artrografiei este o metodă imagistică invazivă în radiologie care înfățișează structurile țesuturilor moi ale articulațiilor folosind o administrare de mediu cu contrast dublu. Prin urmare, metoda de diagnostic și de diferențiere este deosebit de relevantă în ceea ce privește bolile inflamatorii și degenerative ale articulațiilor. Între timp, MRT și CT au înlocuit în mare parte artrografia, dar artrografia este încă folosită pentru a examina articulația umărului, indiferent de aceste două metode imagistice mai noi și chiar mai precise.
Ce este artrografia?
Artrografia este o metodă de examinare imagistică folosită în radiologie. Este în primul rând de importanță diagnostică și diferențială. În procedura invazivă, radiologul examinează articulațiile și prezintă structurile lor osoase, inclusiv toate structurile țesuturilor moi, folosind imagini cu raze X.
Structurile țesuturilor moi includ, mai ales, acoperirile cartilaginoase de pe suprafețele articulare, discurile articulare și fluidul articular. În imagini sunt prezentate și camerele comune, teci de tendon și bursa. Aceste structuri sunt afișate prin administrarea intravenoasă a agentului de contrast, care permite apariția tuturor structurilor fine în imagistică. Structurile țesuturilor moi prezentate în acest mod nu ar fi vizibile pe o radiografie convențională, dar ele pot fi văzute pe imagini MRT sau CT. Din acest motiv, odată cu popularitatea crescândă a RMN și CT, artrografia a supraviețuit aproape acum.
Funcția, efectul și obiectivele
În artrografie, diverse interioare articulare sunt prezentate cu structurile lor individuale. Acest lucru face ca procedura să fie deosebit de relevantă în ceea ce privește bolile inflamatorii ale articulațiilor, cum ar fi artrita sau bolile degenerative ale articulațiilor, cum ar fi osteoartrita. Cu toate acestea, în cadrul procedurii pot fi vizualizate și malformații precum așa-numita displazie de șold. Chiar și bolile articulare traumatice și tumorale pot fi vizualizate folosind artrografia. În cele din urmă, toate articulațiile corpului pot fi reprezentate folosind metoda.
Cu toate acestea, acest tip de imagistică este cel mai frecvent în prezent în articulația umărului. În acest context, imagistica poate arăta un umăr dislocat, de exemplu. Procedura este indicată și în cazul sindromului de afectare, adică atunci când umărul este supraîncărcat de activitatea fizică. În cazul sindromului de afectare, de exemplu, artrografia prezintă un tendon supraspinatus îngroșat și înțepat, care are un efect dăunător asupra articulației umărului. Artrografia poate fi de asemenea folosită pentru a diagnostica o ruptură a mușchilor articulației umărului. Pe lângă articulația umărului, pot fi prezentate articulații precum articulația cotului, încheietura încheieturii și șoldul, precum și articulația genunchiului, articulația gleznei sau articulațiile degetului. În majoritatea cazurilor, însă, examinarea nu este necesară pentru aceste conexiuni comune, deoarece RMN sau CT pot îndeplini același scop.
Pentru a face o artrografie, pacientul apelează la un departament de radiologie echipat corespunzător. Personalul de radiologie acordă o atenție strictă condițiilor sterile în timpul examinării. De exemplu, pielea pacientului este dezinfectată cu atenție înainte. Medicul curant apoi punctează spațiul articular. De obicei sub fluoroscopie, el injectează agentul de contrast în el. În afară de mediul de contrast cu raze X pozitive, aerul negativ este de obicei utilizat și ca mijloc de contrast în artrografie, așa cum este obișnuit în pneumartrografie, de exemplu. Această procedură de contrast dublu arată mai precis articulația. După administrarea mediului de contrast, înregistrările se fac în două planuri și sunt evaluate medical.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Înainte de RMN, CT și imagini sonografice erau disponibile, artografia a fost singura opțiune pentru imagistica țesuturilor moi. Acest lucru s-a schimbat între timp și artrografia nu mai este justificată ca metodă. Astăzi, RMN sau imagini sonografice sunt mult mai probabil să fie utilizate în același scop. RMN-ul în special prezintă țesuturile moi în articulații și mai precis.
Pe de altă parte, artografia pentru reclamații la nivelul articulațiilor carpiene și umăr este încă o procedură standard care este convențional combinată cu imagistica prin rezonanță magnetică sau CT. În plus, atât radiografia, cât și procedurile MRT și CT sunt, într-un anumit sens, artografii care sunt acum implementate prin administrarea mediilor de contrast. În imaginea cu raze X, aerul este utilizat ca mediu de contrast pentru a arăta țesuturile moi. În RMN lucrați cu un agent de contrast solubil în apă, iar în CT, aerul și agentul de contrast solubil în apă sunt folosiți în combinație.
Faptul că artrografia propriu-zisă este acum foarte rar folosită nu se datorează în primul rând riscurilor procedurii inversate. De regulă, pacientul tolerează bine procedura, cu toate acestea pot exista efecte secundare. Un personal profesionist este cerința maximă pentru o artrografie, deoarece în condiții nesterile, de exemplu, pot apărea inflamații și infecții severe. Deoarece articulația este perforată în timpul procedurii folosind un agent de contrast, această etapă parțială poate provoca, de asemenea, durere. Cu personal profesionist, cu experiență, acest risc de durere este redus. În trecut, administrarea de medii de contrast însăși a fost asociată cu riscuri considerabile, deoarece au fost folosiți unii agenți cancerigeni.
Astăzi, mediile de contrast solubile în apă sunt de obicei pe bază de iod sau de gadoliniu, ceea ce limitează efectele lor dăunătoare.Cu toate acestea, ca contraindicație, în cazuri rare pot apărea reacții alergice la iod sau gadoliniu. În afară de aceasta, administrarea de mediu de contrast poate provoca greață sau dureri de cap. Activitățile sportive nu trebuie întreprinse în aceeași zi. Înainte de examinare, pacientul ia parte la o consultație extinsă, care îi informează despre toate riscurile și efectele secundare. La sfârșitul interviului semnează o declarație de consimțământ. În cazul inflamațiilor acute, alergiilor la mediile de contrast și infecțiilor, procedura nu este în general recomandată.
Boli comune comune și comune
- artroza
- Inflamatii articulare
- Dureri articulare
- Umflarea articulației
- Artrita reumatoida
