encefalopatie

A encefalopatie denotă condiții patologice ale creierului care sunt cauzate de cauze diferite. Simptomele tulburărilor funcționale ale creierului sunt independente de bolile de bază. Cel puțin inițial, nu există modificări structurale la nivelul creierului, astfel încât, odată ce motivele eșecurilor neurologice au fost remediate, simptomele pot regresa deseori.

Ce este encefalopatia?

Encefalopatiile sunt caracterizate prin schimbări rapide ale comportamentului. Au loc încetinirile cognitive și motorii.
© Christos Georghiou - stock.adobe.com

Encefalopatia este un termen colectiv pentru procesele patologice din creier care nu poate fi urmărită în urma modificărilor structurale organice. Aceasta înseamnă că anumite procese funcționale din creier sunt perturbate inițial de influențe externe precum intoxicații, viruși, prioni sau tensiune arterială ridicată. Cu toate acestea, este dificil să diferențiezi clar encefalopatiile de celelalte boli ale creierului.

Conform acestei definiții, procesele inflamatorii din creier nu aparțin encefalopatiilor. Mai mult, în encefalopatie, nu numai părți ale creierului, ci întregul creier, sunt supuse tulburărilor funcționale. Cauza simptomelor care apar în acest complex de boli sunt disfuncțiile în interacțiunea celulelor nervoase și gliale.

Modificările interne ale organismului duc la tulburări ale echilibrului cerebral, ca urmare a faptului că funcțiile neurotransmițătorilor și membranelor sunt afectate. În general, procesele sunt reversibile după încheierea proceselor de bază. Cu toate acestea, deteriorarea pe termen lung poate rezulta din procesele inflamatorii care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor funcționale.

cauze

Encefalopatiile pot fi cauzate de concentrații crescute de substanțe potențial toxice provenite din procese metabolice sau intoxicații, tulburări de electroliți, agenți patogeni sau tulburări circulatorii. Acest lucru se aplică, printre altele, când anumite deteriorări ale organului determină acumularea substanțelor toxice în sânge care nu mai pot fi defalcate.

Un exemplu binecunoscut este encefalopatia hepatică. În encefalopatia hepatică, ficatul nu-și mai poate îndeplini funcția de detoxifiere.În cazul cirozei hepatice, de exemplu, concentrația de amoniac din sânge crește, deoarece amoniacul rezultat în urma descompunerii proteinelor nu mai poate fi transformat suficient în uree.

În creier, amoniacul modifică concentrația anumitor substanțe de mesagerie, astfel încât comunicarea dintre diferitele celule nervoase și gliale este perturbată. Motivul pentru aceasta este umflarea astrocitelor din cauza influenței amoniacului. Se dezvoltă un edem cerebral, care afectează funcția neurotransmițătorului.

Encefalopatiile cauzate de influența toxică includ, de asemenea, encefalopatia uremică, encefalopatia bilirubinei și encefalopatia de dializă. Insuficiența renală este baza encefalopatiei uremice. Rinichii nu mai sunt capabili să îndepărteze din sânge substanțe urinare, cum ar fi acidul uric sau creatinina.

Aceste substanțe perturbă funcționarea celulelor nervoase din creier. În encefalopatia bilirubinei, există o concentrație crescută de bilirubină neconjugată în sânge. Această afecțiune afectează în primul rând nou-născuții cu icter neonatal sever. În encefalopatia de dializă, este suspectată intoxicația cu aluminiu prin utilizarea de fluide de dializă care conțin aluminiu.

Alte forme de encefalopatie sunt encefalopatia hipertensivă, encefalopatia spongiformă bovină (EEB, boala Creutzfeldt-Jakob), encefalopatia HIV, encefalopatia Wernicke, encefalopatia Hashimoto, sindromul MELAS și boala Binswanger.

Encefalopatia hipertensivă este cauzată de o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Așa-numitele prioni, care au fost depistate pentru prima dată în creierul bovin, sunt responsabile ca fiind cauza bolii Creutzfeldt-Jakob. În encefalopatia Wernicke, există hipovitaminoză cu vitamina B1, care este cauzată de malnutriție sau consumul excesiv de alcool.

Encefalopatia Hashimoto este cauzată de procese autoimune care vizează creierul. Sindromul MELAS este o tulburare mitocondrială. Boala Binswanger este la rândul ei o encefalopatie aterosclerotică.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Simptome, afectiuni si semne

Encefalopatiile sunt caracterizate prin schimbări rapide ale comportamentului. Au loc încetinirile cognitive și motorii. Mai mult, apar tulburări ale conștiinței de la o somnolență ușoară până la comă. Există, de asemenea, tulburări de conducere, orientare, atenție și memorie. Uneori, pacientul suferă și de halucinații și deliri.

Imaginea de ansamblu include, de asemenea, simptome precum tremor, paralizie, tulburări de vorbire, tulburări de vedere sau chiar convulsii epileptice. Pot apărea simptome autonome precum aritmii cardiace, dificultăți de respirație sau tulburări de reglare a temperaturii, precum și modificări ale tensiunii arteriale. Nu toate simptomele trebuie să apară. În multe cazuri, se observă combinații de simptome individuale.

diagnostic

Pe baza simptomelor, nu poate fi încă determinată cauza encefalopatiei prezente. În primul rând, este important să luăm un istoric medical cuprinzător. Desigur, trebuie avute în vedere și alte simptome pentru a diagnostica afecțiunea de bază.

Testele de laborator pot determina posibile toxine sau agenți patogeni. În cazul encefalopatiilor, nu se detectează modificări cerebrale organice în procedurile imagistice. Alte boli ale sistemului nervos central, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, traume, infecții sau epilepsie trebuie diferențiate de diagnosticul diferențial.

complicaţiile

Encefalopatia poate avea o mare varietate de cauze, astfel încât sunt posibile diferite complicații. Pe de o parte, boala creierului duce la o mare varietate de simptome de paralizie, dar și crampe sau tulburări senzoriale. Pe de altă parte, encefalopatia poate fi cauzată de o concentrație crescută de amoniac, cum este cazul, de exemplu, cu o insuficiență a rinichilor (insuficiență renală).

Acest lucru se poate încheia într-o comă care poate pune viața în pericol. În plus, insuficiența renală duce la o excreție redusă de potasiu (hiperkaliemie), ceea ce favorizează dezvoltarea aritmiilor cardiace. Mai puțin acizi sunt excretați, ceea ce crește, de asemenea, concentrația de potasiu în sânge. Insuficiența renală determină, de asemenea, edem dureros, în special în zona picioarelor.

Ciroza ficatului, care apare odată cu consumul crescut de alcool, duce și la dezvoltarea encefalopatiei. Acest lucru înseamnă că mai puține proteine ​​sunt produse pentru organism și crește probabilitatea ca edemul și ascita să crească. Sunt de asemenea concepute tulburări ale coagulării sângelui.

Sângele care curge prin ficat este, de asemenea, deviat și îndreptat către splină, care, în consecință, se mărește. În plus, hemoroizii și varicele se dezvoltă în stomac și esofag, care în cel mai rău caz pot izbucni și pot duce la sângerare internă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vizita unui medic este necesară imediat ce persoana în cauză se comportă anormal. Pe lângă schimbările neobișnuite ale comportamentului, tulburările de conștiință sunt deosebit de îngrijorătoare. Dacă vă simțiți cu capul ușor, performanțele dvs. generale sunt reduse sau vă simțiți slabi, este recomandat să consultați un medic.

Dacă există defecțiuni în sistemele individuale, un medic trebuie să clarifice cauza și să inițieze măsuri de atenuare. Trebuie consultat un medic dacă există semne de paralizie, amorțeală a pielii sau tulburări de sensibilitate. Reducerile abilităților de vedere, auz sau limbaj sunt considerate neobișnuite și trebuie verificate de către un medic cât mai curând posibil.

Tulburările de ritm cardiac, palpitațiile, hipertensiunea arterială sau starea generală de rău trebuie examinate și tratate medical. Dacă aveți dificultăți în respirație sau încetați respirația, veți avea nevoie de un medic.

Există o condiție care pune viața în pericol, care trebuie examinată și clarificată în timp util. Dacă sunt instalate tulburări de orientare, deficiențe de atenție sau probleme de memorie, trebuie consultat un medic. Un medic este, de asemenea, necesar pentru halucinații sau iluzii.

Modificările personalității, anomaliile emoționale sau modificările de dispoziție trebuie prezentate unui medic. Vizita unui medic este de asemenea necesară dacă se dezvoltă convulsii epileptice sau crampe generale. Senzatia de durere, un sentiment difuz de boala sau indiferenta neobisnuita trebuie discutate cu un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru encefalopatie depinde de cauza de bază. În cazul encefalopatiei hepatice, terapia bolii hepatice este în prim plan. Pentru a reduce simptomele encefalopatiei, trebuie scăzută concentrația de amoniac.

Acest lucru poate fi obținut, printre altele, prin reglarea metabolismului, accelerarea ciclului ureei, prin administrarea de ornitină aspartat, prin administrarea lactozei laxative și prin administrarea antibioticelor pentru reducerea bacteriilor producătoare de amoniac. Dializa este indicată pentru insuficiență renală.

Dacă există hipovitaminoză cu vitamina B1, tiamina (vitamina B1) trebuie administrată în doze mari. În plus, este necesară abstinența absolută de alcool. În cazul encefalopatiilor cauzate de tensiunea arterială, normalizarea tensiunii arteriale este în prim plan.

Perspective și prognoză

Prognosticul encefalopatiei depinde de cauza principala, de progresia bolii si de starea generala de sanatate a pacientului. În cazuri grave, insuficiența organelor duce la moarte. Encefalopatia hepatică este reversibilă cu un tratament precoce și o terapie bună. Simptomele sunt tratate individual până când simptomele încep să se ușureze.

Cu encefalopatia hepatică manifestă clinic, este de așteptat un curs episodic sau cronic al bolii. Fiecare nou episod are ca rezultat o deteriorare a stării generale de sănătate. Cu un curs cronic, există o deteriorare continuă. La ambele cursuri de boală este de așteptat un risc crescut de mortalitate. Există, de asemenea, riscul de comă. Dacă persoana în cauză se trezește din aceasta, se poate aștepta deficiențe grave de sănătate. O recuperare completă nu este așteptată.

Dacă pacientul suferă de encefalopatie Wernicke, evoluția bolii este decisivă și pentru prognostic. Cu un tratament imediat, se poate obține o atenuare semnificativă a simptomelor existente. Tulburările lingvistice sau motorii se îmbunătățesc în câteva săptămâni. Deprecierea permanentă persistă în aproximativ 40% din cazuri. Acestea au un impact semnificativ asupra calității vieții. ¾ dintre toți pacienții suferă daune psihologice. De multe ori, pacienții sunt dependenți de asistență pe toată durata vieții sau de îngrijire.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Riscul de encefalopatie poate fi, în general, redus semnificativ printr-un stil de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată, multă exercițiu fizic și nu consumând prea mult alcool. Multe boli de bază pot fi prevenite în acest fel.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, cei afectați de encefalopatie au foarte puține sau chiar nu sunt disponibile măsuri de urmărire directă și opțiuni. În primul rând, boala trebuie recunoscută foarte devreme și apoi tratată astfel încât să nu mai existe plângeri sau complicații în viața persoanei afectate.

Un diagnostic precoce cu tratament ulterior are întotdeauna un efect pozitiv asupra continuării bolii și poate preveni agravarea simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea. În cele mai multe cazuri, pacienții cu encefalopatie se bazează pe medicamente. În primul rând sunt prescrise antibiotice. Acestea ar trebui luate întotdeauna exact așa cum a recomandat un medic pentru ameliorarea simptomelor.

Nu consumați alcool pentru a nu reduce eficacitatea antibioticelor. Mai mult, un stil de viață sănătos, cu o alimentație sănătoasă, are întotdeauna un efect pozitiv asupra continuării cursului encefalopatiei. Cei afectați ar trebui să își verifice tensiunea arterială în mod regulat și, dacă este necesar, să o scadă la normal. În general, este imposibil de a prezice dacă encefalopatia va reduce speranța de viață.

Puteți face asta singur

Encefalopatia este un termen colectiv pentru afecțiunile patologice ale creierului care sunt declanșate din diferite cauze. Dacă și ce poate face un pacient pentru a-și îmbunătăți sănătatea depinde de boala care stă la baza căreia encefalopatia poate fi depistată.

Tulburările cerebrale pot fi declanșate, de exemplu, prin hipertensiunea arterială. În acest caz, pacientul poate lua o serie de măsuri de auto-ajutor. Pe lângă monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, o schimbare a stilului de viață și a obiceiurilor de consum este de obicei inevitabilă. Obezitatea este un factor de risc central, motiv pentru care cei afectați cu un indice de masă corporală (IMC) trebuie mai întâi să slăbească permanent.

Reducerea greutății pe termen lung necesită, de obicei, o schimbare a obiceiurilor alimentare, pe care cei afectați nu le pot face față fără sprijin extern. Prin urmare, pacienții nu trebuie să consulte doar un medic, ci și un nutriționist și, dacă nu au motivație, să se alăture unui grup de autoajutorare.

Chiar și cu tulburări ale creierului care pot fi identificate la hipovitaminoză, de exemplu o deficiență de tiamină (vitamina B1), pacientul poate face multe pentru a se îmbunătăți. De exemplu, printr-o alimentație sănătoasă și, dacă este necesar, prin utilizarea suplimentelor alimentare. Dacă deficiența de vitamine a fost cauzată de abuzul de alcool sau alte medicamente, pacientul trebuie să înceapă un tratament de retragere și terapie de însoțire.