Anchiloză

Termenul Anchiloză se referă la o rigidizare a articulațiilor. Acest lucru nu este muscular - asta ar fi o contractură - ci mai degrabă prin procese de boală în articulația în sine, în principal, este vorba de procese de inflamație care duc la cicatrizarea țesutului conjunctiv și, prin urmare, imobilitatea corpurilor articulare.

Ce este anchiloza?

Articulațiile sunt de o importanță fundamentală pentru mobilitatea organismului - este ușor de imaginat că rigidizarea articulației, ca și în anchiloză, este o problemă reală pentru cei afectați.

Cauzele exacte sunt destul de diverse, dar pot fi identificate în mare parte proceselor inflamatorii și bazelor genetice. Cea mai cunoscută reprezentantă dintre anchiloze este probabil boala lui Bechterew, motiv pentru care este numită și „spondilită anchilozantă”. Următoarea este o privire de ansamblu a subiectului "anchiloză" în general.

cauze

Există diverse cauze ale rigidității articulare (anchiloză). Practic, în anchiloza fibrinoasă, se creează punți de țesut conjunctiv între suprafețele cartilajelor și membranele articulare interioare, care cresc împreună și astfel fac imobilizarea articulației.

Procesele de inflamare care durează ani de zile sunt de obicei prezente, ca în gută, artrita reumatoidă sau artrita psoriazică. În cazuri mai severe, pot exista chiar aderențe osoase reale (anchiloză osoasă). În spondilita anchilozantă, articulația sacroiliacă dintre sacru și sacia iliacă este afectată în special, ceea ce duce la dureri de spate adânci și incapacitate progresivă de a se deplasa în coloana vertebrală.

Se cunosc condiții genetice care duc la o sensibilitate crescută la spondilita anchilozantă, precum și la alte boli anchilozante, în special la o anumită expresie a genei HLA-B27. Boala Bechterew afectează adesea bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani - deci anchiloza nu este în niciun caz o problemă pentru persoanele în vârstă.

De asemenea, cu boala Scheuermann, corpurile vertebrale toracice se rigidizează în timpul pubertății, ceea ce duce la simptomele tipice ale spatelui prins. Postura proastă și suprasolicitarea musculară sunt învinuite pentru acest lucru.

Există chiar și cazuri de anchiloză congenitală - când articulațiile nu se nasc flexibile în pântec datorită tulburărilor de creștere și dezvoltare (anchiloză congenitală).

În caz contrar, osteoartrita cronică sau orice altă inflamație a articulațiilor poate determina rigidizarea articulațiilor pe termen lung. Dacă o articulație este rigidizată în mod intenționat din motive medicale (de exemplu, pentru a cruța alte structuri sau pentru a trata durerea dependentă de mișcare), aceasta este denumită "artrodeză".

Simptome, afectiuni si semne

În cazul anchilozei, există în principal o mobilitate restrânsă. Aceasta este însoțită de durere în articulație, declanșată de inflamația cronică și simptome de însoțire, cum ar fi uzura articulară sau tensiunea musculară. Persoanele în vârstă pot experimenta rigiditatea cronică, cunoscută sub numele de rigiditate articulară. Anchiloza se poate manifesta de asemenea ca artroză sau artrită.

Spondilita anchilozantă provoacă dureri nocturne, care se datorează și inflamației articulațiilor. Pe măsură ce boala progresează, coloana vertebrală se rigidizează și. Apoi, există un pronunțat hărțuire și restricții suplimentare la mișcare. Dacă coloana toracică este implicată, pot apărea dificultăți de respirație sau chiar dificultăți de respirație.

Unii suferinzi simt o strângere în piept, care apare mai ales noaptea și dimineața după ce se ridică și care se regresează în timpul zilei. Dacă anchiloza nu este tratată, simptomele și reclamațiile menționate cresc în intensitate și, în final, afectează și starea psihologică a persoanei afectate.

Apoi poate duce la stări de spirit depresive, schimbări de dispoziție și temeri sociale din cauza schimbărilor externe. Odată cu tratamentul precoce, simptomele se reduc de obicei după un timp. Inflamația cronică poate provoca în mod repetat disconfort chiar și după terapie.

Diagnostic și curs

Anchiloza duce în principal la restricții și incapacitatea de a se deplasa. Aceasta este adesea asociată cu durerea în articulație din cauza inflamației cronice - care, cu toate acestea, poate veni în repaus pe măsură ce rigiditatea crește. Persoanele în vârstă bolnave, în special, întâmpină mari dificultăți în procesele de mișcare de zi cu zi, cum ar fi șederea, starea de picioare sau apucarea din cauza anchilării articulațiilor - acest lucru poate duce la dizabilități mai mari sau mai mici în viața de zi cu zi.

Boala Bechterew duce în primul rând la dureri inflamatorii nocturne și apoi la rigidizarea progresivă a coloanei vertebrale, cu un spate masiv înconjurat și o mobilitate restrânsă. Dacă coloana vertebrală toracică este afectată, acest lucru poate duce chiar la o respirație afectată prin intermediul coastelor.

Diagnosticul de anchiloză începe cu anamneza specifică, în care sunt solicitate circumstanțele exacte ale bolii. Aceasta include, mai ales, daunele anterioare ale bolilor anterioare comune și generale, precum și bolile reumatice din familie.

Examinarea se referă mai întâi la articulația afectată în sine, aici gradele de mișcare sunt examinate și documentate în scris pentru a putea obiectiva o evoluție cronică a rigidizării într-un stadiu incipient. Alte articulații și alte organe afectate adesea de boli reumatice (ochi, mucoase) trebuie de asemenea examinate dacă sunt suspectate.

Testul de sânge include parametri generali de inflamație și markeri speciali, cum ar fi factorul reumatoid sau expresia genei HLA-B27, care poate fi determinată dacă există suspiciune, dar nu are o valoare evidentă pentru o boală (puteți rămâne sănătos pe viață cu HLA-B27). În plus, un proces în spațiul articular poate fi vizibil prin intermediul ultrasunetelor, radiografiilor sau alte măsuri imagistice.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă suspectați anchiloză, trebuie să vă adresați imediat unui medic, dacă este posibil. Clarificarea medicală este recomandată atunci când apar primele restricții de mișcare a articulațiilor. Dacă există, de asemenea, dureri de spate sau articulații, este probabil o anchiloză sau o altă afecțiune care trebuie clarificată imediat. Pacienții care au deja artroză sau osteoartrită ar trebui să discute cu medicul lor orice simptome neobișnuite.

Același lucru se aplică dacă există deja cazuri de anchiloză în familie sau dacă există o predispoziție genetică la reumatism sau osteoartrită. Persoanele în vârstă cu boli ale articulațiilor, mușchilor sau oaselor ar trebui să consulte în general un medic cu rigiditate articulară, durere și alte plângeri. Sfatul medical este deosebit de important dacă simptomele duc la malpoziții sau la o scădere a stării de bine.

Apoi, un medic ar trebui să diagnostice anchiloza și să inițieze imediat tratamentul. Alți contacte sunt reumatologi și ortopedi. În cazul în care dinții sunt anchilozați, trebuie consultat medicul stomatolog sau ortodontul.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia anchilozei depinde de boală. Inflamarea cronică este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, existând de asemenea mulți agenți imunomodulatori speciali care pot opri procesul de rigidizare.

Fizioterapia este întotdeauna o parte foarte importantă a terapiei cu anchiloză. Exercitarea periodică sub supraveghere expertă ajută la prevenirea sau cel puțin oprirea rigidizării și ameliorarea durerii. Alte măsuri fizice, cum ar fi căldura, răceala sau terapia cu ultrasunete pot fi de asemenea utile.

Cu toate acestea, odată ce o articulație s-a înțepenit, aceasta va recăpăta rareori mobilitatea deplină. În cazuri avansate de boală, acest lucru poate fi obținut numai cu o înlocuire a articulațiilor chirurgicale, o endoproteză, care este acum disponibilă și pentru multe articulații mai mici.

Perspective și prognoză

Fără tratament medical și intervenție, anchiloza nu are nicio șansă de vindecare sau ameliorare a simptomelor. În cooperare cu un kinetoterapeut, sfaturi și indicii pot fi date pentru o îmbunătățire temporară a stresului și a opțiunilor de mișcare. Acest lucru va reduce la minimum durerea sau alte disconforturi.

O vindecare a anchilozei nu este posibilă cu acest suport. Cu toate acestea, din cauza evoluției progresive a bolii, există o creștere constantă a simptomelor. În cele din urmă, articulația se rigidizează, care nu mai poate fi corectată fără intervenție chirurgicală.

Dacă se utilizează îngrijiri medicale, există perspective bune pentru o calitate a vieții îmbunătățită. Înlocuirea articulației afectate poate duce la o dezvoltare pozitivă a sănătății după doar câteva săptămâni sau luni. Dacă se folosesc măsuri de reabilitare și instruire țintită, se poate obține și un rezultat optimizat și mai durabil. Cu toate acestea, posibilitățile secvențelor de mișcare nu sunt complet comparabile cu cele ale unei articulații naturale sănătoase.

În plus, pot apărea complicații sau reacții de apărare ale organismului, care determină alte tulburări și reducerea stării de bine. În cazul bolilor inflamatorii, se alege o metodă de tratament medicamentos. Acest lucru este de asemenea promițător, astfel încât vindecarea are loc în câteva săptămâni.

profilaxie

O prevenire a bolilor reumatice, cum ar fi spondilita anchilozantă nu este posibilă sau cel puțin nu este cunoscută în prezent. Cu toate acestea, oricine este bolnav poate face multe cu fizioterapie și alte măsuri terapeutice pentru a încetini rigidizarea articulațiilor.

Dupa ingrijire

Anchiloza nu poate fi încă tratată cauzal. Ca și tratamentul în sine, urmărirea rigidizării articulațiilor se concentrează pe verificarea stării articulației la intervale regulate. Dacă artrita reumatoidă cauzală a fost complet tratată, ajustarea regulată a terapiei medicamentoase este o parte importantă a îngrijirilor de urmărire.

Persoanele cu anchiloză trebuie să vadă un reumatolog sau un chirurg ortoped la fiecare patru până la șase luni, astfel încât starea bolii de bază să poată fi verificată. Dacă nu există complicații, frecvența poate fi redusă treptat. Boala cauzală trebuie tratată în continuare în această perioadă.

Spondilita anchilozantă, în special, necesită terapie continuă, deoarece simptomele cresc pe parcursul vieții și, în consecință, tratamentul trebuie continuat. Îngrijirea de urmărire a anchilozei trebuie întreruptă în caz de complicații. Durerea articulară sau mobilitatea restrânsă trebuie tratată ca parte a terapiei normale.

Cel mai adesea, pacienților li se prescrie medicamente pentru durere.În cazuri individuale, un medic poate trata chirurgical rigiditatea articulațiilor și simptomele asociate. Deoarece anchiloza apare ca urmare a diferitelor boli și se poate dezvolta foarte diferit, pacienții ar trebui să vorbească cu medicul responsabil despre îngrijirea de urmărire.

Puteți face asta singur

Dacă suspectați o rigidizare articulară, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele apar împreună cu durerile de spate și articulații.

Deoarece o articulație complet rigidizată, de obicei, nu își recapătă niciodată funcționalitatea completă, măsurile pentru a împiedica evoluția bolii sunt deosebit de importante. Aceasta este, de asemenea, cea mai bună abordare a ajutorului de sine. Măsurile fizioterapeutice pot ajuta la menținerea mobilității articulațiilor afectate.

Cei afectați trebuie să consulte un fizioterapeut calificat și să aibă elaborat un program individual de pregătire. Coerența și perseverența sunt de o importanță crucială. Exercițiile trebuie efectuate regulat în modul prescris și aproape întotdeauna pe o perioadă lungă de timp. Unii pacienți trebuie, de asemenea, să ajungă la acord cu necesitatea pe tot parcursul vieții de terapie fizică.

Dacă anchiloza se datorează proceselor inflamatorii cronice în legătură cu gută sau artrită reumatoidă sau psoriazică, medicamentele naturopate pot fi utilizate pe lângă medicamentele alopate. Ca o alternativă la antiinflamatoarele nesteroidiene, se folosesc gheara diavolului, curcumina, un ingredient activ din turmeric, precum și arnica și incinsul. Influența pozitivă a incensului asupra mobilității articulațiilor în artrită a fost dovedită științific. Efectul ghearei diavolului este susținut și de studii relevante.