clozapina

clozapina este un neuroleptic. Este utilizat pentru a trata schizofrenia și psihoza atunci când alte medicamente sunt improprii.

Ce este clozapina?

Rețeta antipsihotică clozapină aparține grupului de neuroleptici. Ingredientul activ este utilizat atunci când alte medicamente în tratamentul psihozelor sau schizofreniei nu arată efectul dorit sau pacientul nu le poate tolera. Înainte de a utiliza neurolepticul, trebuie să se administreze un număr de sânge al bolnavului.

Clozapina a fost dezvoltată la sfârșitul anilor '50 de către elvețianul Wander AG. Un screening pentru producerea de noi antidepresive a fost efectuat la aproximativ 2000 de substanțe diferite. Ingredientul activ a fost brevetat în 1960, deși efectele sale antipsihotice au rămas inițial nedescoperite. La mijlocul anilor 1960, s-au efectuat experimente suplimentare pe persoane care suferă de schizofrenie cronică productivă. Ca parte a studiilor, cercetătorii au observat în cele din urmă efectele antipsihotice ale clozapinei.

Medicamentul a ieșit pe piață în 1972 sub denumirea produsului Leponex®, care era adesea prescris în Europa. În 1975, însă, mai mulți pacienți din Finlanda au prezentat cazuri de agranulocitoză cu rezultat fatal, pentru care a fost responsabilă clozapina. Din acest motiv, mai multe state precum Germania au emis reglementări speciale pentru consumul de droguri. Medicul a fost obligat să informeze producătorul despre rețeta pentru clozapină, după care a primit un pachet informativ despre agent. I s-a permis să prescrie antipsihoticul numai după ce medicul i-a dat o asigurare scrisă că va lua în considerare datele. În 1990, ingredientul activ a fost lansat și pe piața americană sub denumirea comercială Clozaril®. Câțiva medicamente generice au fost eliberate în anii următori.

Până în prezent, în ciuda numeroaselor eforturi de cercetare, clozapina a rămas singurul medicament de acest gen care nu provoacă simptomele Parkinson în doze mari. Deoarece alte neuroleptice precum risperidona sau quetiapina nu implică un risc mai mare de agranulocitoză, ele sunt deseori preferate clozapinei.

Efect farmacologic

Clozapina este unul dintre neurolepticele atipice. Aceasta înseamnă că este legată de receptorii substanțelor mesageriene serotonină și dopamină din sistemul nervos central, unde blochează punctele de andocare. Dacă există un exces de dopamină, acest lucru se observă într-o mentalitate schimbată și în percepția de sine. În plus, este posibilă amăgirea.

Blocând receptorii dopaminei, clozapina permite creierului să revină la normal. Tulburările de anxietate și stările de agitație sunt atenuate, iar concentrarea și memoria se îmbunătățesc.

Absorbția clozapinei în sânge are loc aproape în întregime prin tractul gastro-intestinal. Cea mai mare parte a metabolismului are loc în interiorul ficatului. Ingredientul activ este excretat în scaun și urină. Durează 8 - 16 ore pentru ca clozapina să părăsească corpul.

Aplicație și utilizare medicală

Clozapina este utilizată pentru a trata schizofrenia severă. Cu toate acestea, din moment ce neurolepticul are efecte secundare puternice, este utilizat numai dacă alte medicamente nu îmbunătățesc simptomele. Același lucru se aplică luptei împotriva psihozelor severe în contextul bolii Parkinson. Tot aici, tratamentul are loc numai după ce terapia obișnuită a eșuat.

În majoritatea cazurilor, clozapina este administrată sub formă de tablete. Uneori poate fi folosită și o seringă. Cât de mare este determinată de către medicul curant doza de neuroleptic de la caz la caz. De regulă, pacientul primește inițial o doză mică, care este apoi crescută treptat pe măsură ce terapia progresează. Când tratamentul se încheie, este indicat să reduci din nou doza lent.

Înainte ca terapia cu clozapină să poată avea loc, hemograma pacientului trebuie să arate un număr normal de celule albe din sânge. Aceasta înseamnă că numărul de leucocite (globule albe) și numărul diferențial de sânge trebuie să corespundă valorilor normale.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Deoarece tratamentul cu clozapină poate duce la leucopenie (lipsa globulelor albe din sânge) sau agranulocitoză (lipsa granulocitelor), este necesar să se supună pacientului la un număr regulat de sânge în timpul tratamentului.

Cele mai frecvente reacții adverse ale neurolepticului includ palpitațiile, constipația, somnolența și salivația excesivă. Mai mult, există tulburări de vedere, o creștere a greutății, o scădere a tensiunii arteriale după ridicare, tremurături, dureri de cap, ticuri, probleme stând nemișcate, convulsii, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, hipertensiune arterială, uscăciunea gurii, febră, probleme cu reglarea temperaturii și dificultăți la urinare posibil. În cazuri rare, există riscul de hipoglicemie, inclusiv dezechilibru metabolic, inflamații musculare cardiace severe, colaps circulator, pancreatită acută sau necroză hepatică severă, în care țesutul hepatic moare.

Dacă pacientul este hipersensibil la clozapină, trebuie evitată utilizarea neurolepticului. Același lucru este valabil dacă pacientul a avut agranulocitoză, tulburări ale hemoragiei sau leziuni ale măduvei osoase în timpul terapiilor anterioare cu clozapină.

În plus, pacientul nu trebuie să primească substanțe în timpul tratamentului care ar putea provoca afecțiuni ale sângelui. Contraindicații suplimentare sunt psihoze legate de otrăvire, epilepsii netratate, tulburări de conștiință, tulburări pronunțate ale performanței creierului, icter, boli ale ficatului, boli ale inimii sau rinichilor și paralizie intestinală.

Tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează cu clozapină este interzis. Există riscul ca copiii să fie răniți de simptome de sevraj sau tulburări de mișcare.

De asemenea, pot apărea interacțiuni cu alte medicamente. De exemplu, efectele clozapinei sunt îmbunătățite prin luarea de eritromicină și cimetidină. În plus, nicotina și cofeina afectează efectele neurolepticului, astfel încât pacientul nu trebuie să își schimbe brusc consumul în timpul tratamentului.