Tulburări de mișcare

Tulburări de mișcare sunt mai ales afecțiuni neurogene ale sistemului postural și musculo-scheletic. Cel mai adesea sunt precedate de deteriorarea țesutului nervos cerebelos, ganglionilor bazali sau măduvei spinării. Pentru tratamentul afecțiunii, se folosesc medicamente combinate, exerciții terapeutice și, în unele cazuri, chiar proceduri chirurgicale invazive de neurologie și neurochirurgie.

Ce sunt tulburările de mișcare?

Tulburările de mișcare, în definiția mai restrânsă, includ toate tulburările neurogene ale sistemului postural și musculo-scheletice, care sunt cauzate de sistemul nervos central. În definiția extinsă, tulburările mintale ale sistemului postural și locomotor sunt de asemenea considerate tulburări de mișcare, de exemplu lipsa de mișcare indusă mental.

Tulburările de mișcare neurogenă sunt adesea caracterizate de mișcări incorecte sau suplimentare care afectează grav viața de zi cu zi a pacientului. În multe cazuri, aceste tulburări sunt legate de o modificare a tonusului muscular din cauza defecțiunilor sistemului nervos central.

În alte cazuri, tulburările de mișcare neurogenă se manifestă în mișcări excesive și sunt adesea datorate unei sensibilități profunde tulburate central, fără de care mișcările în măsura lor nu mai pot fi planificate sau controlate în mod adecvat.

Cele mai cunoscute afecțiuni ale mișcării neurogene sunt ataxiile, tremururile și spasticitatea. Termenul tulburări de mișcare este, de asemenea, utilizat în special în legătură cu boli degenerative, cum ar fi boala Parkinson sau Huntington.

cauze

Conform definiției mai înguste, cauza tulburărilor de mișcare constă în deteriorarea autorităților de control al mișcării din cadrul sistemului nervos central. O tulburare de mișcare este adesea precedată de boala Parkinson. Degenerațiile conexe ale sistemului nervos central pot duce, de asemenea, la scăderea mobilității.

Tulburările de mișcare, cum ar fi tremorul în sensul tremurului, pot fi identificate la factori ereditari genetic sau există ca tremor de intenție, de exemplu în contextul afectării cerebelare. Tulburările de mișcare neurogenă, cum ar fi distonia, sunt de obicei ereditare și duc la o susceptibilitate crescută la convulsii, datorită unui ton muscular muscular de obicei crescut.

Tulburările de mers neurologic și paralizia spastică sunt tulburări de mișcare și se pot datora leziunilor inflamatorii, degenerative sau traumatice ale sistemului nervos central sau, de preferință, măduvei spinării.

Ataxiile apar ca tulburări de mișcare, în special în bolile cerebeloase, cum ar fi boala Wilson și sindromul Gilles de la Tourette. Procesele patologice din ganglionii bazali sunt, de asemenea, adesea cauza tulburărilor de mișcare. Mai presus de toate, mișcările automate și precizia mișcărilor voluntare sunt perturbate.

Persoanele cu tulburări de mișcare au simptome diferite în funcție de tipul tulburării de mișcare și de cauza acesteia. La unii pacienți, percepția motorie profundă este perturbată. Din cauza leziunilor la nivelul măduvei spinării, sistemul nervos central primește doar mai puține informații despre poziția articulațiilor și tensiunea musculară.

Prin urmare, planificarea mișcării este perturbată. În special în întuneric, tulburările sensibilității profunde duc la mișcări imprecise, uneori excesive. În cazul tulburărilor de mișcare, cum ar fi tremorul, pe de altă parte, grupele musculare care sunt antagonice și strict ritmice se contractă involuntar și într-o manieră strict ritmică, provocând tremur.

În tulburările de mișcare spastică, există un tonus muscular crescut, ceea ce îngreunează pacientul să meargă normal și mișcările de întindere și flexare a mușchilor implicați în mișcare. Acest lucru rezultă, de exemplu, într-un model de mers perturbat, cu o frecvență de pas neobișnuită.

Când tulburările de mișcare sunt cauzate de o scădere a tonusului muscular, cu toate acestea, mișcările apar adesea difuze și pacienții riscă să cadă peste propriile picioare. Tulburările de mișcare sunt adesea caracterizate și prin contracții musculare defecte reflexe care se sustrag voluntarității și astfel interferează cu executarea mișcărilor voluntare.

Boli cu acest simptom

• alcoolism
• Boala Wilson
• distonie
• LA FEL DE
• Sindromul picioarelor nelinistite

• accident vascular cerebral
• Chorea Huntington
• epilepsie
• ataxie
• Tulburări circulatorii

• Neuropatie motorie multifocală
• scleroză multiplă
• spasticitate
• Parkinson
• sindromul Tourette

Diagnosticul și cursul bolii

La diagnosticul tulburărilor de mișcare, a tulburărilor de mers și a disfuncției mâinii, natura, originea și severitatea lor sunt evaluate și asociate cu o boală de nivel superior. În plus față de un test reflex bazat pe aparat, are loc, de exemplu, o măsurare a liniei în sistemul nervos central.

În plus, sunt realizate imagini precum RMN sau examene de atenție și gestionare a memoriei. Prognosticul tulburărilor de mișcare neurogenă depinde de cauza principală. În special în cazul bolilor degenerative, prognosticul nu este deosebit de favorabil.

complicaţiile

Tulburările de mișcare se datorează mai ales intervențiilor neurologice, iar țesutul cerebelos este adesea deteriorat. Tulburările de mișcare sunt tulburări ale sistemului postural și musculo-scheletice care sunt cauzate de sistemul nervos central. Pacienții sunt grav afectați în viața de zi cu zi, mișcările nu mai pot fi planificate și controlate în mod adecvat.

Cele mai cunoscute tulburări de mișcare sunt ataxiile, spasticitatea și tremurul. Tulburările de mers neurologic nu sunt rare, leziunile inflamatorii sau traumatice ale sistemului nervos central sau ale măduvei spinării sunt responsabile de acest lucru. Aceste persoane suferă de simptome diferite, la unii pacienți percepția motorie profundă este perturbată. Sistemul nervos central primește doar informații reduse și nu mai poate evalua poziția articulațiilor și tensiunea musculară.

Astfel, tulburarea de mișcare este dată, aceste tulburări duc la mișcări foarte precise și uneori excesive. De multe ori mișcările apar difuze și unul are întotdeauna impresia că pacientul cade deasupra propriilor picioare. Diagnosticul tulburărilor de mers este asociat cu o altă boală, pentru diagnosticare se folosește o linie de măsurare în sistemul nervos central. De obicei se face RMN și se verifică atenția și memoria.

Dacă cerebelul este deteriorat, totuși, se recomandă un tratament fizioterapeutic, tulburările de mișcare din alte regiuni ale creierului pot fi echilibrate printr-un antrenament regulat și țintit. Cu toate acestea, dacă tulburările de mișcare nu se îmbunătățesc, pacienții trebuie să învețe cum să facă față tulburării de mișcare și ce ajutoare sunt disponibile.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tulburările de mișcare au o varietate de cauze. Majoritatea sunt neurologice, dar există și motive emoționale pentru tulburările de mișcare, de exemplu sindromul Munchausen. Tremurarea este cel mai frecvent simptom în neurologie și poate apărea în repaus și în mișcare.

O cunoscută restricție a mișcării este tremorul esențial, cunoscut și sub denumirea de „picioare neliniștite”. Apare ca urmare a bolii Parkinson, care trebuie tratată de un specialist. Multe tulburări de mișcare sunt rezultatul accidentelor. De asemenea, au nevoie de tratament. Tulburările de mișcare neurologică sunt cauzate de o serie întreagă de boli, de aceea este imperativ să clarificăm cu precizie.

Pe lângă boala Parkinson și tremururile (tremor), demența, bolile sistemului nervos autonom, accident vascular cerebral, epilepsie și paralizie spastică pot declanșa tulburări de mișcare. O mare varietate de tulburări ale zonei creierului, dar și leziuni ale măduvei spinării determină tulburări de mișcare sub diferite forme. Tulburările de mers neurologic restricționează sever pacientul și pot crește semnificativ riscul de cădere. De aceea, o vizită la medic este extrem de importantă.

Doar o clinică de specialitate poate afla cauza unei tulburări de mișcare. Are capacitățile de diagnostic, de exemplu, poate efectua măsurători de performanță pe sistemul nervos central. Investigațiile privind atenția și performanța memoriei sunt de asemenea posibile aici. În plus, clinicile neurologice speciale au adesea laboratoare de tremur care pot măsura mișcarea informativă și curenții musculari. Doar combinația de fațete individuale oferă o imagine de ansamblu semnificativă și duce la un diagnostic clar.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pacienții cu tulburări de mișcare sunt îngrijiți de obicei de o echipă interdisciplinară de asistenți medicali, neurologi, fizioterapeuți și logoterapeuți, specializați în tratamentul tulburărilor de mișcare. Tulburarea este tratată pe baza cauzei sale principale. Pentru unele boli, de exemplu, sunt disponibile terapii medicamentoase.

Tremurul pacienților Parkinson poate fi suprimat cel puțin temporar în faza inițială cu medicamente precum L-Dopa. Terapia cu toxină botulinică s-a stabilit, de asemenea, ca o terapie medicamentoasă pentru diverse tulburări de mișcare. O metodă destul de nouă de tratament este stimularea profundă a creierului, care este utilizată în principal pentru boala Parkinson, tulburări de mișcare spastică, distonie și boli de tremor.

Electrozii de stimulare sunt plasați în sistemul nervos al pacientului ca parte a unei proceduri neurochirurgicale, unde utilizează semnale de înaltă frecvență pentru a inhiba activitatea supra-excitată. De ceva timp, baclofenul intratecal a fost utilizat pentru tratarea distoniei și spasticității severe. Tratamentul fizioterapeutic este una dintre cele mai importante opțiuni de tratament, în special pentru tulburările de mișcare în urma afectării cerebeloase cauzate de accidente vasculare cerebrale.

Pacienții pot schimba funcțiile zonelor defectuoase ale creierului printr-o instruire regulată și orientată sub supraveghere profesională în zone ale creierului sănătoase și astfel pot aduce o îmbunătățire a tulburării de mișcare. Dacă tulburările de mișcare nu se îmbunătățesc, pacienții învață să facă față tulburării în terapia ocupațională și să facă față mai bine vieții de zi cu zi folosind ajutoare.

Perspective și prognoză

Tulburările de mișcare nu pot apărea doar la bătrânețe. Tulburările de mișcare apar din nou și din nou la o vârstă fragedă. Cauzele pot fi diferite. Studiile arată în mod repetat că generația tânără este mai puțin activă. Prea puțină mișcare sau mișcare greșită pot fi cauzele tulburărilor de mișcare. De exemplu, sportivii de forță adesea trebuie să se lupte cu tulburările de mișcare. Motivele acestui lucru sunt de obicei terminate și în curs de pregătire.

Șansele unui remediu pentru tulburările de mișcare sunt foarte bune. Dacă pacientul rănit a exercitat prea mult, ar trebui să se apropie mai ușor de antrenament. Aceasta este singura modalitate de recuperare a mușchilor supraîncărcați. Mușchii se regenerează apoi singuri.

Întreruperea, adică exercitarea prea mică, poate avea și consecințe. Așezați prea mult timp în fața computerului, televizorul etc. poate duce la tulburări de mișcare. Un prognostic exact poate fi făcut cu un medic. Este important să se stabilească cât de severă este această afecțiune, astfel încât să poată fi ales un tratament corect.

profilaxie

Tulburările de mișcare neurogenă pot fi prevenite numai în măsura în care bolile sistemului nervos central pot fi prevenite. În prezent, nu există măsuri preventive promițătoare pentru bolile autoimune, cum ar fi scleroza multiplă și bolile degenerative, cum ar fi Parkinson.

Puteți face asta singur

În apartament și în mediul de acasă, toate activitățile de rutină din viața de zi cu zi ar trebui simplificate. Aceasta se aplică îmbrăcării, mâncării, igienei personale și chiar a mersului la toaletă. Viața fără bariere nu este întotdeauna posibilă.Cu toate acestea, marginile covoarelor și pragurile ușilor sunt surse de pericol care nu trebuie subestimate. Acest lucru poate fi remediat prin rampe mici și îndepărtarea covoarelor.

Un scaun în baie și hol, mânere suplimentare pentru care să se țină, un suport pentru haine confortabil ușor de pus și de scos sau pantofii cu elemente de fixare Velcro sunt ajutoare reale. Dormitorul și patul trebuie să îndeplinească cerințele mobilității restrânse. Înălțimea de intrare adaptată, astfel încât să puteți intra și ieși confortabil, parantezele pentru ajutoarele de mers și întrerupătoarele ușor accesibile, de asemenea, facilitează trezirea noaptea. Ustensile precum pahare, pahare cu apă, medicamente și proteze protejate sunt convenabil rapide și ușor de prins pe o mică masă următoare.

Un sistem de apeluri de urgență la domiciliu se dovedește util, pe care îl oferă diverse instituții precum Johanniter, DRK sau Malteser-Hilfsdienst. În caz de urgență, fie că este o cădere sau nu poți ieși din cadă, este disponibil un ajutor rapid și de încredere. Un telefon ușor de utilizat, are butoane mari și un afișaj luminos facilitează efectuarea de apeluri. Un telefon mobil este util atunci când stai în afara casei.