Timpanometria reprezintă o metodă de măsurare obiectivă în audiologie, cu ajutorul căreia pot fi măsurate și localizate probleme de conducere a sunetului mecanic-fizice ale urechii.
În procesul automat, timpanul este expus la schimbarea presiunilor diferențiale prin canalul auditiv extern, în timp ce este expus simultan la un ton continuu. În timpul procedurii, impedanța acustică a urechii este măsurată și înregistrată continuu (timpanogramă).
Ce este timpanometria?
Capacitatea de auz este determinată de conducta fizic-mecanică a sunetului în urechea medie și conversia neurală ulterioară a sunetului în percepția sunetului. Tympanometry este o metodă de măsurare obiectivă pentru conductivitatea sunetului.
Nu necesită ajutorul persoanei de testare sau al pacientului, astfel încât în rezultatul măsurării nu sunt incluse senzații subiective. Scopul principal este măsurarea impedanței acustice și deci funcționalitatea părții mecanico-fizice a auzului. Impedanța acustică este o măsură a cât de mare este partea reflectată a sunetului sau cât de mare este partea absorbită, care este condusă prin conducta sunetului urechii medii în cohleă și transformată în semnale nervoase acolo.
În al doilea rând, timpanometria poate fi folosită și pentru măsurarea reflexului de stapedius, care poate proteja urechea în anumite limite de deteriorarea cauzată de zgomote foarte puternice. În timpul măsurătorilor timpanometrice, timpanul este expus la presiuni diferite prin canalul auditiv extern și, în același timp, se utilizează un ton de testare cu frecvențe diferite. În timpul măsurătorilor automate, proporția sunetului reflectat este înregistrată și înregistrată continuu într-o timpanogramă.
Funcția, efectul și obiectivele
Dacă se suspectează o pierdere a auzului, se asigură mai întâi că canalul auditiv extern este lipsit de corpuri străine sau de ceară (cerumen) pentru a asigura o conducere sonoră fără obstacole de la auriculă la timpan.
Unul dintre cele mai importante diagnostice pentru determinarea unei eventuale reduceri a conducerii sunetului este examinarea impedanței acustice a timpanului. Impedanța acustică (rezistența) timpanului este o măsură a capacității de absorbție a sunetului. O capacitate bună de absorbție, adică o impedanță scăzută, se corelează cu o bună conducere a sunetului și o auz bună - atâta timp cât senzația auditivă nu este afectată.
O metodă general acceptată pentru măsurarea obiectivă a impedanței acustice este timpanometria. Canalul auditiv extern este sigilat de un balon mic, cu un orificiu în mijloc prin care trece sonda de măsurare. Sonda în sine are trei găuri și este conectată la timpanometru cu trei tuburi subțiri. În canalul auditiv extern poate fi generată o ușoară suprapresiune sau subpresiune alternativă comparativ cu presiunea prevalentă în urechea medie. Sonde 2 adăpostește un mic difuzor prin care poate fi generat un ton continuu cu o frecvență selectabilă și un nivel de presiune sonoră selectabil.
În alezajul 3 există un microfon mic cu care poate fi măsurată porțiunea tonului continuu reflectat de timpan. În mod normal, timpanul are cea mai mică impedanță acustică cu egalizarea presiunii complete între canalul auditiv extern și urechea medie. Impedanța acustică măsurată la aceste condiții de presiune este luată ca punct de referință în timpanometrie și i se dă valoarea zero.
Apoi, elasticitatea (conformitatea) timpanului este măsurată în diferite stări de suprapresiune și subpresiune prin porțiunea reflectată a tonului continuu. Într-o timpanogramă generată automat, în care conformitatea este reprezentată ca funcție a presiunii diferențiale, există un maxim clar la o presiune diferențială de zero. Odată cu creșterea presiunilor diferențiale pozitive sau negative de până la ± 300 mm coloană de apă sau 30 hectopascali (hPa), respectarea timpanului scade puternic neliniar.
Timpanograma permite să se tragă concluzii cu privire la cauza oricărei defecțiuni sau funcții reduse în lanțul de conducere a sunetului în urechea medie și internă. De exemplu, pot fi diagnosticate otoscleroza (osificare în urechea internă), timpanoscleroza (osificare în zona osicilor), colesteatomul (ingrosarea epiteliului scuamoas al canalului auditiv extern în urechea medie) sau o efuziune timpanică.
Într-o revărsare timpanică, urechea medie este umplută cu o secreție care poate fi seroasă până la sângeroasă sau chiar purulentă și poate duce la probleme considerabile de conducere a sunetului. Prin intermediul timpanometriei, poate fi determinată o defecțiune a tubului Eustachian care compensează presiunea, o perforație a timpanului și o otită medie. Timpanograma arată apoi un curs tipic.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru plângeri la urechi și probleme de auzRiscuri, efecte secundare și pericole
Tympanometry este o procedură care a fost introdusă în anii 1930 și a fost inițial bazată pe activitatea lui K. Schuster. Până în 1960, procedura a fost revizuită și adaptată de mai multe ori. Nu sunt cunoscute riscurile și efectele secundare ale timpanometriei.
Presiunile diferențiale care se schimbă între canalul auditiv extern și urechea medie până la maximum 30 hPa pot fi percepute în mod similar cu de ex. B. Modificări ale presiunii cabinei în aeronava pasagerului în timpul unei coborâri sau urcări abrupte. O caracteristică specială a timpanometriei este că nu pot fi diagnosticate numai probleme specifice de conducere a sunetului, ci și funcționarea corespunzătoare a reflexului stapedius.
Reflexul este declanșat de zgomote cu un nivel de presiune sonoră de peste 70 până la 95 dB și are efect în jurul a 50 ms după începerea zgomotului puternic. Reflexul face ca mușchiul stapedius să se contracte, care înclină puțin scăpările și agravează semnificativ transmiterea sunetului. Datorită reflexului de stapedius, ambele urechi sunt reduse în sensibilitatea lor la sunet în același timp și, într-o anumită măsură, protejate de deteriorarea cauzată de zgomote puternice.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
