digitoxina

La fel de digitoxina este numele unei substanțe naturale conținute în frunzele degetului roșu. Aparține glicozidelor cardiace.

Ce este Digitoxin?

Digitoxina este o glicozidă cardiacă care apare în mod natural. Ingredientul activ face parte din frunzele foxglovei roșii (Digitalis purpurea). Glicozida steroidică este compusă din aglicon digitoxigenină, care este legată de trei reziduuri de zahăr. Glicozida are efecte cardiace și asigură îmbunătățirea funcțiilor mușchiului cardiac.

Planta de vulpe roșii a fost folosită medicamentos încă din 1775. O sută de ani mai târziu, farmacologul germano-baltic Oswald Schmiedeberg (1838-1921) a reușit să izoleze digitoxina pentru prima dată. Medicul Claude-Adolphe Nativelle a efectuat cercetări suplimentare. Până în 1962 a fost posibilă descifrarea completă a structurii digitoxinei. Spre deosebire de digoxină, digitoxina este folosită mai rar pentru a trata bolile de inimă.

Efect farmacologic

Digitoxina are un efect inotrop pozitiv asupra mușchilor inimii. Deoarece glicozida steroidică se leagă de receptorul de rianodină, concentrația de calciu citosolică se îmbunătățește. Aceasta duce la o contracție mai intensă a celulelor musculare cardiace.

Este nevoie de aproximativ trei până la patru ore după administrarea medicamentului pentru ca digitoxina să-și dezvolte efectele pozitive. Persistența efectului pozitiv variază între 7 și 12 ore. Un efect mai rapid poate fi obținut prin injectarea directă în fluxul sanguin. Începe după 25 de minute până la 2 ore. Durata acțiunii este apoi de 4 până la 12 ore.

Efectul Digitoxinei se observă prin faptul că puterea de bătăi a inimii crește și inima bate mai lent și mai intens. În plus, întregul flux de sânge către organism este îmbunătățit. Pentru a evita supraîncărcarea mușchiului cardiac, digitoxina, la fel ca toate celelalte glicozide cardiace, este administrată împreună cu alte medicamente, ceea ce face ca munca suplimentară să fie mai ușoară pentru inimă. Aceștia pot fi inhibitori ACE pentru lărgirea vaselor de sânge sau diuretice pentru a reduce cantitatea de lichid din organism. Digitoxina este eficientă și pentru aritmii cardiace în care bătăile inimii sunt prea rapide.

Deoarece numai șapte la sută din digitoxina este excretată din corpul uman în timpul zilei, numai o doză mai mică poate fi administrată după etapa inițială pentru a asigura un nivel stabil de digitoxină în organism. Medicamentul este excretat în primul rând prin ficat. Deoarece acest lucru are loc independent de rinichi, persoanele care nu au o funcție renală adecvată pot utiliza, de asemenea, Digitoxin. Cu toate acestea, datorită excreției lente a ingredientului activ din organism, trebuie avut grijă pentru a evita o supradoză. În astfel de cazuri există riscul de intoxicații.

Aplicație și utilizare medicală

Digitoxina este administrată pentru slăbiciune musculară cardiacă. Medicamentul face ca inima să funcționeze mai eficient și crește puterea inimii. Agentul este utilizat și în cazul aritmiilor cardiace, cum ar fi flutterul atrial sau fibrilația atrială, care sunt asociate cu o accelerare a activității inimii. Glicozidul steroid scade ritmul cardiac.

Un alt domeniu important de aplicare a digitoxinei este insuficiența cardiacă cronică (insuficiență cardiacă). Acest lucru este valabil mai ales dacă aceasta este asociată cu insuficiență renală. Produsul este utilizat și în oftalmologie. Acolo este utilizat pentru terapia tulburărilor de acomodare.

Digitoxina se administrează oral prin comprimate, topic sub formă de picături pentru ochi sau intravenos, prin soluție injectabilă.

Riscuri și reacții adverse

Utilizarea Digitoxinei poate fi asociată cu reacții adverse nedorite, dar acestea nu apar automat la fiecare pacient. Cele mai frecvente simptome sunt greața, vărsăturile și apetitul slab. Sunt posibile diaree ocazională, cefalee, dureri abdominale, insomnie, coșmaruri, depresie, confuzie, lupus eritematos, psihoză, halucinații, trombocitopenie (scădere a trombocitelor) sau sân mărit (ginecomastie). Este extrem de rar ca vasele intestinale să fie blocate.

Contraindicații pentru utilizarea Digitoxinei sunt infarct miocardic acut, miocardită, tahicardie ventriculară, aritmii cardiace ventriculare, boli pulmonare, intoxicație digitală, mixedem și lipsa de oxigen. Dacă terapia cu Digitoxin are loc în timpul sarcinii, este important să monitorizați în mod constant femeia însărcinată.

Există riscul interacțiunilor cu utilizarea simultană a Digitoxinei și a altor medicamente. Efectul remediului este îmbunătățit de preparate care provoacă lipsa magneziului sau a potasiului. Acestea includ A. medicamentul anti-fungic amfotericină B, diuretice, hormonul propriu ACTH al organismului, antibioticul penicilină G, anti-inflamatorii salicilați și laxative.

Inductorii enzimelor precum rifampicina antibiotică, medicamentele cu epilepsie fenobarbitală și fenitoină, spironolactona preparatului de deshidratare și fenilbutazona pentru calmarea durerii amenință să scurteze efectul digitoxinei pozitive.