Intoleranță la fructoză

Cu intestinul Fructosintolerance se referă la o intoleranță la fructoză (intestinal înseamnă că boala afectează tractul digestiv, fructoza este fructoza, intoleranța înseamnă ceva precum intoleranța). Se manifestă în primul rând în problemele digestive.

Ce este intoleranța la fructoză?

Simptomele tipice apar imediat după consumarea unei mese care conține fructoză. Acest lucru duce la formarea puternică de gaze în intestin, flatulență, diaree, dureri abdominale, greață, vărsături și crampe colipoase.
© astrosistem - stoc.adobe.com

Intoleranța la fructoză este o afecțiune digestivă în care fructoza din alimente nu poate fi absorbită suficient în intestin (malabsorbție) și provoacă disconfort la nivelul colonului.

În Germania, aproximativ una din zece persoane este afectată de intoleranța la fructoză; incidența malabsorbției de fructoză este estimată la aproximativ o treime din populație.

Există, de asemenea, o formă ereditară de intoleranță la fructoză, care se datorează unui defect enzimatic genetic; Cu toate acestea, aceasta este extrem de rară și se distinge clar de mult mai frecventă intoleranță intestinală la fructoză.

cauze

În intoleranța la fructoză intestinală, există inițial malabsorbție la fructoză. Din cauza unei defecțiuni a anumitor proteine ​​de transport, fructoza nu poate fi complet absorbită în intestinul subțire și astfel ajunge la intestinul gros în cantități prea mari.

Această malabsorbție nu este neobișnuită în sine și este puțin probabil să aibă vreo valoare a bolii. O afecțiune intestinală specifică intoleranței la fructoză duce în a doua etapă la faptul că fructoza prezentă în intestinul gros duce la probleme digestive. Se dezvoltă diaree, gaze și dureri abdominale. Mecanismul exact care duce de la malabsorbția la fructoză până la intoleranța la fructoză nu a fost clarificat în mod concludent.

Se discută influența stresorilor cum ar fi utilizarea antibioticelor sau a fluctuațiilor hormonale asupra dezvoltării intoleranței la fructoză, dar nu a fost dovedită în mod adecvat.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele intoleranței la fructoză apar care pot apărea și în cazul altor boli. Ca urmare, de multe ori este nevoie de mult timp pentru a pune diagnosticul corect. Simptomele tipice apar imediat după consumarea unei mese care conține fructoză. Acest lucru duce la formarea puternică de gaze în intestin, flatulență, diaree, dureri abdominale, greață, vărsături și crampe colipoase.

Mai mult, apar deseori oboseală, dureri de cap, amețeli, sensibilitate crescută la infecții, sensibilitate la intemperii și depresie. Formarea gazelor și flatulența se bazează pe procesele de descompunere a fructozei care nu este absorbită de intestin. În cazul intoleranței ereditare la fructoză, care apare mai rar, fructoza este absorbită de intestin, dar nu poate fi defalcată suficient.

Creșterea rezultată a concentrației de fructoză din sânge deplasează glucoza. Aceasta poate duce la hipoglicemie periculoasă, conștiință afectată și funcție hepatică afectată. Prin urmare, sugarii afectați nu reușesc să prospere fără o dietă strictă cu conținut redus de fructoză. Cu toate acestea, aproximativ 30 la sută dintre pacienți sunt complet fără simptome.

De ce vine vorba de manifestările diferite nu a fost încă clarificat pe deplin. Cu toate acestea, sunt cunoscute unele posibile simptome secundare de intoleranță la fructoză. Acestea includ deteriorarea mucoasei intestinale, perturbarea florei intestinale, slăbirea sistemului imunitar și deficiențe de acid folic și zinc.

Deteriorarea mucoasei intestinale poate duce la intoleranțe suplimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză și intoleranța la histamină. Tulburarea florei intestinale devine vizibilă prin diaree sau constipație frecventă, precum și prin alte tulburări digestive. Deficitul de acid folic este adesea cauza depresiei, a iritabilității și a dificultăților de concentrare.

Diagnostic și curs

Intoleranța la fructoză se manifestă inițial în plângeri digestive precum diaree sau constipație, dureri și crampe în zona intestinală, precum și gaze și balonare.

Intoleranța netratată la fructoză poate duce, de asemenea, la sindromul intestinului iritabil și la arsuri la stomac. Absorbția deteriorată a nutrienților din intestin poate duce la oboseală severă și epuizare până la depresie și o slăbire generală a sistemului imunitar. Adesea lipsește zinc, acid folic și triptofan.

Diagnosticul de intoleranță la fructoză poate fi făcut printr-un simplu test de respirație la hidrogen. Concentrația de hidrogen din respirație este măsurată înainte și după aportul de fructoză. O concentrație crescută indică prezența intoleranței la fructoză. În mod alternativ, este posibilă și măsurarea nivelului plasmatic al fructozei în sânge.

complicaţiile

Complicațiile apar rar cu forma comună de intoleranță la fructoză. Acestea trebuie așteptate mai ales atunci când fructoza este consumată în cantități mari, în ciuda intoleranței deja recunoscute. Situația este diferită cu cea congenitală - așa-numita ereditară - intoleranță la fructoză. Acest lucru afectează deja bebelușii.

Acest defect innascut în metabolismul fructozei este potențial periculos și poate pune viața în pericol. Intoleranța la fructoză legată de enzimă poate duce la o serie întreagă de complicații pentru sănătate. Acestea sunt cauzate de consumul chiar și celor mai mici cantități de fructoză. Ca o contramăsură, trebuie să fie urmată o viață strictă, cu conținut redus de fructoză. Motivul: deficitul enzimatic congenital încetinește descompunerea fructozei.

O complicație frecventă a intoleranței congenitale la fructoză sunt tulburările de metabolism ale zahărului. În cazul intoleranței ereditare la fructoză, riscul de hipoglicemie este deosebit de mare. În cel mai rău caz, hipoglicemia poate duce la conștiința afectată și la comă. Adesea există o supraacidificare în organism, astfel încât există o deraiere metabolică.

În același timp, descompunerea mai lentă a fructozei produce produse metabolice care afectează ficatul, rinichii și mucoasa intestinală. Aceasta duce la disfuncții renale până la insuficiență renală acută sau disfuncție hepatică. Se poate dezvolta ciroza hepatică. În plus, intoleranța ereditară la fructoză poate duce la tulburări de coagulare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă o afecțiune digestivă reapare la scurt timp după mâncare, trebuie consultat un medic. Dacă aveți flatulență, durere în abdomen sau stomac, senzație de presiune în interiorul corpului sau dacă aveți arsuri la stomac, este necesară vizita unui medic. Boala persistentă, greața, vărsăturile sau temperatura ridicată a corpului trebuie examinate și tratate de către un medic. Dacă persoana în cauză suferă de o vagă senzație de boală, slăbiciune generală sau o concentrare afectată, are nevoie de ajutor medical.

Performanța redusă, oboseala și oboseala persistentă trebuie discutate cu un medic. Dacă apar diaree, constipație sau nereguli la urinare, simptomele trebuie prezentate unui medic. Dacă simptomele persistă mai multe zile sau săptămâni, acest lucru este considerat neobișnuit și acestea ar trebui clarificate de un medic. Dacă apar modificări ale aspectului pielii, dacă apare mâncărime sau dacă apar răni deschise, trebuie consultat un medic.

Agenții patogeni pot intra în organism prin răni și pot provoca alte boli. Trebuie consultat un medic dacă există o lipsă de atenție sau neliniște interioară. Dacă apar probleme emoționale sau psihice, este necesar să consultați un medic sau un terapeut și să solicitați ajutor. În cazul stărilor de spirit depresive, al comportamentului de retragere sau al comportamentului agresiv, este necesară o vizită la medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Deoarece mecanismele exacte de intoleranță la fructoză nu au fost încă clarificate, nu există terapie cauzală sau curativă. Singura formă de tratament este evitarea alimentelor care conțin fructoză.

Acest lucru nu este lipsit de probleme, deoarece fructoza apare din ce în ce mai mult în alimentele care sunt considerate benefice pentru o dietă sănătoasă (fructe, unele legume, dar și numeroase produse diabetice și ușoare). În plus, fructoza este din ce în ce mai folosită în alimentele produse industrial și puternic prelucrate, în special ca îndulcitor. Zahărul obișnuit de masă este, de asemenea, format din jumătate de fructoză.

Din acest motiv, se recomandă sfaturi nutriționale profesionale. Dacă aportul de fructoză este redus în mod fiabil, de obicei, simptomele se îmbunătățesc în mod vizibil, iar pacienții pot trăi, de obicei, fără simptome dacă se respectă dieta adecvată.

Cât de strict trebuie respectată această dietă sau ce cantități de fructoză pot fi încă tolerate fără simptome, variază mult de la o persoană la alta. Un supliment alimentar numit fructoză este de asemenea disponibil de la hianus, care transformă fructoza din intestin în glucoză atunci când sunt ingerate alimente care conțin fructoză, prevenind astfel reacția de intoleranță.

Intoleranța la fructoză este adesea asociată cu intoleranța la lactoză, care are și simptome similare. Prin urmare, se recomandă o verificare suplimentară a toleranței la lactoză pentru toți pacienții cu intoleranță la fructoză.

Perspective și prognoză

Prognosticul este diferit pentru cele trei forme cunoscute de intoleranță la fructoză. Intoleranța dobândită la fructoză sau malabsorbția la fructoză este o problemă metabolică tratabilă. Acest lucru se datorează disbiozei intestinale. Disbiozele intestinale pot fi tratate cu succes cu măsuri adecvate.

Prognosticul este pozitiv. Dar poate dura mai mult pentru ca flora intestinală să-și recapete echilibrul. Tulpina cronică de pe intestin trebuie eliminată și reconstrucția florei intestinale. Apoi puteți testa ce cantități de fructoză pot fi tolerate. De obicei, cantități mici de fructoză sunt tolerate.

Odată cu prognosticul fructozemiei, prognosticul este de asemenea pozitiv. Eșecul unei enzime numite fructokinază, care este prezent în ficat, este rareori observat. Fructoza se acumulează în sânge. Este excretat în urină. În acest sens, nu există niciun rău sănătății.

În intoleranța ereditară congenitală și rareori la fructoză (HFI), există o deficiență a enzimei fructoză-1-fosfat aldolază B. Această formă de intoleranță la fructoză se poate manifesta cu efecte severe. Dacă această afecțiune nu este tratată prompt, rezultatul hepatic și renal este rezultatul. Poate duce la hipoglicemie periculoasă.

Pentru a proteja sugarii de efectele toleranței ereditare la fructoză, trebuie să primească lapte matern numai în primele șase luni de viață. Cu cât începe terapia de renunțare mai devreme, cu atât este mai puțin de temut un prejudiciu consecvent.

profilaxie

Întrucât geneza exactă a intoleranței la fructoză nu a fost încă clarificată, nu există indicii asupra unor măsuri preventive posibile. Este posibil să se evite numai daunele potențiale cauzate de o intoleranță la fructoză diagnosticată anterior (cum ar fi simptomele de deficiență sau sindromul de colon iritabil). Aceasta necesită o dietă bine gândită, care să furnizeze organismului toate substanțele nutritive necesare, dar evită fructoza care provoacă simptome. În acest scop, un nutriționist ar trebui creat un plan de dietă echilibrat.

Dupa ingrijire

Intoleranța la fructoză trebuie monitorizată întotdeauna. Persoanele afectate trebuie să urmeze instrucțiunile și sfaturile medicului. O persoană care suferă de această boală nu poate consuma anumite alimente. Din acest motiv, este creat un jurnal alimentar special adaptat persoanei.

Acest jurnal înregistrează toate alimentele pe care persoana nu ar trebui să le consume. Sfatul nutrițional specific este, de asemenea, o opțiune bună pentru o persoană intolerantă la fructoză. Profesioniștii care sunt perfect familiarizați cu nutriția și intoleranța pot ajuta cel mai bine în acest caz.

Este important ca cei afectați să respecte planurile nutriționale care au fost alcătuite, altfel pot apărea complicații periculoase. Diareea gravă se poate dezvolta după consumul de alimente incompatibile. O altă complicație foarte periculoasă este reacția alergică.

Cu aceasta, pacientul amenință că se sufocă, pe măsură ce membranele mucoase se umflă și fața se evaporă. În rezumat, îngrijirile ulterioare și controlul asociat al alimentelor consumate trebuie să fie întotdeauna observate și monitorizate de către cei afectați pentru a evita efectele tardive și ameliorarea simptomelor.

Puteți face asta singur

Imediat după diagnostic, pacienții trebuie să solicite sfatul unui nutriționist. Aceasta oferă informații despre modul în care cei afectați ar trebui să își planifice dieta inițial și pe termen lung. În acest fel, este prevenită o deficiență de nutrienți datorată intoleranței la fructoză. Modificarea regimului alimentar este împărțită în trei faze și este documentată cu ajutorul unui jurnal alimentar.

În cursul primei faze, trebuie evitate alimentele cu conținut ridicat de fructoză. Este indicat să evitați mere, pere, mango, struguri, fructe uscate, miere, fructe și sucuri de legume. În plus, nu trebuie consumat alimente care să adauge zahăr de masă. Consumul de guma de mestecat, dulciurile fără zahăr și produsele diabetice trebuie, de asemenea, să fie restricționate, pe cât posibil.

Acestea conțin înlocuitori de zahăr xilitol, sorbitol și manitol, care împiedică absorbția fructozei din intestin. În plus, cei afectați nu ar trebui să consume alimente cu efect de flatulență. Această fază ar trebui să dureze o perioadă de două până la patru săptămâni și are ca scop reducerea simptomelor.

A doua fază ulterioară este clasificată ca fază de testare. Aceasta ar trebui să acopere o perioadă de șase săptămâni. Această etapă se concentrează pe extinderea selecției de alimente care ar trebui să fie însoțite de un aport moderat de fructoză. În consecință, consumul de fructe compatibile, cum ar fi bananele și caisele, trebuie crescut. De asemenea, este recomandat să consumi relativ mai multe legume decât fructe. În plus, băuturile carbogazoase, tipurile de varză, citrice și produse din cereale integrale trebuie testate pentru toleranța lor.

Scopul următoarei a treia faze este eliberarea permanentă de simptomele pacientului respectiv. În consecință, toate alimentele compatibile individual pot fi consumate pe termen lung. Dieta pe termen lung trebuie caracterizată prin varietate și echilibru. În plus, trebuie să aveți grijă pentru a asigura un aport suficient de lichide. În plus, noile alimente trebuie testate în mod constant pentru toleranța lor individuală, deoarece capacitatea de absorbție a fructozei este adesea îmbunătățită.

Mesele trebuie luate mai des, dar în porții mai mici. Acest lucru ușurează atât stomacul, cât și intestinele. Mai mult, fructele nu trebuie consumate curate. În consecință, fructele trebuie fie consumate cu o masă, sub formă de desert, fie împreună cu produse lactate. Combinația de grăsimi și proteine ​​duce la o absorbție mai lentă a fructozei.