Iauș de piatră

Asa numitul Iauș de piatră se referă la o complicație care apare mai rar în zona bolii biliare, în care o piatră biliară dezlănțuită de tractul biliar provoacă o obstrucție intestinală. Aproximativ trei procente din toată obstrucția intestinală se datorează unei pietre la fiere. Ileusul biliar apare de obicei la pacienții mai în vârstă.

Ce este ileusul de piatră?

În jargonul tehnic, obstrucția intestinală se numește ileus. Reprezintă o întrerupere completă a trecerii intestinale normale a intestinului subțire și gros. Ocluzie incompletă se numește subileus. Termenul ileus provine din greacă și înseamnă includere sau unire în traducerea germană.

Dacă pasajele intestinale sunt închise sau obstrucționate în trecerea lor, alimentele și lichidul ingerate nu mai pot fi transportate. Conținutul intestinului se acumulează. Dacă o obstrucție intestinală cauzată de o piatră biliară se numește ileus de piatră biliară.

cauze

Boala biliară cauzează adesea inflamație care nu se limitează numai la vezica biliară. Mai degrabă, ele se răspândesc și în intestin, a cărui membrană mucoasă sensibilă este distrusă în proces. Vezica biliară, fie se pătrunde în cavitatea abdominală, fie perforează intestinul gros. Aceasta duce la o fistulă care se numește colecistocolic sau colecistoduodenal.

În cazul unui curs cronic al bolii, se formează adesea o așa-numită aerobie, în care se acumulează aer în tractul biliar. În cursul bolii, se dezvoltă diaree cronică și o lipsă de vitamina K. Iretonul biliar se formează atunci când o piatră biliară mai mare se deplasează prin fistula în intestin. Obstrucția intestinală poate fi apoi găsită în zona fistulei sau între intestinul subțire și gros.

Simptome, afectiuni si semne

O obstrucție intestinală sau ileus declanșează diferite simptome, în funcție de cauza care stă la baza bolii. O distincție generală se face între obstrucția intestinală mecanică și funcțională. Ileusul mecanic cauzează adesea dureri abdominale severe, vărsături, acumularea de gaz în intestin și obstrucția scaunului.

Dacă apare ocluzie mecanică, simptomele arată un intestin puternic activ, deoarece încearcă să-și forțeze conținutul prin trecerea îngustată. Această activitate excesivă a intestinului este cunoscută în termeni tehnici sub denumirea de hiperperistalsis. Medicul curant folosește un stetoscop pentru a asculta abdomenul.

Zgomotele și fluierele pot fi auzite clar în acest sens. Dacă ileusul biliar este atât de avansat, cei afectați suferă de dureri colicoase. Un intestin dur și rigid poate fi simțit prin abdomen.

Diagnostic și curs

Simptomele obstrucției intestinale variază mult și depind de locul în care se află pasajul îngust. Cu toate acestea, se poate diferenția rapid dacă este afectat intestinul subțire sau gros. Medicul recunoaște închiderea mecanică prin simptomele care apar frecvent, cum ar fi acumularea de gaze, lipsa mișcărilor intestinale, flatulență și vărsături.

Ocluzia mai profundă în intestinul subțire nu provoacă inițial vărsături. Acest lucru apare doar într-o etapă avansată și arată o culoare vizibil maro cu un miros neplăcut. În ambele cazuri, pacienții suferă de dureri abdominale severe, de obicei în zona ombilicului. Așa-numitul ileus paralitic funcțional are simptome precum durere, eructe, vărsături și greață.

Dacă medicul ascultă cavitatea abdominală, acesta nu aude zgomote intestinale în contrast cu închiderea mecanică. Când apare o obstrucție intestinală paralitică funcțională, zona abdominală nu este întărită inițial. Există o acumulare crescută de gaz. Dacă peritoneul este inflamat cu această boală, simptomele tipice se schimbă și ele. Apare așa-numitul burtă de tambur, care se întărește și se întărește.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, ileusul biliar este asociat cu plângeri și simptome foarte neplăcute. Majoritatea pacienților se confruntă cu vărsături severe și dureri severe la stomac și intestine. Gazul se acumulează și în intestin, care este asociat cu flatulență. Calitatea vieții persoanei afectate este redusă considerabil de ileusul biliar.

Există, de asemenea, o așa-numită obstrucție intestinală, care trebuie urgent tratată de un medic. Cei afectați adesea suferă de vărsături și amețeli. Poate apărea și erupția. Durerea constantă și plângerile duc adesea la plângeri psihologice sau depresie. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să se retragă din viață și să nu mai participe activ la viața de zi cu zi.

Ileusul biliar este tratat de obicei cu ajutorul medicamentelor și al intervențiilor chirurgicale. Nu există complicații. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar după un timp scurt după tratament și încă nu apar. De regulă, însă, este tratată cauza obstrucției intestinale.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de dureri abdominale și greață, trebuie consultat un medic imediat ce simptomele persistă mai multe zile sau reapar. Dacă durerea se răspândește mai departe în abdomen, trebuie consultat medicul. Dacă flatulența, ecuarea inconfortabilă sau senzația de plenitudine în corp apar de mai multe ori, este necesar un medic pentru examinări ulterioare.

Dacă simptomele cresc în intensitate sau apar simptome suplimentare, trebuie consultat un medic. Dacă aveți febră, senzație de boală sau stare generală de rău, trebuie consultați un medic pentru a clarifica neregulile. Trebuie investigată și tratată constipația persistentă, în ciuda unui aport adecvat de lichide sau a problemelor nedorite ale mișcărilor intestinale. În cazul simptomelor asemănătoare crampelor în abdomenul superior, slăbiciune fizică generală și scădere a performanței, este necesară o vizită la medic pentru a afla cauzele.

Dacă persoana în cauză nu mai poate să-și îndeplinească îndatoririle zilnice, de obicei, ar trebui să solicite ajutorul și sprijinul unui medic. Diaree cronică, neliniște persistentă și modificări ale sistemului respirator necesită tratament medical. Dacă persoana afectată poate simți indurații în tractul gastro-intestinal cu degetele, această observație trebuie discutată cu un medic. Tensiunile care nu sunt autoreglate sunt considerate neobișnuite și ar trebui examinate.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul ileusului biliar este adesea început cu introducerea unui tub nazogastric. Cauza ocluziei este inițial irelevantă. Medicul curant are opțiunea de a îndepărta conținutul stomacului prin tubul gastric și de a contribui astfel la ameliorarea intestinului.

Infuziile aparțin, de asemenea, măsurii standard în prezența unui ileus de piatră biliară. Aceasta se asigură că toate electroliții și fluidele pierdute prin intestin sunt înlocuite. Se pune un cateter urinar pentru ca medicul să poată controla lichidele absorbite și pierdute.

Este, de asemenea, obișnuit să se acorde pacientului medicamente de calmare a durerii, care se presupune că ameliorează simptomele asociate obstrucției intestinale, cum ar fi durerea, vărsăturile și greața. Dacă mușchii intestinali sunt paralizați de ileus, aceste intervenții neinvazive pot fi inițial suficiente.

Cu toate acestea, în cazul în care există o așa-numită obstrucție de strangulare, care arată o întrerupere a aportului de sânge la intestin ca urmare a unei constricții vasculare, trebuie luată în considerare și alte medicamente. Acest lucru stabilește abilitățile motorii ale intestinului în repaus, stimulând din nou peristaltismul. În acest caz, însă, operația invazivă nu este neobișnuită.

Perspective și prognoză

Ileusul biliar are, în general, un prognostic bun. Dacă nu există alte boli și persoana în cauză are un sistem imunitar sănătos, o vindecare completă este posibilă în câteva săptămâni. Diagnosticul și terapia afecțiunii cauzale sunt necesare pentru acest lucru, chiar dacă simptomele actuale sunt atenuate într-un tratament medical inițial printr-un tub gastric.

Activitatea funcțională a intestinului este restabilită și monitorizată într-o terapie suplimentară. Pentru a evita complicații suplimentare, organismul trebuie să fie furnizat în mod adecvat cu lichid pe întreaga perioadă de tratament.

Dacă pacientul a constatat, de asemenea, o neregularitate în alimentarea cu sânge a intestinului, sunt indicate etape suplimentare de medicamente. Într-un număr mare de cazuri, ileusul biliar apare la vârstnici. De multe ori au alte boli, iar sistemul lor imunitar este în mod natural adesea slăbit.

Drept urmare, procesul de vindecare poate fi întârziat semnificativ. Îngrijirea rănilor post-tratament este întârziată și poate duce la complicații. Calitatea vieții pacientului este redusă.

Cu toate acestea, un ileus de piatră biliară nu reduce în mod normal speranța de viață. Pot apărea deficiențe psihologice și simptomele pot reveni. În principiu, starea generală de sănătate trebuie să fie luată în considerare în perspectiva liberei totale de simptome.

profilaxie

Practic, ileusul biliar poate fi prevenit doar parțial. Practic, trebuie să se asigure că nu există o formare a pietrelor biliare. Un aspect important în prevenirea obstrucției intestinale este reprezentat de mișcări intestinale regulate.

Dar dieta joacă, de asemenea, un rol important. În orice caz, trebuie evitate alimentele dificil de digerat, în special din experiența personală, deoarece acestea pot provoca formarea de calculi biliari. Chiar și după operații în zona abdominală apare adesea obstrucția intestinală. Acestea se numesc apoi ileus postoperator.

Din acest motiv, este important să acordați o atenție deosebită simptomelor tipice, cum ar fi durerea, vărsăturile, acumularea de gaz și lipsa de scaun după astfel de operații. Dacă acestea apar, trebuie consultat imediat un medic.

Puteți face asta singur

Ileusul biliar este o boală care poate pune viața în pericol, care necesită tratament chirurgical imediat. Dacă ileusul biliar nu este operat imediat, pacientul va muri din cauza lui. Apariția ileusului biliar este extrem de rară.

Nu poate fi diagnosticat de către pacientul însuși; un diagnostic poate fi făcut numai printr-o procedură imagistică. Ileusul biliar nu este în niciun caz rezultatul calculilor biliari netratati, ci doar a unei forme foarte rare a unei boli secundare. În cazul în care pacientul informat și informat suspectează posibilitatea unui ileus de piatră biliară în sine, trebuie consultat imediat un medic sau spital.

Cu toate acestea, după o operație de succes și reintegrarea pacientului în viața sa de zi cu zi - de obicei după finalizarea unei măsuri de reabilitare corespunzătoare - există modalități prin care pacientul își poate susține activ și promova vindecarea și recuperarea. Aici depinde de o organizare echilibrată a vieții de zi cu zi: Activitatea și perioadele suficiente de odihnă ar trebui să fie echilibrate.

Activitățile fizice ușoare, cum ar fi o plimbare în aerul curat, au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, bunăstării și stării generale. În acest fel, corpul poate fi întărit și recuperat din operație. Aderarea la dieta prescrisă de medic și evitarea alcoolului sunt, de asemenea, importante.