Simpatectomie transtoracică endoscopică

La fel de simpatatectomie transtoracică endoscopică este o procedură chirurgicală folosită pentru tratarea hiperhidrozei. Aceasta implică ruperea ganglionilor care aparțin sistemului nervos simpatic.

Ce este simpaticctomia transtoracică endoscopică?

Simpatectomie transtoracică endoscopică (ETS) este o metodă chirurgicală minim invazivă care este utilizată pentru tratarea transpirației excesive (hiperhidroză). Mai mult, tulburările circulatorii periferice pot fi tratate cu această procedură chirurgicală.

Sistemul nervos simpatic face parte din sistemul nervos autonom. De la el u. A. Semnalele trimise vaselor de sânge și glandelor sudoripare care fac parte din circulația periferică a suprafeței corpului uman.

Originea fibrelor nervoase responsabile se află în mici colecții de celule nervoase. Acestea se numesc ganglioni și sunt dispuse de-a lungul coloanei vertebrale. Trunchiul simpatic este format din lanțul ganglionilor. Cursul său se extinde de la corpurile vertebrale de pe gât la coloana vertebrală lombară.

Prin tăierea nodurilor nervoase, este posibil să se trateze cu succes anumite forme de hiperhidroză, care duc la transpirație excesivă. Deși în vremurile anterioare au fost necesare mai ales intervenții chirurgicale majore cu riscuri operaționale corespunzătoare în acest scop, în zilele noastre simpatctomia transtoracică endoscopică este considerată cea mai bună metodă de tratament chirurgical. Acum a înlocuit complet simpatectomia clasică, care a necesitat o lungă ședere în spital.

Funcția, efectul și obiectivele

Simpatectomia transtoracică endoscopică este utilizată în principal pentru hiperhidroza severă a feței sau a mâinilor, pentru care alte metode de tratament nu au succes. ETS este una dintre procedurile chirurgicale minim invazive și este considerată a fi relativ redusă.

Metoda a fost îmbunătățită constant în ultimii ani și, în cele mai multe cazuri, are ca efect vindecarea transpirațiilor excesive. Mai ales persoanele care suferă de o combinație de transpirație de mână și picior pot spera, de asemenea, la o îmbunătățire a transpirației piciorului prin operație. În schimb, simpatectomia transtoracică endoscopică nu este potrivită pentru tratarea transpirației izolate a piciorului. Terapia sa trebuie efectuată printr-o simpatectomie lombară în cavitatea abdominală.

Cu simpatectomia transtoracică endoscopică, este posibilă accesarea ganglionilor în cavitatea toracică fără riscuri majore. Ganglionii sunt responsabili de secretarea transpirației de pe față, mâini și axile. În special cu transpirația din axilă, rezultatele chirurgicale sunt excelente. Se estimează că aproape toți pacienții își vor îmbunătăți starea cu ETS.

La începutul simpatectomiei transtoracice endoscopice, pacientului i se administrează anestezie generală. Pentru a nu rămâne cicatrici vizibile, chirurgul creează accesul printr-o mică incizie a pielii în regiunea axilă. Pentru a introduce endoscopul chirurgical, o cantitate mică de dioxid de carbon este de asemenea introdusă în cavitatea toracică a pacientului. Cu ajutorul endoscopului special, care a fost dezvoltat special pentru această metodă chirurgicală, medicul este capabil să identifice ganglionii nervoși corespunzători.

Acestea sunt tăiate sau întrerupte cu curent de înaltă frecvență. Aceasta este urmată de aspirarea dioxidului de carbon. Rana este închisă din nou cu material de sutură care poate fi resorbit. Chirurgul efectuează apoi aceeași procedură pe cealaltă parte a pieptului. Întreaga operație durează nu mai mult de 30 de minute pe ambele părți ale corpului. De regulă, pacientul poate părăsi clinica după doar câteva zile și își poate relua activitățile obișnuite.

Deoarece majoritatea medicilor evită să funcționeze pe ambele părți ale pieptului într-o zi, de obicei, două operații trebuie efectuate la câteva săptămâni între ele. Cu toate acestea, aceasta are dezavantajul a două anestezii generale. Costurile pentru simpatectomia transtoracică endoscopică sunt de obicei suportate de companiile legale de asigurări de sănătate.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Riscul de complicații cu ETS este considerat a fi relativ scăzut. Cu toate acestea, pot exista inconveniente care duc la o ședere mai lungă la spital. Sindromul Horner este una dintre cele mai mari complicații. Aceasta este cauzată de o vătămare a ganglionului stelat și duce adesea la o asimetrie unilaterală a feței. Acest lucru duce la o pleoapă înecată. Cu toate acestea, identificând cu exactitate ganglionii, această problemă poate fi ușor evitată.

O altă complicație este pneumotoraxul, care este cauzat de reziduurile de dioxid de carbon sau de aer între peretele toracic și plămâni. Motivele posibile sunt o vătămare pulmonară mică sau o aspirație insuficientă a gazului. Dacă este un pneumotorax mic, nu este necesar un tratament, deoarece va dispărea singur după una sau două zile. Dacă, pe de altă parte, există un pneumotorax mai mare, care este rareori cazul, acesta este aspirat folosind o scurgere timp de una până la două zile. Această complicație poate fi de asemenea evitată, de obicei, având grijă atunci când aspirați gazul sau introduceți instrumentele medicale.

În unele cazuri, simpatectomia transtoracică endoscopică poate avea succes, dar acest lucru este extrem de rar pentru medicii cu experiență. Motivele pentru o operație eșuată includ boli preexistente severe ale pleurei, ceea ce înseamnă că accesul la trunchi nu este posibil. Abaterile anatomice ale vaselor care acoperă ganglionii sunt, de asemenea, posibile cauze.

Ca parte a ETS, pot apărea, de asemenea, reacții adverse nedorite, cum ar fi transpirația compensatorie. Acest lucru arată o secreție din ce în ce mai mare de transpirație pe picioare și trunchi. Acest proces are loc prin efort fizic sau căldură. În unele cazuri, această schimbare a producției de transpirație este foarte evidentă.