Articulația atlanto-occipitală

La fel de Articulația atlanto-occipitală se numește articulația superioară a capului. Împreună cu articulația inferioară a capului permite o mobilitate similară cu cea a unei articulații cu bilă.

Ce este articulația atlanto-occipitală?

Se mai numește articulația atlanto-occipitală articulația superioară a capului sau Articulatio atlantooccipitalis cunoscut. Aceasta se referă la articulația care este situată între occiput (Os occipitale) și prima vertebră cervicală (atlas).

Împreună cu articulația atlantoaxială (articulația capului inferior) și atașamentele musculare creează o legătură între baza craniului și coloana cervicală. În plus, formează o regiune de integrare importantă în corpul uman. Mobilitatea articulației atlanto-occipitale este similară cu o articulație bilă.

Anatomie și structură

Articulația atlanto-occipitală este o articulație a oului (articulație elipsoidă). Este situat între cele două condiluri occipitale și fovea articulară a primei vertebre cervicale.

Capsula articulară a articulației capului superior este consolidată pe partea abdominală și pe spate. În secțiunea posterioară a membranei dintre vertebrele cervicale există o gaură mai mare care este închisă numai de această membrană. Din această zonă poate fi atins spațiul subarahnoidian sau cisterna cerebelomedulară, care este lărgirea acestuia, prin utilizarea unei canule. În acest fel, are loc o puncție a lichidului cefalorahidian (lichior cerebrospinalis). În acest moment, însă, măduva spinării poate fi distrusă și de o înțepătură ascuțită.

În interiorul canalului spinal se află membrana tectorială, un ligament care trece peste cele două articulații ale capului. Ligamentul cruciform al primei vertebre cervicale (ligamentum cruciforme atlantis) este situat sub aceasta.

Articulația atlantoaxială este importantă și pentru articulația atlanto-occipitală. Aceasta constă din articulația atlantoaxialis mediana și articulația atlantoaxialis lateralis. 1 și 2 vertebre cervicale (axa) sunt conectate între ele prin secțiunile articulare superioare ale proceselor articulare. Cele două zone articulare sunt încorporate de o capsulă comună comună. Mai multe curele asigură fixarea. Axa densă, un proces osos în formă de con, este responsabilă de mișcarea capului rotativ, precum agitarea capului. Articulația pivotă permite o rotație de 20 până la 30 de grade pe ambele părți. Articulația inferioară a capului este responsabilă pentru aproximativ 70% din rotațiile capului.

Șuvițele de fibră ale capsulei articulare, care stabilizează articulația atlanto-occipitală, sunt întărite dorsal și ventral ca o panglică. Se numesc Ligamentum atlantooccipitale anterius și Ligamentum atlantooccipitale posterius. Ligamentum cruciforme atlantis asigură o stabilizare suplimentară.

Funcție și sarcini

Interacțiunea articulației atlanto-occipitale și a articulației atlantoaxiale asigură gradarea fină a mișcărilor capului. Îmbinarea superioară a capului permite înclinarea capului înainte cu 20 de grade și înclinarea spre 30 de grade înapoi. De asemenea, își poate înclina capul cu 15 grade într-o parte. În acest fel, articulația atlanto-occipitală permite îndoirea și îndreptarea capului. Combinațiile de mișcări de ascuțire ale articulației capului superior și mișcările de rotație ale articulației capului inferior asigură mișcări la toate cele trei niveluri spațiale.

Mai mult, articulația atlanto-occipitală, împreună cu articulația atlantoaxială și fixarea musculară, asigură o legătură între baza craniului și coloana cervicală.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Articulația atlanto-occipitală poate fi afectată de diverse leziuni. Există riscul ca măduva spinării și medula alungită (medulla oblongata) să fie ciupite sau chiar rupte din cauza gâtului rupt.

Aceasta duce la o fractură a dintelui celei de-a doua vertebre cervicale. O ruptura a ligamentelor axei dens este de asemenea posibilă. La rândul său, aceasta duce la deteriorarea severă a centrului respirator și circulator, ceea ce duce imediat la decesul persoanei în cauză. Dacă o persoană rănită care nu respiră spontan este suspectată că a rupt axa densă, trebuie efectuată intubația vitală pentru a contracara orice deteriorare a măduvei spinării sau a măduvei alungite. Coloana vertebrală cervicală trebuie să fie într-o poziție neutră.

Leziunile ligamentare în care nu există nicio fractură a axei dens pot duce la instabilitatea ambelor articulații ale capului. Acestea includ A. Simptome precum tulburări de respirație sau apnee centrală a somnului. Dacă axa dens este incompletă sau nu este dezvoltată deloc, aceasta este cauza unei subluxații atlanto-axiale. Articulația capului este incomplet dislocată între prima și a 2-a vertebră cervicală. Prin urmare, există riscul de lezare a măduvei spinării.

O altă posibilă vătămare a articulației capului superior este o ruptură în legătură, care este situată între prima vertebră cervicală și axa densă. Partile capsulelor articulare dintre prima și a 2-a vertebră cervicală sunt, de asemenea, deseori deteriorate. Atlasul amenință că va deriva pe Ax. Medicii vorbesc apoi despre o vătămare de instabilitate atlantoaxială.

O instabilitate pronunțată a celor două articulații ale capului este posibilă și cu lacrimi în capsula articulară dintre ligamente sau atlas și occiput. Nu este neobișnuit ca medicii să treacă cu vederea deficiența de instabilitate în diagnosticul lor, deoarece pacientul este mai predispus la spasme musculare decât la instabilitate în timpul examinării. Motivul pentru aceasta este tensiunea crescută a mușchilor, care este un dispozitiv de protecție împotriva vertebrelor care se desprinde. Pierderea stabilizării articulației capului poate fi arătată prin fluoroscopie după administrarea de relaxante musculare.

Simptomele unei leziuni de instabilitate apar în principal din tulburări circulatorii din regiunea arterei carotide interne, vene jugulare și artere vertebrale. Acest lucru poate duce la o lipsă repetată de oxigen. În plus, persoanele afectate adesea suferă de tulburări vizuale, cum ar fi țânțarii zburători, amețeli și lovitură ușoară. Cu toate acestea, infarctul nu apare. În schimb, există o moarte ușor pronunțată celulară a parenchimului creierului.