La fel de diltiazem se numește un anumit blocant al canalelor de calciu. Medicamentul este utilizat pentru tratarea bolilor cardiovasculare.
Ce este diltiazem?
Diltiazem este un antiaritmic care este unul dintre antagoniștii calciului sau blocanții canalelor de calciu. Ingredientul activ are proprietăți vasodilatante și încetinește performanța nodului AV al inimii. Mai mult, diltiazem aparține benzotiazepinelor.
Diltiazem a fost aprobat în Europa la începutul anilor '80. Produsul este folosit în principal împotriva bolilor cardiovasculare și este oferit de compania farmaceutică Pfizer din Germania sub numele de Dilzem®. În plus, diverși alți furnizori vând medicamentul ca fiind generic.
Efect farmacologic
Diltiazem este un blocant al canalelor de calciu. Ingredientul activ este capabil să combine toate cele trei proprietăți active ale blocantelor canalelor de calciu. În primul rând, nevoia inimii de oxigen este redusă și crește fluxul de sânge către mușchiul inimii. Acest lucru are avantajul că atacurile cu angina pectorală pot fi reduse sau chiar prevenite complet. În același timp, Diltiazem își desfășoară efectul asupra vaselor de sânge extinzându-le. Aceasta scade tensiunea arterială ridicată.
Diltiazem are un alt efect pozitiv asupra mușchiului cardiac, ceea ce face ca medicamentul să fie potrivit pentru tratarea aritmiilor cardiace. Atunci când este administrat în doze adecvate medical, agentul acționează pentru a încetini ritmul cardiac. În acest fel, există o întârziere în transmiterea excitației între camerele inimii și atriului, ceea ce la rândul său duce la o ușurare semnificativă a inimii.
Ca blocant al canalelor de calciu, diltiazem blochează canale speciale în pereții celulelor musculare care permit calciului să curgă în celule. Calciul din interiorul celulelor bronzează celulele musculare, ceea ce duce la îngustarea vaselor de sânge. Cu toate acestea, datorită efectului diltiazem, celulele musculare se pot relaxa și vasele se extind (vasodilatație).
Biodisponibilitatea blocantului canalelor de calciu este de aproximativ 40%. Medicamentul este metabolizat de ficat. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este administrat ca patru ore. Distrugerea diltiazemului din organism are loc prin urină și scaun.
Aplicație și utilizare medicală
Diltiazem este administrat împotriva hipertensiunii arteriale care nu are cauze organice. O altă indicație importantă este boala cardiacă, care este asociată cu un aport problematic de oxigen la mușchiul cardiac, precum și tulburări circulatorii la nivelul vaselor coronare. Acesta este cazul bolii coronariene (CHD). Diltiazem este utilizat pentru a trata angina pectorală stabilă, instabilă și vasospastică.
Ca antiaritmic, diltiazem poate fi utilizat și împotriva aritmiilor cardiace. Medicamentul este potrivit pentru prevenirea tahicardiei supraventriculare paroxistice. În cazul flutterului atrial și a fibrilației atriale, ingredientul activ poate încetini ritmul pulsului.
Ocazional, diltiazem este utilizat în urma unui transplant de rinichi pentru a contracara respingerea organului transplantat. De asemenea, poate reduce toxicitatea ciclosporinei A în timpul tratamentului imunosupresiv.
Diltiazem poate fi administrat și extern. Ingredientul activ este utilizat sub formă de cremă sau unguent pentru tratarea fisurilor anale. Medicamentul este de asemenea potrivit pentru tratamentul spasmelor esofagiene difuze, pentru a determina relaxarea mușchilor esofagieni.
Diltiazem este luat în cea mai mare parte sub formă de comprimat cu eliberare prelungită care eliberează continuu ingredientul activ. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii coronariene, se administrează câte un comprimat de două ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la patru comprimate cu eliberare prelungită pe zi. Deoarece administrarea de diltiazem este o terapie pe termen lung, ingredientul activ este de obicei luat permanent.
Riscuri și reacții adverse
Luând diltiazem poate provoca reacții adverse la unii pacienți. Acestea sunt mai ales oboseală, dureri de cap, amețeli, dureri musculare, slăbiciune generală, edem al gleznelor sau picioarelor, dureri articulare și reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate și mâncărime. Umflarea ganglionilor limfatici, boli autoimune precum lupus eritematos, creșteri ale gingiilor și creșterea globulelor albe din sânge sunt rare.
Dacă doza este prea mare, există riscul tulburărilor de conducere cardiacă, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, bradicardie, palpitații, insuficiență cardiacă, disfuncție erectilă la bărbați și leșin dacă inima a fost deteriorată.
Dacă există hipersensibilitate la diltiazem, persoana afectată trebuie să se abțină de la administrarea blocantului canalului de calciu. Același lucru este valabil și în cazul slăbiciunii musculare cardiace, sindromului nodului sinusal (tulburări de conducere impuls la inimă), atac de cord acut, șoc și anumite aritmii cardiace cu o frecvență mare a bătăilor inimii. Diltiazem trebuie dozat cu atenție numai în cazul tahicardiei ventriculare sau a funcției hepatice afectate.
Blocantul canalului de calciu nu trebuie administrat în timpul sarcinii și alăptării. Femeile cu potențial fertil trebuie să excludă sarcina înainte de a începe terapia cu diltiazem. De asemenea, medicamentul nu trebuie utilizat la copii, deoarece nu există cunoștințe suficiente despre efectele medicamentului asupra lor.
Interacțiunile trebuie, de asemenea, luate în considerare atunci când luați alte medicamente în același timp. De exemplu, administrarea anestezicelor prin inhalare poate duce la stop cardiac datorită blocării AV și a unui efect de scădere a tensiunii arteriale.
Efectul diltiazemului poate fi îmbunătățit combinându-l cu antiaritmice precum chinidină sau beta-blocante. Efectul agentului este redus prin administrarea simultană a inductorilor enzimatici. Acestea includ A. Fenitoina, fenobarbitalul și rifampicina. Diltiazem, la rândul său, poate reduce efectele litiului.
Soluțiile de perfuzie și injecție alcaline sunt considerate incompatibile cu diltiazem, astfel încât acestea nu trebuie amestecate cu blocantul canalului de calciu. În caz contrar, există riscul de floculare cu diltiazem în soluție.
