Coborârea uterului (coborârea vaginului)

A Subsidența uterină sau Încetinire vaginală apare atunci când ligamentele și mușchii sistemului de sprijin uterin își pierd elasticitatea și nu le mai pot ține în poziția lor anatomică normală. Uterul și vaginul se deplasează apoi în jos în funcție de forța gravitației. Depresiile ușoare nu necesită terapie, în cazuri grave, este necesară intervenția chirurgicală.

Ce este subsidența uterină?

Termenul tehnic pentru scăderea uterinului este Descensus uteri. În mod normal, uterul (uterul) se află în pelvisul mic, ținut pe loc de un dispozitiv de țesut conjunctiv. Este suspendat de sus pe diferite curele, iar de dedesubt este susținut suplimentar de mușchii planșei pelvine.

Odată cu vârsta, dar și din alte motive, mușchii și ligamentele se pot dezlipi, astfel încât uterul alunecă treptat în jos. Structurile vaginului se deplasează de asemenea în jos. Există patru grade diferite de subsidență uterină:

O depresie de gradul 1 este foarte ușoară și de obicei nu se observă deloc, cu gradul al 2-lea uterul coboară în vagin, cu gradul 3 devine vizibil în vagin. Subsidența uterină de gradul 4 este așa-numita prolaps uterin sau prolaps total, în care uterul și părțile vaginului ies din corp.

cauze

Cauza scăderii uterului este o scădere a elasticității aparatului de reținere. Foarte des mușchii podelei pelviene sunt prea slabi și nu mai pot susține uterul. Această slăbiciune a podelei pelvine se dezvoltă adesea odată cu vârsta.

Cu toate acestea, poate fi declanșat și la o vârstă fragedă de țesut conjunctiv slab, sarcini frecvente, încordare fizică grea, constipație cronică sau obezitate. Un țesut conjunctiv slab este moștenit, uneori este declanșat de o schimbare hormonală și apare numai după menopauză. Ridicarea grea și purtarea atunci când există un țesut conjunctiv slab poate duce la scăderea uterului.

Greutatea uterului crește în timpul sarcinii, în special la copii multipli sau foarte grei. Acest lucru poate suprautiliza ligamentele care țin uterul și își pierd elasticitatea. Apoi, nu mai puteți strânge complet după sarcină, rezultatul este scăderea uterului.

A fi supraponderal duce la întindere extremă și slăbirea mușchilor peretelui abdominal. Ca urmare, există o lipsă de tensiune în abdomen și organele nu mai sunt ținute corespunzător, ceea ce poate provoca, de asemenea, o scădere a uterului.

Simptome, afectiuni si semne

O dependență uterină apare la multe femei și adesea nu provoacă simptome deloc. Acesta este în special în cazul subsidenței uterine de gradul I. În acest stadiu, coborârea uterului nu ajunge încă la intrarea vaginală. Acesta este doar cazul în stadiul II al unei scăderi a uterului.

În plus, poate apărea prolapsul parțial (gradul III) sau total (gradul IV) al uterului prin intrarea vaginală. Începând cu a doua etapă, unele femei se plâng deja de a trage dureri abdominale, senzație de presiune, senzație de corpuri străine în vagin, slăbiciune a vezicii urinare și tulburări de urinare. Aceste plângeri cresc în paralel cu gravitatea subsidenței uterine.

Vezica slabă se manifestă prin scurgerea involuntară a urinei atunci când râde, strănut, tușește sau întreține relații sexuale. Este denumită incontinență de stres. În cazul tulburărilor de urinare, pe de altă parte, există o nevoie crescută de a urina, dar numai cantități mici de urină sunt golite (pollakiurie). Întotdeauna există urină reziduală în vezică, ceea ce crește mult riscul de infecții ale tractului urinar.

Bacteriile care sunt deja prezente în urina reziduală se înmulțesc și pot duce la infecții ale vezicii urinare și vaginale. În cazuri extreme, un uter scăzut sever poate provoca, de asemenea, congestie urinară cu riscul de insuficiență renală totală. Mai mult, tulburările de defecare sub formă de constipație și o senzație neplăcută de plinătate pot apărea ca urmare a unei subsidențe uterine atunci când un sac de perete intestinal plin de poop este apăsat spre vagin.

Diagnostic și curs

O ușoară scădere a uterului nu provoacă de obicei simptome. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, diverse simptome devin vizibile. La început, există o anumită senzație de presiune sau tensiune în partea inferioară a abdomenului. Aceasta poate fi însoțită de dureri abdominale și inferioare de spate, care apare în special după efort fizic.

Dacă uterul a scăzut suficient încât apasă pe vezică, acest lucru poate duce la urinare frecventă sau slăbiciune a vezicii urinare. Când strănut, tușește sau râde, urina scade necontrolat. Tulburările de urinare pot fi, de asemenea, cauzate de un uter înfiorător. Puțin urină rămâne întotdeauna în vezică, ceea ce poate provoca infecții ale tractului urinar.

Subsidența uterină de gradul 4 duce adesea la inflamații în vagin. În plus, femeile afectate sunt limitate în mobilitatea lor și o viață sexuală normală nu mai este posibilă. Examenul ginecologic poate face diagnosticul. Prin palparea internă a abdomenului, dar și cu o examinare cu ultrasunete, o subsidență uterină poate fi identificată clar chiar și într-un stadiu incipient.

complicaţiile

De regulă, simptomele sau complicațiile depind întotdeauna de gradul de dependență uterină. Cu o ușoară dependență ușoară, în majoritatea cazurilor nu există plângeri sau dureri particulare și nici un tratament direct nu este efectuat. Nu există complicații suplimentare. În cazuri grave, cu toate acestea, există durere în abdomen și partea inferioară a spatelui.

Această durere se răspândește adesea în alte regiuni ale corpului și poate stresa și aceste zone. Nu este neobișnuit să apară incontinență și slăbiciune vezicii urinare. Drept urmare, cei afectați dezvoltă adesea plângeri psihologice și depresie. De asemenea, urinarea trebuie să aibă loc mai frecvent, pacienții consumând deseori o cantitate mai mică de apă.

Aceasta poate duce la deshidratare, care este o afecțiune foarte nesănătoasă pentru cei afectați. Pe măsură ce subsidența uterină progresează, infecțiile tractului urinar pot apărea și dacă nu este tratată subsidența uterină. Nu există complicații suplimentare cu tratamentul. Acest lucru se realizează cu ajutorul unor terapii sau operații. De regulă, nu există nicio reducere a speranței de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Femeile ar trebui să vadă un medic imediat ce se confruntă cu dureri abdominale care nu au legătură cu debutul menstruației sau ovulației. Dacă durerea se agravează sau continuă să se răspândească, trebuie consultat un medic. Dacă există probleme suplimentare de spate sau dacă există deficiențe în zona pelvină sau în locomoție, trebuie consultat un medic.

Înainte de a lua orice medicament pentru durere, este esențial să consultați un medic pentru a evita complicațiile sau tulburările ulterioare. Dacă femeia suferă de slăbiciune vezicală, urinare frecventă sau umezire nedorită, trebuie să consulte un medic. Dacă urina nu poate fi reținută când strănut sau tuse, este necesară o vizită a medicului. În caz de disconfort în timpul actului sexual, senzație de presiune sau de strângere în abdomen sau percepția unui corp străin în vagin, este recomandat să consultați un medic.

Sentimentele de tensiune în abdomen sau abdomen sunt considerate neobișnuite și ar trebui clarificate medical. Dacă există tulburări în ciclul feminin, o neliniște interioară sau o senzație difuză de boală, vizita medicului este necesară imediat ce simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp. Trebuie consultat un medic dacă există un disconfort sau probleme cu utilizarea tampoanelor.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Subsidența uterină poate fi tratată conservator și chirurgical. La femeile afectate după menopauză, administrarea de estrogeni ajută adesea. Mai mult, puteți consolida sistemul de susținere a uterului prin antrenarea mușchilor podelei pelvine. Se recomandă antrenarea podelei pelvine înainte ca primele simptome să apară, astfel încât uterul să nu se afunde în primul rând.

Există, de asemenea, sesiuni speciale care sunt introduse în vagin pentru a sprijini uterul de jos. Dacă subsidența uterină este deja mai avansată, tratamentul este de obicei efectuat chirurgical. Organele care au alunecat sunt readuse la locația inițială și fixate acolo. Curelele sunt scurtate astfel încât să poată prelua din nou funcția de reținere.

Dacă vaginul este și scăzut, se realizează o așa-numită strângere vaginală. Operația se realizează prin vagin sau cu o incizie abdominală, în funcție de circumstanțe. În unele cazuri, când femeile nu mai doresc copii, uterul este de asemenea îndepărtat.

Perspective și prognoză

O scădere a uterului ca semn al slăbirii podelei pelvine se poate intensifica în continuare. Durerea vaginală de gradul întâi este de așteptat la femeile care trec prin menopauză. O afecțiune vaginală anterioară sau mai severă poate fi totuși mai pronunțată. Acest lucru depinde de încordarea pe vagin, cum ar fi rezultatul unei ridicări grele.

Prognosticul după o afecțiune vaginală tratată simptomatic permite doar concluzia că o apăsare vaginală poate apărea din nou. Dacă acest lucru se va întâmpla și cât de probabil este, depinde de măsurile preventive pe care le ia femeia. Ridicarea corectă (de la genunchi și nu din spate) și efectuarea de exerciții pe podeaua pelvină reduce probabilitatea de apăsare în continuare a uterului. Obezitatea crește, de asemenea, riscul de afecțiuni vaginale suplimentare, în timp ce exercițiile fizice reduc acest lucru.

Doar o procedură operativă poate oferi securitate împotriva scăderii vaginale ulterioare. Acest lucru poate însemna uneori îndepărtarea uterului. În general, toate procedurile chirurgicale în acest context pot avea un impact asupra funcționalității uterului. În consecință, planificarea familiei poate fi influențată de intervențiile operative în acest context.

profilaxie

Puteți preveni dependența uterină consumând sănătos și făcând suficient efort. Acest lucru combate obezitatea, care este un factor de risc major pentru subsidența uterină. Exercitarea și antrenamentul regulat al mușchilor podelei pelviene ajută, de asemenea, la o vârstă fragedă.

Dupa ingrijire

În cazul în care pacientul a avut dependență uterină sau vaginală, trebuie acordată o anumită îngrijire. Pacientul trebuie să efectueze periodic examinări efectuate de un specialist, în acest caz un medic ginecolog. Scăderea uterului trebuie respectată întotdeauna.

Dacă a fost necesară o operație sau dacă persoana în cauză continuă să sufere dureri severe, vizitele de control la specialist sunt inevitabile. Cele mai frecvent prescrise unguente ar trebui să fie, de asemenea, întotdeauna utilizate. Adesea se întâmplă ca persoanei în cauză să i se ofere supozitoare pentru ameliorarea simptomelor. Acestea, de asemenea, nu trebuie întrerupte în niciun caz fără acordul medicului.

După o operație, este indicat ca persoana să aibă grijă de sine. Transportul de obiecte grele este, de asemenea, un tabu. Este important să nu existe complicații în îngrijirea de urmărire a unei subsidențe uterine. După o operație, este foarte posibil să apară sângerare.

Această sângerare secundară poate fi prevenită sau redusă prin repaus. Este important să respectați mereu aceste puncte de urmărire, astfel încât depresia să se poată recupera cât mai repede. Sprijinul și asistența membrilor familiei sunt, de asemenea, factori esențiali în recuperarea și vindecarea rapidă.

Puteți face asta singur

În funcție de gravitatea simptomelor, femeile pot face multe pentru a se îmbunătăți. În primul rând, sunt recomandate exerciții de podea pelvină vizate. Fiecare ginecolog are broșuri despre gimnastică și întărirea mușchilor podelei pelvine, dar medicii, moașele, formatorii și personalul de asistență sunt, de asemenea, bucuroși să ofere informații despre ei.

Sporturile de forță sunt improprii ca sport, deoarece încordează mușchii planșei pelvine și cresc simptome precum pierderea de urină. Pe de altă parte, yoga, Pilates, mersul nordic și drumețiile, precum și alergarea ușoară pe un teren moale sunt deosebit de potrivite. Călărețul este considerat cel mai eficient sport împotriva coborârii uterului, deoarece mișcarea de balansare a calului stimulează întregul podea pelvină.

La rulare, podeaua pelvină poate fi, de asemenea, antrenată cu așa-numitele greutăți vaginale care sunt introduse în vagin. Femeile ar trebui să-și obișnuiască corpul cu asta încet, adică ar trebui să înceapă să se antreneze cu cea mai ușoară greutate și să crească treptat.

Constrângerea mușchilor podelei pelvine s-a dovedit a fi foarte eficientă în toate situațiile de viață: indiferent dacă este la birou, în timp ce gătești, grădinărit sau mersul pe jos, poate deveni un obicei foarte util și eficient și chiar activitatea sexuală poate duce la creșterea conștientizării.