Reflexul pielii abdominale

Sub Reflexul pielii abdominale neurologul înțelege un reflex străin care face ca mușchii peretelui abdominal să se contracte atunci când pielea este frecată. Reflexul polisinaptic este interconectat prin măduva spinării, iar absența acestuia poate indica leziuni piramidale. Scleroza multiplă este o posibilă cauză a unei astfel de leziuni.

Care este reflexul abdominal al pielii?

Omul este înzestrat cu diferite reflexe. Toate sunt declanșate de anumiți stimuli. Care organ al percepției este asociat cu un reflex depinde de tipul de reflex. Reflexele sunt împărțite în două grupe principale: auto-reflexe și reflexe externe. Spre deosebire de auto-reflexele, afectorii și efectorii din reflexele externe nu se află în același organ.

Fibrele nervoase descendente și ascendente sunt denumite efectori și afectori. Afectanții transportă potențialele de acțiune către un anumit stimul, adică spre sistemul nervos central, în timp ce efectorii transportă stimuli departe de sistemul nervos central.

Reflexul cutanat abdominal este unul din aproximativ zece reflexe externe la om. Mișcarea reflexă este declanșată prin ștergerea peretelui abdominal și este o parte importantă a examenului neurologic. Punctul de iritare a reflexului cutanat abdominal este pielea. Organul său țintă sunt mușchii peretelui abdominal.

Neurologia diferențiază reflexul cutanat abdominal în reflexul superior, mijlociu și inferior. Examinarea reflexului neurologic verifică reflexul abdominal al pielii pe toate cele trei niveluri.

Funcție și sarcină

Ca toate reflexele motorii, reflexul abdominal al pielii din coloana vertebrală este conectat la sistemul piramidal. Această interconectare garantează un răspuns reflex deosebit de rapid, care este crucial pentru funcția tuturor reflexelor.

Tracturile nervoase toracice Th8 la Th12, care sunt interconectate în sistemul piramidal al măduvei spinării, sunt implicate în mișcarea reflexă a reflexului cutanat abdominal. Ca reflex străin, reflexul abdominal al pielii este un reflex polisinaptic, al cărui arc reflex apare prin mai multe sinapse. Nervii pielii sensibile sunt implicați în reflex ca nervi declanșatori.

Căile nervoase motorii ale mușchilor peretelui abdominal sunt organul succesului și inițiază mișcarea de contracție a mușchilor. Mușchii netezi ai peretelui abdominal sunt constituiți din rectus abdominis, transversus abdominis și mușchii obliquus externus abdominis. Acești trei mușchi aparțin mușchilor scheletici și sunt inervați de nervii motori care, în cazul reflexului abdominal al pielii, primesc un potențial din măduva spinării și apoi se contractă.

În timpul examinării reflexului neurologic, pacientul se întinde pe spate. Medicul se lovește rapid cu un ac de pe pielea laterală a abdomenului spre centru. Această mișcare de mângâiere are loc din ambele părți și se realizează la trei înălțimi diferite ale pielii abdominale. De regulă, reflexul este verificat atât la nivelul arcului costal, cât și la nivelul buricului și deasupra inghinei. Când reflexul este menținut, mușchii abdominali se contractă pe toate cele trei niveluri.

Ca toate celelalte reflexe, reflexul abdominal al pielii este complet involuntar și mai ales are funcții de protecție. Contracția mușchilor peretelui abdominal întărește peretele abdominal și protejează organele interne.

Ca toate reflexele externe, reflexul abdominal al pielii este unul dintre reflexele exhaustive. Mișcarea reflexă nu poate fi declanșată de câte ori doriți. Vârsta este legată și de reflex. În ceea ce privește fiziologia vârstei, reflexul abdominal al pielii nu mai poate fi declanșat la unii pacienți vârstnici. Ca parte a examinării reflexelor, medicul trebuie să respecte acești parametri pentru a interpreta în mod corect lipsa reflexului abdominal al pielii.

Boli și afecțiuni

Reflexul cutanat abdominal nu poate fi declanșat sau este dificil de declanșat pe un perete abdominal înfiorător. Același lucru este valabil și pe un perete abdominal obez.

Dacă reflexele cutanate abdominale nu mai pot fi declanșate pe un perete abdominal normal din punct de vedere fiziologic, acesta este interpretat ca un așa-numit semn al căii piramidale. Semnele de traiectorie piramidală indică deteriorarea tractului piramidal care leagă primul și al doilea neuron motor în măduva spinării. Alte semne ale orbitei piramidale sunt reflexele așa-numitului grup Babinski. Acestea sunt mișcări reflexe patologice care nu pot fi declanșate la oameni sănătoși și care indică deteriorarea neuronilor motori înșiși.

Reflexul cutanat abdominal este adesea absent pe una sau ambele părți la pacienții cu scleroză multiplă (SM). În această boală, inflamația indusă imunologic demielinizează sistemul nervos central și astfel fură nervii conductivității lor. În cazul unui atac acut de SM, tulburările de sensibilitate ale pielii abdominale pot fi, de asemenea, cauza lipsei de reflex. Deoarece dacă receptorii pielii abdominale nu înregistrează nicio excitație, ei nu pot transmite informațiile declanșatoare sistemului nervos central, iar răspunsul motorului este în consecință absent.

Prin urmare, un reflex abdominal stins al pielii nu este neapărat asociat cu o leziune piramidală, dar se poate datora și unei leziuni periferice, așa cum poate apărea, de exemplu, în contextul unei polineuropatii. Polineuropatiile pot fi cauzate de malnutriție, deteriorarea nervilor în sistemul nervos periferic sau infecții și otrăvire.

Dacă lezarea măduvei spinării este cauzată de o lipsă de reflex al pielii abdominale, aceste leziuni ar fi fost cauzate și de un infarct vertebral sau de o boală degenerativă a sistemului nervos central, cum ar fi ALS, și sunt adesea asociate cu paralizia spastică.

În cele mai multe cazuri, un reflex abdominal crescut al pielii nu are o valoare a bolii și poate fi, de exemplu, legat fiziologic de un răspuns în general viu.