Intoxicația cu arsenic

A Intoxicația cu arsenic se otrăvește cu arsenicul element chimic. Arsenicul este un semi-metal și unul dintre oligoelemente. Intoxicațiile sunt de obicei cauzate de arsenic solubil trivalent.

Ce este intoxicația cu arsenic?

Intoxicația acută cu arsen se observă deja la câteva ore după ingestie. Inflamații gastrointestinale severe apar cu vărsături, dureri severe, greață și diaree apoasă severă.
© Andrey Milkin - stock.adobe.com

Compușii arsenici trivalenți sunt foarte toxici, deoarece perturbă procesele de transport în interiorul organismului, împiedică repararea ADN-ului și afectează negativ metabolismul energiei celulare. Intoxicațiile cu arsenic pot apărea acut sau pot lua un curs cronic. Arsenicul era deja folosit medicinal în cele mai vechi timpuri.

A făcut parte din terapia sifilisului. Sub forma arsenicului foarte otrăvitor, arsenicul a devenit cunoscut sub numele de armă de crimă și agent sinucigaș. Arsenicul este unul dintre oligoelemente. Deci, se pare că își asumă sarcini utile în organism în doze mici. Funcția arsenului în doze fiziologice nu a fost încă clarificată.

cauze

Intoxicația acută cu arsen se produce atunci când cantități mari de arsen intră brusc în organism. O doză de 60 până la 170 de miligrame de arsen poate fi fatală pentru om. Cu toate acestea, intoxicația cronică cu arsenic este mai frecventă decât intoxicația acută cu arsenic.

Arsenicul poluează apa potabilă în multe țări sub formă de arsenit sau arsenat. Arsenicul ajunge în apa subterană prin scurgerea minereurilor care conțin arsenic. Aproximativ 100 de milioane de oameni din întreaga lume au acces la apa contaminată cu arsenic. În India, Thailanda și Bangladesh în special, otrăvirea cronică cu arsenic poate fi observată într-o măsură tot mai mare din cauza acestor circumstanțe.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă să nu se depășească o valoare arsenică de 10 micrograme pe litru în apă potabilă. În Germania această valoare se menține din 1996. Cu toate acestea, multe alte țări europene și SUA depășesc în mod regulat această limită.

Orezul este unul dintre alimentele care este cel mai puternic încărcat cu arsenic. Arsenul din apele subterane se acumulează de zece ori mai mult în orez decât în ​​alte tipuri de cereale, cum ar fi grâu sau orz. Sucul de mere și berea sunt adesea contaminate cu arsenic. Compușii solubili de arsen sunt absorbiți prin tractul gastro-intestinal și, de asemenea, prin piele. Arsenicul este apoi depozitat în mușchi, piele, păr, unghii, oase și în plămâni.

Simptome, afectiuni si semne

Intoxicația acută cu arsen se observă deja la câteva ore după ingestie. Inflamații gastrointestinale severe apar cu vărsături, dureri severe, greață și diaree apoasă severă. Acest lucru face ca organismul să piardă multă apă și sare. Sângele se îngroașă și funcția rinichilor este restrânsă.

Pulsul crește pentru a compensa. Cei afectați suferă un șoc în scurt timp. Moartea apare în câteva ore până la câteva zile de la insuficiența renală sau insuficiența cardiovasculară. Imaginea intoxicației cu arsenic cronic este foarte diversă. Caracteristică intoxicației este o formare puternică a calusului pe tălpile picioarelor și pe suprafețele pielii.

De asemenea, sunt tipice pigmentarea pielii gri închis și benzile albe pe unghii. În plus, părul persoanei afectate cade. Poate duce la inflamarea conjunctivei. Creierul și nervii pot fi deteriorați. Consecințele sunt tulburări de sensibilitate, tulburări de mișcare, paralizie sau regresie a mușchilor.

Bolnavii sunt obosiți, plictisitori și suferă de lipsa de conducere și lipsa de concentrare. Căile respiratorii sunt deteriorate, precum și ficatul. Expunerea pe termen lung la arsenic poate deteriora vasele mici de sânge. Alimentarea cu oxigen este rezultată inițial de degetele cu tambur și unghiile de sticlă.

În cazuri extreme, regiunile afectate sau chiar întreaga extremitate mor. Acest fenomen medical este cunoscut și sub numele de boala piciorului negru. Expunerea cronică la arsenic crește, de asemenea, riscul de cancer. După câțiva ani, pot apărea creșteri maligne ale pielii, ficatului, plămânilor sau vezicii urinare.

Diagnostic și curs

Intoxicația cu arsenic poate fi detectată prin măsurarea nivelului de sânge arsenic. În caz de intoxicație, arsenul poate fi găsit și în urină. Dovezile sunt furnizate prin absorbție atomică sau spectroscopie cu emisii atomice. Persoanele neexpuse au un nivel de arsenic în sânge de 5 până la maximum 15 ug / l (micrograme pe litru).

Concentrația poate crește ușor din cauza consumului excesiv de animale sau plante marine contaminate cu arsenic și poate fi confundată cu o intoxicație cronică cu arsenic. La persoanele care nu sunt expuse la arsen în mediul lor profesional, concentrația în urină variază între 5 și 20 picograme pe litru.

Dacă se consumă alimente care conțin arsenic, concentrația poate crește până la 1000 picograme pe litru. Din cauza acestor fluctuații dependente de alimente, intoxicațiile cronice cu arsenic pot fi diagnosticate mai bine prin analizarea părului sau a unghiilor. Aproximativ vorbind, o creștere de zece ori a concentrației de arsen în apa de băut dublează conținutul de arsen în unghiile pe termen lung.

complicaţiile

În intoxicația acută cu arsenic - în funcție de doză și de constituția victimei otravii - moartea este o consecință probabilă. Complicațiile după intoxicația cronică cu arsenic pot varia ca gravitate. Perioada lungă de latență de până la treizeci de ani este problematică.

Modificările aspectului pielii, cum ar fi tulburările de pigment sau creșterea keratinizării pielii, sunt tipice pentru intoxicații cronice cu arsenic. Ca o complicație a unei expuneri pe termen lung la arsen - de exemplu prin apă potabilă - pot rezulta disfigurații severe. În plus, vasele de sânge fine ale picioarelor pot fi deteriorate definitiv.

Acest lucru poate merge până acolo încât extremitățile afectate mor și trebuie amputate. Inițial, picioarele afectate devin negre. Medicina numește acest fenomen „boala piciorului negru”. Până în prezent, o regiune limitată din Taiwan era cunoscută să dezvolte astfel de simptome mai frecvent în anii 90.

Acestea au fost create consumând apă subterană contaminată cu arsenic. În ultimele timpuri, însă, „Boala Piciorului Negru” a fost, de asemenea, diagnosticată în țările în care se cultivă vinul. Pe lângă „boala piciorului negru”, intoxicația cronică cu arsenic poate provoca și cancerul pielii, plămânilor, ficatului sau vezicii urinare. Intoxicația cu arsenic duce foarte rar la „sindromul Sudeck” neurogen sau la afectarea inimii toxice.

Când trebuie să te duci la doctor?

Intoxicația cu arsenic trebuie întotdeauna tratată de un medic. În situații de urgență acută, trebuie să apeleze un medic de urgență sau să fie vizitat direct la spital. Intoxicația cu arsenic este o plângere foarte gravă care, în cel mai rău caz, poate duce la deteriorarea ireversibilă a organelor și, de asemenea, la moarte. Trebuie consultat medicul dacă persoana în cauză a înghițit în mod conștient o cantitate mare de arsenic. Pacienții suferă de diaree și dureri abdominale severe. Există, de asemenea, vărsături și greață.

Dacă aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu paralizie sau tulburări de mișcare, este esențială o vizită la medic. De asemenea, trebuie consultat un medic în caz de slăbiciune musculară sau concentrare slabă. Mai mult, intoxicația cu arsenic duce la un puls ridicat și poate duce astfel la insuficiență cardiacă.

Simptomele rinichilor pot indica, de asemenea, o intoxicație cu arsenic și ar trebui să fie examinate de un medic. În cel mai rău caz, acest lucru duce la insuficiență renală care, dacă este lăsat netratat, duce la moarte. Dacă intoxicația cu arsenic nu apare acut, simptomele apar de obicei treptat. Cu toate acestea, trebuie să fiți în continuare examinat de un medic pentru a evita deteriorarea secundară.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru tratarea intoxicației cu arsen se utilizează agenți de complexare care conțin sulf, cum ar fi acidul dimercaptopropan sulfonic sau acidul dimercaptosuccinic. Succesele cu acești agenți de complexare sunt încă destul de eficiente în intoxicațiile acute cu arsenic chiar și cu doze mari de arsen. La câteva ore după ingestie, cărbunele activat se poate lega arsenic în tractul gastrointestinal și poate face ca acesta să fie excretat. Utilizarea agenților de complexare în intoxicația cronică cu arsenic este totuși controversată.

Perspective și prognoză

Prognosticul intoxicației cu arsenic depinde de doză, indiferent dacă este acută sau cronică și dacă este tratată. Intoxicația acută cu arsenic, cum ar fi ingestia unor cantități mari de compuși arsenic, este mai gravă. Dacă este lăsat netratat, va duce la moarte în câteva ore sau zile, deoarece arsenicul duce la șoc, printre altele.

Dacă acțiunile medicale de urgență sunt luate la timp (pomparea stomacului, administrarea cărbunelui activat etc.), există șanse mari să supraviețuiască intoxicației cu arsenic. În multe cazuri, nu există daune consecințe acute de teamă după o fază de recuperare.

Cazul este diferit în cazul intoxicațiilor cronice cu arsenic, care apare mult mai frecvent. Aici, simptomele apar de obicei insidioase, începând cu modificări ale aspectului pielii, oboseală generală și alte simptome nespecifice. Schimbările cutanate, în special, riscul crescut de formare a tumorii și paralizie, poate duce la deces la cei afectați sau poate face necesară amputarea membrelor moarte. Poate dura ani de la momentul expunerii la debutul simptomelor severe.

Cu toate acestea, dacă medicul este consultat atunci când apar simptome, prognosticul este mai bun. Succesul poate fi obținut prin devierea terapiilor care au ca scop detoxifierea organismului. Cu toate acestea, este necesar să se presupună daune pe termen lung, deoarece detoxifierea funcționează numai în așa fel încât să fie prevenită și otravirea. Orice daune care a avut deja loc în organism este reținută.

profilaxie

Pentru a preveni intoxicația cronică cu arsenic, apa potabilă din țările afectate ar trebui să se epuizeze. Există procedee care se bazează pe carbon activat, granule de hidroxid de fier sau oxid de aluminiu. Se folosesc și schimbătoare de ioni.

O altă metodă pentru curățarea apei potabile este fitoremedierea. Se folosesc și plante modificate genetic. Aceștia stochează arsenic în frunzele lor, îndepărtându-l din solul contaminat. Jacintul cu apă cu tulpini groase poate elimina chiar și arsenul din apa contaminată.

Dupa ingrijire

În cazul intoxicației cu arsenic, depinde dacă este o intoxicație acută sau cronică. Intoxicații cronice apar, de exemplu, din consumul de ape minerale care conțin arsen sau doze zilnice de arsen din apa potabilă contaminată cu arsenic.

Afecțiunile cutanate și vasculare sunt cele mai frecvente efecte secundare ale intoxicației cronice cu arsenic. Îngrijirea de urmărire este esențială în intoxicația cronică cu arsenic. Un intoxicare cronică se poate dezvolta un carcinom bazocelular. Bazaliomele cauzate de intoxicația cu arsen se găsesc în principal pe zonele pielii care sunt expuse la soare.

Observarea regulată a tuturor zonelor de piele în cauză este esențială. Acest cancer nu se răspândește. Dar își mănâncă drum în piele. Toate formele de carcinom bazocelular trebuie îndepărtate chirurgical. În plus, intoxicația cronică cu arsenic crește, de asemenea, riscul apariției altor tipuri de cancer pe termen mediu. Fără verificări și îngrijiri medicale, riscul de îmbolnăvire pentru persoanele afectate este mare.

Intoxicații latente cu arsenic pot apărea prin anumite alimente. Aceasta afectează în principal plantele care sunt furnizate cu lichid din apele subterane contaminate cu arsenic. Dacă este necesar, o detoxifiere poate fi inițiată cu agenți de complexare și carbon activat. Intoxicația acută cu arsenic înseamnă că doze mari de arsen se introduc în organism într-un singur caz. În funcție de doza administrată, îngrijirea de urmărire poate fi inutilă. Mulți dintre cei afectați mor într-un timp scurt. Cine supraviețuiește suferă daune consecutive.

Puteți face asta singur

Cărbunele activat poate încă lega arsenul în tractul gastrointestinal câteva ore după contaminare și poate contribui la excreția toxinei. Prin urmare, administrarea imediată a cărbunelui activat este indicată ca o măsură de prim ajutor în cazul intoxicațiilor acute cu arsenic, dar în niciun caz cei afectați nu ar trebui să încerce să se trateze exclusiv. În cazul unei intoxicații acute cu arsenic, medicul de urgență trebuie să fie sunat imediat sau pacientul trebuie dus la cel mai apropiat spital.

În cazul intoxicației cronice cu arsenic, pacientul poate ajuta la identificarea cauzei intoxicației. Dacă simptomele apar în timpul sau în scurt timp după călătoria în țările în curs de dezvoltare și în curs de dezvoltare, există în special doi factori de risc majori - apa potabilă contaminată și pesticidele menajere, care au fost mult timp interzise în Europa.

În cazul apei potabile suspecte, ar trebui consumată numai apă minerală și aceasta trebuie utilizată și pentru prepararea cafelei, ceaiului și a altor băuturi calde, precum și pentru cuburi de gheață. Spre deosebire de contaminarea microbiană, dacă concentrația de arsen este prea mare, nu are rost să fierbeți apa, dar filtrele speciale de apă pot fi de ajutor.

Dacă copiii și animalele de companie prezintă simptome în timpul unei călătorii în astfel de țări, acest lucru se poate datora contactului sau consumului de momeală de furnică puternic contaminată cu arsen sau alte capcane dăunatoare. Astfel de produse nu trebuie cumpărate în niciun caz în țări exotice și, dacă este necesar, scoase din camera de hotel.