moașele și obstetricienii, precum și ginecologii în urgențe medicale.
Ce este obstetrica?
Munca de obstetrică medicală începe cu debutul sarcinii și se termină cu îngrijire pentru femeie după naștere. În timpul sarcinii, obstetrică prevede diverse controale și, pentru femeile din grupuri de risc, alte examene suplimentare pentru a asigura sănătatea mamei și a copilului. Acestea sunt efectuate în principal de un medic ginecolog.
De îndată ce o sarcină devine cunoscută, o moașă poate fi apelată la o examinare suplimentară a mamei și a copilului. Cu cât moașa preia o parte din obstetrică în timpul sarcinii, cu atât mai bine, pentru că va însoți și femeia în timpul nașterii. În timpul nașterii în sine, obstetricienii monitorizează cursul nașterii, travaliul, activitatea cervicală și starea generală a mamei și a copilului. Desigur, moașele ajută femeia care naște psihologic pentru a face față nașterii, dar aceasta nu este sarcina ei principală.
În plus față de obstetrică medicală, s-au dezvoltat în mod special alte ocupații, cum ar fi doula, care servește ca suport spiritual pentru femei. Ginecologul intervine doar în obstetrică în caz de urgență și este de obicei prezent în timpul contracțiilor, astfel încât să poată interveni rapid în caz de complicații. Operațiunile de naștere sunt o problemă pentru ginecolog. În prima etapă, ginecologul are grijă și de îngrijirea mamei, ulterior moașa însoțitoare.
Tratamente și terapii
Obstetrica începe cu determinarea sarcinii. Dacă este suspectată o sarcină, ginecologul ia sânge și examinează nivelul de HCG. Acest hormon poate fi utilizat pentru a determina sarcina. Apoi preia examinările periodice cu ultrasunete, examinează probe de sânge și urină în diferite momente și oferă femeii examene suplimentare, opționale, în funcție de grupul de risc.
În primul trimestru, furnizarea de nutrienți vitali a femeii este verificată ca parte a obstetricii, ea putând fi încă vaccinată împotriva rubeolei și a altor boli. Urina și tamponul din colul uterin sunt verificate pentru infecții la fiecare patru săptămâni. Sănătatea copilului poate fi monitorizată în timpul examinărilor cu ultrasunete. Detectarea precoce a malformațiilor face parte din obstetrică în primele luni de sarcină. Ginecologul poate efectua examene suplimentare, cum ar fi eliminarea lichidului amniotic pentru a determina sau a exclude boli.
Dacă în acest timp se ia decizia de a avorta, femeia va părăsi secția de obstetrică și va fi transferată la chirurgie. Însoțită de examenele ginecologice, o femeie însărcinată poate apela la o moașă, care examinează și mama și copilul prin ecografie și palpare. Poate oferi femeii sfaturi și ajutoare în timpul sarcinii pentru a ușura viața de zi cu zi. În timpul nașterii în sine, atât însoțirea unei nașteri normale, cât și intervenția într-o naștere problematică aparțin spectrului obstetricii. În timp ce nașterile normale sunt însoțite doar de sprijin, dacă apar probleme, intervențiile chirurgicale sunt efectuate de ginecologul prezent. În cel mai bun caz, tăieturile perineale sunt suficiente, în cel mai rău caz apare o cezariană de urgență.
Metode de diagnostic și examinare
Practic, obstetrică cunoaște următoarele proceduri de diagnostic, examinare și tratament:
- Test de sange
- Analiza urinei
- Frotiu al colului uterin
- cu ultrasunete
- examene histologice
- Suplimente alimentare în timpul sarcinii (pe cale orală, intravenoasă)
- proceduri chirurgicale înainte și în timpul nașterii
- Tratamentul durerii în timpul nașterii
- îngrijire postnatală directă
Obstetrica înainte de naștere examinează în mod regulat starea de sănătate a mamei și a copilului. Clarifică dacă există infecții periculoase care pot apărea cu ușurință datorită activității reduse a sistemului imunitar a unei femei însărcinate. Tratează acest lucru în funcție de posibilitățile din timpul unei sarcini existente. Obstetricele pot combate parțial evoluțiile și riscurile nedorite sau le pot identifica în timp util pentru tratament, dar le pot exclude sau pot facilita decizia de a pune capăt sarcinii din cauza unei dezvoltări nedorite a copilului.
În timpul sarcinii, obstetrică detectează poziții nefavorabile ale copilului prin examene cu ultrasunete și poate pregăti nașterea în consecință sau poate sprijini femeia în luarea unei decizii necesare cu privire la tipul de naștere. Cu ajutorul testelor de sânge, se determină furnizarea de nutrienți importanți ai femeilor care sunt necesare pentru propria sănătate și pentru dezvoltarea copilului lor. Dacă este necesar, ginecologul poate prescrie un supliment alimentar sub formă de comprimat; în cazurile de deficiențe severe, administrarea intravenoasă poate oferi, de asemenea, o ușurare rapidă. Infuziile de fier sunt deosebit de potrivite pentru persoanele cu deficiență severă de fier, deoarece acestea lucrează mai rapid.
În ultima treime, intensă din punct de vedere fizic a sarcinii, obstetricia include adesea sprijin din magazinul de aprovizionare medicală, de exemplu pentru mușchii spatelui și abdominal. Mai mult, bătăile inimii copilului sunt acum monitorizate în mod regulat cu ajutorul CTG. În timpul nașterii, secția de obstetrică monitorizează cursul normal cu contracții și examene fizice. În multe nașteri naturale există o incizie perineală în cursul nașterii, intervențiile cu ventuza sau forcepsul sunt mai puțin frecvente. Femeia poate primi, de asemenea, un PDA pentru a combate durerea. În caz de urgență sau la solicitarea expresă a femeii, se efectuează o cezariană. În funcție de tipul nașterii, sunt necesare diferite măsuri de îngrijire ulterioară, de la băile de șold pentru incizii perineale până la îngrijirea rănilor după cezariană.
