Odihna respiratorie

Odihna respiratorie există atunci când forțele de retragere opuse ale toracelui și plămânilor ating echilibrul și conformitatea sau extensibilitatea plămânilor este cea mai mare. Când respirația este în repaus, plămânii conțin doar volumul lor rezidual funcțional. Dacă plămânii sunt suprainflați, poziția respirației se schimbă într-un mod patologic.

Ce este repausul respirator?

Forța de restabilire elastică a plămânilor se numește forță de retragere. Există fibre elastice interstițiale în organ. În plus, alveolele plămânilor au o anumită tensiune la suprafață. Fiecare dintre alveolele căptușite cu apă se străduiește să se micșoreze, deoarece moleculele de apă de la interfețele dintre aer și apă exercită o anumită forță de atracție unul asupra celuilalt. Din acest motiv, plămânii sunt în mod ideal elastici.

După întindere în timpul inspirației (inhalare), plămânii se vor retrage automat la dimensiunea lor inițială și astfel vor reveni la așa-numita poziție expiratorie. Mușchii pentru expirare (expirație) rămân nefolosiți în timpul respirației odihnite și sunt folosiți doar atunci când volumul de rezervă este forțat. Retragerea plămânilor este încetinită de agent tensioactiv, ceea ce reduce tensiunea superficială a alveolelor cu un factor de zece și împiedică prăbușirea plămânilor.

La inhalare, mușchii inspiratori depășesc activ rezistența pulmonară și forța de retragere toracică. Forțele de retragere ale plămânilor și toracelui sunt eliberate din nou doar în timpul expirării, în sensul relaxării mușchilor respiratori, astfel încât expirarea din poziția de respirație are loc ca un proces pasiv. În acest context, poziția respirației corespunde echilibrului dintre forțele de retragere pasivă a toracelui și a plămânilor, care se stabilește automat la sfârșitul expirării cu respirația normală.

Funcție și sarcină

Când respirația se odihnește, plămânii vor să recâștige un volum mai mic datorită tensiunii superficiale a alveolelor și elasticității fibrelor lor. Forțele de retragere ale toracelui contracarează acest lucru. Încercați să vă extindeți toracele. Extensibilitatea pulmonară sau complianța pulmonară atinge un maxim atunci când respirația este în repaus.

Extensibilitatea pulmonară este o cantitate fizică care rezumă proprietățile elastice ale plămânilor. Extensibilitatea corespunde în esență raportului dintre modificarea volumului și modificarea corespunzătoare a presiunii.

Corpurile rezistente, cum ar fi baloanele umflate sunt un exemplu ilustrativ adecvat. Un astfel de balon are un volum definit și o presiune bazată pe acesta. Pe măsură ce se adaugă mai mult aer la balon, acesta modifică volumul și apare o creștere a presiunii. Cu cât este mai mare extensibilitatea, cu atât crește presiunea cu un anumit volum de umplere.

În tractul respirator, modificarea volumului corespunde așa-numitului volum de maree. Extensibilitatea pulmonară este proporțională indirect cu presiunea elastică de retragere a plămânilor. Astfel, conformitatea ridicată necesită doar presiune scăzută, astfel încât plămânii să poată continua să fie umpluți. Pe de altă parte, dacă conformitatea este scăzută, este necesară o presiune mai mare pentru umplerea plămânilor. Cel mai înalt nivel de conformitate se găsește în poziția de respirație. Aceasta înseamnă că cea mai mică presiune este necesară pentru a umple plămânii.

Când respirația este în repaus, plămânii nu conțin decât capacitatea lor reziduală funcțională. Această capacitate funcțională reziduală corespunde volumului de gaz care rămâne în plămâni după expirarea normală în faza de repaus. Capacitatea este suma volumului rezidual și a volumului de rezervă expirator. Capacitatea reziduală funcțională corespunde deci volumului pulmonar final-expirator.

Eforturile toracelui de a se extinde în poziția de repaus sunt exact la fel de mari ca eforturile plămânilor de a se contracta. Din acest motiv, atunci când respirația se odihnește, nu are loc nici expirarea pasivă și nici inspirația activă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

În cazul suprainflației cronice a plămânilor, poziția respirației este modificată patologic. În stadii târzii, suprainflația poate duce la obstrucția cronică a căilor respiratorii și este de obicei cauzată de obstrucția cronică a fluxului endo sau exobronchial în timpul expirării.

Dacă expirația este incompletă, poziția de repaus a respirației din volumul de rezervă inspiratoriu trece la volume mai mari. Poziția respirației trece la volumul de rezervă inspiratorie a plămânilor imediat ce expirarea nu mai este completă. Aceste procese fac ca capacitatea vitală a plămânilor să scadă în timp ce volumul rezidual funcțional crește. Pulmonologul înțelege capacitatea vitală de a fi volumul pulmonar între inhalare maximă, în sensul inspirației maxime și expirație maximă în sensul expirării.

Parenchimul plămânilor pierde elasticitatea în caz de suprainflație, iar alveolele au o forță de retragere redusă. Acest lucru duce la creșterea permanentă a dimensiunii plămânilor, ceea ce provoacă o pierdere semnificativă a performanței, este asociat cu scurtarea respirației și slăbește adesea mușchii respiratori.

În toate bolile obstructive ale căilor respiratorii există o afectare puternică a fluxului de aer expirator, în timp ce fluxul de aer inspirator este mai puțin afectat. Prin urmare, cu aceste boli, rămâne automat mai mult aer în plămâni la sfârșitul expirării, astfel încât suprainflația pulmonară acută să se poată dezvolta, în special pe baza unor astfel de boli. Deoarece suprainflația cronică a plămânilor este asociată cu modificările structurale descrise mai sus, suprainflația cronică se poate dezvolta în emfizem ireversibil.

Pneumologia diferențiază între două forme diferite de hiperinflație pulmonară. Hiperinflația „statică” sau fixată anatomic este o suprainflație absolută și crește capacitatea totală a plămânilor. Supraflația relativă este o suprainflație „dinamică”, care este denumită și „capcană de aer”. În această formă, volumul rezidual crește, așa cum este descris mai sus, în detrimentul capacității vitale. După efort fizic, pacienții afectați suferă de o poziție mai mare de respirație.