Capecitabina

La fel de Capecitabina se numește medicament pentru cancer. Aparține grupului citostatice.

Ce este capecitabina?

Capecitabina este un medicament citostatic care este utilizat pentru a trata cancerul. Ingredientul activ este un prodrug (precursor) de 5-fluorouracil (5-FU) .În interiorul tumorii este transformat într-o substanță activă.

Capecitabina este administrată oral și este potrivită pentru tratamentul cancerului de sân metastatic sau avansat, cancerului de colon metastatic și tratamentului paliativ al cancerului gastric.

Capecitabina a fost aprobată în SUA și Elveția din 1998. În 2001, medicamentul a fost aprobat și în Germania. Citostaticul este vândut sub denumirea comercială Xeloda®. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă generică din 2013.

Efect farmacologic

Capecitabina aparține grupului de antagoniști ai bazelor de pirimidină și purină. Ca precursor al 5-fluorouracilului, este de mare importanță pentru tratamentul celulelor tumorale. Efectul citostaticului poate fi comparat cu cel al 5-FU.

Enzima timidină fosforilază transformă capecitabina în 5-fluorouracil. Aceasta apare în concentrații mari în țesutul tumoral. Deoarece efectul acțiunii este direcționat direct către celulele tumorale, capecitabina poate fi mai bine tolerată de pacienții cu cancer. Drept urmare, există mai puține reacții adverse care necesită tratament.

Capecitabina funcționează prin inhibarea diviziunii celulelor canceroase degenerate. Datorită incapacității celulelor de a se diviza, creșterea tumorii este adusă ideal. Ingredientul activ este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Aceasta atinge concentrația maximă plasmatică după aproximativ 90 de minute. Timpul de înjumătățire plasmatică al capecitabinei este de aproximativ 40 de minute.

În ficat, capecitabina este hidrolizată la 5-deoxi-5-fluorourină. În cursul următor, conversia în 5-fluorouracil are loc în sfârșit. Mai târziu, aproximativ 95 la sută din 5-FU este eliminat din organism prin rinichi. Restul eliminării are loc în scaun.

Aplicație și utilizare medicală

Capecitabina este administrată ca un singur ingredient activ împotriva cancerului de colon.Cu toate acestea, poate fi efectuată și o terapie combinată cu alte citostatice. Tratamentul cu Capecitabină este considerat de asemenea sensibil dacă cancerul de colon a dus deja la formarea metastazelor (tumori fiice).

Un alt domeniu de aplicare pentru capecitabină este tratamentul inițial al cancerului gastric avansat.În cadrul tratamentului, este combinat cu ingrediente active care conțin platină, cum ar fi cisplatina.

Indicațiile pentru citostatică includ, de asemenea, cancer de sân avansat local sau cancer de sân metastatic, prin care capecitabina este de obicei combinată cu docetaxelul cu taxan. Un astfel de tratament are loc doar dacă alte măsuri chimioterapeutice nu au reușit în prealabil. Capecitabina poate fi utilizată ca un singur ingredient activ dacă terapia cu taxan a fost ineficientă sau tratamentul cu antraciclină pare impropriu.

Capecitabina se ia sub formă de tablete filmate. Pacientul ia acest lucru dimineața și seara, la jumătate de oră după masă. În funcție de cât de mare stabilește doza, poate fi necesar să înghițiți 3 până la 7 comprimate. Dacă apar reacții adverse severe, doza trebuie redusă sau tratamentul întrerupt.

Riscuri și reacții adverse

Comparativ cu 5-FU, efectele secundare ale capecitabinei sunt mai mici. Acest lucru se aplică în principal inflamației mucoasei gurii (stomatită), greață, vărsături și căderea părului.

Cu toate acestea, sunt posibile diferite reacții adverse nedorite cu acest agent citostatic. Acestea includ dureri abdominale, diaree, reducerea limfocitelor, inflamația pielii, creșterea bilirubinei pigmentului biliar și oboseală. Nu este neobișnuit să apară un sindrom mână-picior, care se manifestă în simptome precum senzații anormale, furnicături, amorțeală și dureri severe la nivelul mâinilor și picioarelor. Uneori, pe acestea se vor dezvolta vezicule sau ulcere. Băile reci de mâini și picioare și aplicarea cremelor care conțin uridină sunt antidoturi de ajutor.

Alte reacții adverse posibile includ indigestie, flatulență, gură uscată, mâncărime, piele uscată, dureri de cap și corp, senzații de slăbiciune, tulburări de gust, amețeli și formarea de edem (retenție de apă).

De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație, depresie, glicemie ridicată, febră, dureri de spate, hemoragii sau scădere în greutate. În cel mai rău caz, un atac de cord este chiar posibil. Dacă în timpul terapiei cu capecitabină apar reacții severe ale pielii, aceasta trebuie oprită imediat după consultarea medicului.

Dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la capecitabină sau 5-FU, nu trebuie administrat nici un tratament cu medicamentul pentru cancer. Acesta este și cazul dacă există o deficiență în enzima dihidropirimidină dehidrogenază. Contraindicații suplimentare sunt disfuncția renală și hepatică pronunțată și un număr redus de celule sanguine, cum ar fi trombocitele și leucocitele. În cazul bolilor cardiace severe, cum ar fi un mușchi cardiac slab sau aritmie cardiacă, diabet zaharat sau boli ale sistemului nervos, medicul trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile.

Capecitabina nu trebuie niciodată utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Copilul prezintă riscul de vătămări grave. În principiu, ingredientul activ nu este potrivit pentru tratamentul copiilor și adolescenților sub 18 ani.

De asemenea, trebuie luate în considerare interacțiunile cu alte medicamente. De exemplu, trebuie evitată terapia concomitentă cu capecitabină și medicamente cu herpes de tip brivudină. Acest lucru este valabil și pentru tratamentul cu fenitoină, un medicament anti-epilepsie. Utilizarea sa poate duce la intoxicații cu fenitoină.

Dacă se iau anti-coagulante precum fenprocumon sau warfarină în același timp, acest lucru modifică proprietățile sângelui. Drept urmare, se pot concepe complicații precum sângele nasului, sângele în urină sau scaun și vărsăturile de sânge.