Alveolită alergică exogenă

La fel de alveolită alergică exogenă inflamația alveolelor se numește. Este creat prin respirația în praf fin.

Ce este alveolita alergică exogenă?

Forma acută începe la aproximativ 4 până la 12 ore după ce pacientul inhalează declanșatorul. Apar simptome, cum ar fi tuse uscată, respirația la repaus, dureri de cap, frisoane și febră ridicată.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Alveolita alergică exogenă (EAA) sau alveolita alergică exogenă este o inflamație a aleveolelor care este alergică. Alveolele sunt alveole care sunt afectate de inhalarea prafului fin. Acestea pot fi substanțe chimice sau praf organic.

Dacă substanța nocivă este inhalată ca parte a unei ocupații, alveolita alergică exogenă poate fi clasificată ca boală profesională. În Germania, aproximativ 5-15% din populație sunt afectate de EAA. Cel mai adesea, inflamația alveolelor se manifestă la crescătorii de porumbei și la fermieri.

cauze

Cauza alveolitei alergice exogene este inhalarea repetată a prafului organic. Dacă acest lucru ajunge în plămâni, apare o suprareacție alergică în organism. Reacțiile imunitare de tip III și IV au o importanță deosebită, iar complexele imune determină activitatea sistemului complementar. În plus, substanțele de mesagerie sunt formate cu celule inflamatorii. Limfocitele T citotoxice au ca rezultat dezvoltarea granuloamelor în spațiul alveolar.

Pneumonita acută se dezvoltă în funcție de amploarea expunerii la alergeni și cât durează. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta fibroză pulmonară din cauza atacurilor pneumonice mai mici. În alveolita alergică exogenă, riscul de boală este diferit. Persoanele atopice prezintă un risc crescut în special. Diverse antigene care declanșează o suprareacție în organism sunt responsabile de alveolita alergică exogenă.

Aproximativ 300 de antigeni cunoscuți includ substanțe chimice, proteine ​​animale, bacterii, ciuperci și spori fungici. Nu este neobișnuit ca EAA să fie legat de activitatea profesională a pacientului. O formă de alveolită alergică exogenă este așa-numitul plămân avicol. Este cauzată de pene de păsări sau excremente de păsări. O altă variantă este plămânul fermierului, care este cauzat de sporii mucegaiului în cereale sau fân.

Simptome, afectiuni si semne

Alveolita alergică exogenă poate fi împărțită într-o formă acută și una cronică. Forma acută începe la aproximativ 4 până la 12 ore după ce pacientul inhalează declanșatorul. Apar simptome, cum ar fi tuse uscată, respirația la repaus, dureri de cap, frisoane și febră ridicată.

În plus, cei afectați simt o stare generală de boală. EAA cronică se manifestă de obicei ca o scădere treptată a performanței, pierderea poftei de mâncare, oboseală și pierdere în greutate. Când sunt exercitați, pacienții suferă din ce în ce mai greu de respirație și tuse.

Forma acută de alveolită alergică exogenă rezultă, de obicei, dintr-un aport masiv de antigene. Aceasta include curățarea unui porumbel sau mișcarea fânului mucegăit. Simptomele sunt similare cu o boală infecțioasă, dar nu sunt cauzate de o infecție. EAA acută se vindecă de multe ori pe cont propriu după câteva zile. Forma cronică a EAA este dificil de descoperit. În timp, duce la distrugerea țesutului pulmonar, cunoscută și sub denumirea de fibroză pulmonară.

Diagnostic și curs

Alveolita alergică exogenă nu poate fi diagnosticată cu o singură constatare. Din acest motiv, diagnosticul constă în excluderea altor boli. De asemenea, sunt utilizate diferite metode de diagnostic. Simptomele bolii joacă, de asemenea, un rol important.

În timpul examinării fizice, medicul aude adesea un zgârietură în timp ce ascultă. O examinare cu raze X poate dezvălui uneori o tulbure tulbure, sticloasă. Cu toate acestea, nu apare la aproximativ o treime din toți pacienții. Dacă forma este cronică, se poate determina cicatrizarea crescândă, dar aceasta apare și în alte boli pulmonare.

Alveolita alergică exogenă poate fi detectată în mod fiabil prin tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HR-CT). Chiar și formele timpurii care sunt nedetectate pe radiografie pot fi diagnosticate cu ajutorul lor. Un test de sânge permite detectarea anticorpilor speciali împotriva cauzatorului.

Nu este neobișnuit ca EAA să fie recunoscut cu întârziere. Acest lucru poate duce la întârzierea tratamentului pacientului, care la rândul său creează riscul de fibroză pulmonară. Ca urmare, fibroza regresează doar lent sau deloc. Cu toate acestea, dacă tratamentul este oportun, cursul bolii este de obicei pozitiv.

complicaţiile

Alveolita alergică exogenă aparține unui grup de boli pulmonare cauzate imunologic. Inhalarea diferitelor tipuri de praf organic poate provoca o reacție inflamatorie în plămâni, bronhii și căi respiratorii. Mai ales în domeniul creșterii animalelor și în camerele cu aer condiționat, simptomul este mai degrabă legat de muncă.

Uneori boala este interpretată greșit, deoarece semnele și formele de curs se exprimă adesea ca un efect asemănător gripei. Cu toate acestea, un număr de sânge arată clar leucocitoza, care necesită o anamneză medicală completă. După luarea în considerare a fondului profesional și personal al pacientului, printre altele, poate fi suspectată alveolita alergică exogenă.

În cazul în care nu se poate auzi un zgâriet obișnuit când se ascultă plămânii, procedurile imagistice și diagnosticul holistic pot confirma rezultatele. Dacă simptomul este atras, apar inevitabil complicații, care afectează persoana în cauză profesională și care afectează viața. Pe lângă atacurile recurente de febră, tuse persistentă, senzație permanentă de gripă și epuizare, alveolita alergică exogenă poate avea proporții cronice.

Consecințele sunt scurtarea respirației, pierderea în greutate inexplicabilă, unghiile de sticlă, degetele cu tambur și fibroza pulmonară progresivă cronic. Dacă fibroza a început cu cicatrizarea zonelor pulmonare, cu greu poate fi vindecată. Dacă simptomul este recunoscut în timp util, glucocorticoizii sunt folosiți pentru a permite evitarea alergenului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Această afecțiune trebuie evaluată de un medic. Deși nu trebuie să conducă imediat la complicații sau la reclamații grave, poate dăuna organelor interne pe termen lung. Persoana în cauză ar trebui apoi să consulte un medic dacă suferă de respirație severă sau de tuse uscată. Acest lucru poate apărea și cu sputa sângeroasă.

Dacă pacientul își pierde cunoștința din cauza bolii, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență și să fie efectuată o reanimare a gurii la gură. O poziție laterală stabilă poate salva pacientul. Tratamentul trebuie de asemenea început dacă persoana are febră mare sau dureri de cap și frisoane.

Oboseala persistentă sau pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, simptome ale bolii. Dificultatea de a respira și tusea cresc de obicei și se agravează în timp. Primul diagnostic și tratament poate fi făcut de către un medic generalist sau un medic ORL. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs pozitiv al bolii. Tratamentul suplimentar depinde de severitatea simptomelor și, eventual, și de deteriorarea organelor interne.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru a trata cu succes alveolita alergică exogenă, persoana afectată trebuie să evite absolut alergenul declanșator. Nu se poate efectua un tratament eficient fără evitarea constantă a alergenului. Pentru terapie, medicul stabilește dacă poate fi prezentă o boală profesională. Dacă pacientul evită alergenul declanșator, simptomele dispar de obicei după câteva zile.

Pacientului i se administrează doze mari de glucocorticoizi, astfel încât reacția inflamatorie în EAA acută să fie combătută cu succes. Unele persoane au, de asemenea, o superinfecție, care necesită, de asemenea, terapie medicală. Dacă pacientul suferă de alveolită alergică cronică exogenă, i se administrează imunosupresoare puternic potențiale. Acești agenți pot reduce fibroza pulmonară.

Cu toate acestea, dacă fibroza este mai avansată, există riscul de complicații grave, cum ar fi insuficiența cardiacă dreaptă sau hipertensiunea pulmonară. Dacă starea pacientului continuă să se deterioreze, se pot lua în considerare opțiuni de tratament, cum ar fi oxigenoterapia de lungă durată sau un transplant de plămâni.

Perspective și prognoză

Prognosticul alveolitei alergice exogene este favorabil dacă se respectă anumite orientări. Dacă se evită inhalarea prafului fin, nu există niciun simptom. Deși boala nu poate fi vindecată, persoana afectată poate totuși să ușureze reglându-și comportamentul. Zona trebuie curățată de praf la intervale regulate, strânse de tricot. Dacă curățarea este suficientă, nu mai apar inconveniente suplimentare. Pentru aceasta, trebuie optimizate atât spațiul profesional, cât și cel privat.

În cazuri severe, alveolita alergică exogenă are un curs nefavorabil. Pot apărea afecțiuni cardiovasculare. La unii pacienți, activitatea inimii este atât de slăbită, încât apar complicații grave și care pot pune viața în pericol. Terapia de lungă durată este necesară pentru a evita moartea prematură a pacientului.

Dacă poluarea prafului fin continuă în timpul inhalării, se pot produce și leziuni ale organelor. Deteriorarea plămânilor poate duce la tulburări de respirație permanente și lipsa respirației. Ventilația artificială asigură viața persoanei afectate. Un transplant de organe este indicat în aceste cazuri pentru a permite îmbunătățirea stării de sănătate. Procedura chirurgicală este asociată cu numeroase riscuri și reacții adverse. Dacă organul donator nu este acceptat de organism, pacientul riscă să moară.

profilaxie

Cea mai bună măsură preventivă împotriva EAA este evitarea consecventă a alergenului declanșator. De exemplu, pacienții care suferă de plămâni aviari nu trebuie să aibă niciun contact cu păsările ornamentale sau alte specii de păsări.

Dupa ingrijire

De regulă, nu există măsuri speciale sau opțiuni de îngrijire ulterioară pentru persoanele afectate. Pacientul depinde în primul rând de un diagnostic rapid și, mai ales, de un diagnostic precoce. Acesta este singurul mod de a preveni complicațiile și plângerile ulterioare. Fără tratament pentru această boală, de obicei, simptomele se agravează, astfel încât tratamentul medicului este esențial.

Cu această boală, persoana în cauză depinde în primul rând de consumul de medicamente. Este important să se asigure doza corectă cu aport regulat, pentru a atenua permanent simptomele. În cazul în care există întrebări sau ambiguități, persoana în cauză trebuie să contacteze întotdeauna primul medic.

Mai mult, persoana afectată nu trebuie să-și încordeze corpul în mod inutil și să evite eforturile excesive pentru a nu încorda inima. Ajutorul și îngrijirea din partea propriei familii sau prieteni sunt, de asemenea, foarte importante. Îngrijirea psihologică este de asemenea foarte importantă pentru a preveni tulburările psihologice sau depresia. Această boală poate reduce și speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Alveolita alergică acută exogenă se manifestă de obicei la câteva ore după inhalarea alergenului. Dacă pacientul evită substanțele alergene, simptomele dispar, de obicei, singure după câteva zile. Prin urmare, cea mai bună măsură de auto-ajutor este identificarea alergenilor și evitarea contactului.

Nu este întotdeauna ușor. În cazul în care nu există suspiciuni de declanșare, persoana afectată ar trebui să țină un jurnal de alergie. Înregistrează în detaliu ce face pacientul și ce simptome sunt observate când. Un astfel de jurnal poate sprijini medicul curant în efectuarea testelor specifice de alergie.

Dacă pacientul are o reacție alergică la o substanță cu care trebuie să se ocupe în mod regulat de jobul său, de obicei trebuie să renunțe la locul de muncă și să își caute un alt loc de muncă. Reconstruirea este deseori necesară. Deoarece alveolita alergică exogenă este adesea clasificată ca boală profesională în aceste cazuri, pacienții sunt relativ bine acoperiți.

În orice caz, cei afectați ar trebui să solicite în timp util consiliere, fie de la sindicatul lor, de la consiliul de muncă sau de la un avocat specializat în domeniul dreptului social, pentru a menține consecințele financiare ale bolii cât mai scăzute.