La Ertapenemul este o substanță medicinală aparținând grupului carbapenemelor. Preparatele care conțin medicamentul sunt u. A. utilizat pentru tratamentul infecțiilor intraabdominale, infecții ginecologice acute, pneumonie dobândită în comunitate și pentru terapia unui picior diabetic. Ertapenem este de asemenea utilizat preventiv pentru a preveni infecția zonei abdominale înainte de o operație.
Ce este ertapenem?
Ertapenem este atribuit grupului de substanțe active ale carbapenemelor. Acest termen acoperă diferite antibiotice care sunt administrate sub formă de medicamente din cauza efectului lor antimicrobian larg. Pe lângă ertapenem, meropenem, imipenem, doripenem și tebipenem aparțin și acestui grup.
În cadrul Uniunii Europene și Elveția, Ertapenem este vândut sub denumirea comercială Invanz®. În farmacologie și chimie, ingredientul activ este descris cu formula empirică C22-H25-N3-O7-S, care corespunde cu o masă morală de 475,516 g / mol.
Ertapenem este administrat pentru a trata bolile infecțioase cauzate de anaerobe sau agenți patogeni gram-negativi sau gram-pozitivi. O bacterie este gram-pozitivă dacă devine albastru atunci când este efectuată o colorare diferențiată. Gram negative sunt cele care se înroșesc.
Ertapenem este de obicei administrat sub formă de soluție perfuzabilă și astfel parenteral.
Efect farmacologic
Ertapenem funcționează - care este tipic pentru reprezentanții timpurii ai carbapenemelor - extrem de rapid. Aceasta înseamnă că bacteriile sunt ucise rapid de ingredientul activ. Cu toate acestea, trebuie să se depășească permanent o cantitate minimă de ertapenem în organism pentru a obține succesul. Prin urmare, experții vorbesc despre o caracteristică de ucidere dependentă de timp.
Ertapenem este stabil la majoritatea lactasmelor beta. Beta lactasmele sunt anumite enzime care sunt produse de bacterii pentru a preveni atacul din exterior. Măștile beta-lactază sunt astfel comparabile cu anticorpii și împiedică eficacitatea antibioticelor. Deoarece ertapenemul este stabil la aproape toate măștile beta-lactază, medicamentul poate fi utilizat eficient împotriva numeroase bacterii.
În plus, ertapenemul nu este atacat de beta lactamazele cu spectru extins (ESBL) ale unei bacterii. Acestea pot reduce semnificativ și eficacitatea antibioticelor. Cu toate acestea, ertapenem este ineficient împotriva enterococii și Pseudomonas aeruginosa.
Medicamentul omoară bacteriile atașându-se la proteinele care leagă penicilina. Acest lucru împiedică bacteria să-și reînnoiască peretele celular, ceea ce duce în cele din urmă la moartea sa.
10% din Ertapenem este excretat în scaun. Substanța activă este eliminată în continuare pe cale renală, adică prin rinichi.
Studiile medicale nu au găsit o relație de cauzalitate între tratamentul cu ertapenem și deteriorarea directă sau indirectă a embrionului. Cu toate acestea, ar trebui luată numai după o analiză atentă risc-beneficiu. Deoarece ertapenemul poate trece în laptele matern, alăptarea nu trebuie efectuată în timpul sau la scurt timp după tratament.
Aplicație și utilizare medicală
Ertapenem este administrat pentru a controla bolile infecțioase la adulți, adolescenți și copii cu vârsta de peste 3 luni. Este indicat pentru infecții ginecologice acute, pneumonie dobândită în comunitate, infecții intraabdominale și picior diabetic, dacă acest lucru duce la o infecție a pielii.
Ertapenem poate fi folosit și preventiv, adică. H. poate fi folosit preventiv. Prin urmare, este necesară o prescripție medicală pentru a preveni infecțiile postoperatorii ale cavității abdominale. Astfel de infecții pot apărea după operația colorectală electivă.
Ertapenem este vândut sub formă de pulbere. Acesta este de obicei furnizat sub formă de concentrat. Este utilizat pentru a face o soluție perfuzabilă. Prin urmare, administrarea este parenterală.
Riscuri și reacții adverse
Ertapenem nu trebuie administrat dacă există o contraindicație. Termenul contraindicație descrie o circumstanță care duce la o contraindicație medicală. Aceasta înseamnă că, din punct de vedere medical, absolut tratamentul nu trebuie administrat din cauza circumstanțelor reale. O astfel de contraindicație există dacă există hipersensibilitate sau alergii la ertapenem sau alte medicamente din grupul carbapenem.
Hipersensibilitatea poate fi întâlnită și la persoanele tratate cu antibiotice beta-lactam. În plus, există și o contraindicație pentru disfuncția renală, deoarece descompunerea ingredientului activ are loc în principal pe cale renală, adică prin rinichi.
În plus, în timpul tratamentului cu ertapenem pot apărea reacții adverse nedorite. Până în prezent s-a observat că au apărut infecții fungice (în special candidoză), hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge sub 60 mg / gl), nasul curgător, tuse și faringită (inflamația mucoasei faringiene).
Alte efecte secundare nedorite includ insomnie, stări generale de oboseală și slăbiciune, amețeli, neliniște, stări de spirit depresive și stări de panică.
De asemenea, sunt posibile reacții alergice ale pielii. Acest lucru se manifestă de obicei sub forma unei erupții cutanate, urticarie (sânge), dermatită sau mâncărime. De asemenea, pot apărea anorexie și tulburări ale tractului gastro-intestinal (diaree, vărsături, greață etc.).
În unele cazuri, a existat și aritmie cardiacă. Durerea (în special în zona capului, mușchilor, stomacului, pieptului sau umerilor) este, de asemenea, unul dintre posibilele reacții adverse. Hyper- sau hipotensiunea arterială sunt de asemenea concepute în timpul și la scurt timp după tratament.
