angiomiolipom

A angiomiolipom se referă la o tumoră benignă la nivelul rinichilor, care se caracterizează printr-o proporție deosebit de mare de țesut adipos. Angiomiolipomele sunt extrem de rare și afectează femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani în majoritatea cazurilor. În aproximativ 80 la sută dintre boli, angiomiolipomul la rinichi este asimptomatic, astfel încât să nu prezinte simptome.

Ce este Angiomyolipoma?

Angiomiolipomul, o tumoră benignă cu un conținut ridicat de grăsimi, provine din celule speciale din rinichi, așa-numitele celule epiteliale. Se crede că tumora crește într-o manieră dependentă de hormoni. Angiomiolipomele au formă rotundă până la ovală și se umflă peste capsula renală. Uneori cresc în mai multe locuri, ceea ce poate implica și ganglionii limfatici.

Cu toate acestea, nu există riscul ca angiomiolipomele să înceapă să se metastazeze. Examinările histologice ale angiomiolipomelor arată că aceste tumori renale sunt caracterizate în special de celulele adipoase mature, precum și de celulele musculare netede și vasele de sânge.

Angiomiolipomele asimptomatice, care pot apărea atât la rinichi, cât și nu provoacă simptome, se găsesc cu aceeași frecvență la femei și bărbați. Acest grup de pacienți are un vârf de vârstă la aproximativ 30 de ani. În unele cazuri de angiomiolipom asimptomatic, tumorile renale sunt asociate cu scleroza tuberculoasă (denumirea medicală boala Bourneville-Pringle).

cauze

Există mai multe cauze cunoscute ale angiomiolipomului, care poate afecta rinichii. În majoritatea cazurilor, angiomiolipomul pornește de la celulele epiteliale perivasculare. Aceste celule sunt celule speciale ale țesutului conjunctiv care sunt situate în jurul unui vas. Conform cunoștințelor actuale, creșterea și controlul acestor celule epiteliale perivasculare depind de anumiți hormoni.

Deși angiomiolipomele nu metastazează, în unele cazuri tumorile pot crește în țesutul adipos al rinichiului, pelvisului renal sau, uneori, în vene. Acest lucru poate duce la diverse complicații. Prezența angiomiolipomelor reprezintă aproximativ un procent din toate rezultatele chirurgicale. În plus, aproximativ 20 la sută din angiomiolipomul este asociat cu scleroza tuberculoasă a bolii.

Simptome, afectiuni si semne

Dacă pacientul are un angiomiolipom, pot apărea diverse simptome. În majoritatea cazurilor este un angiomiolipom asimptomatic care nu provoacă niciun simptom sau complicație. Drept urmare, boala nu este observată de cei afectați, deoarece nu există simptome.

Ca urmare, angiomiolipomul nu poate fi diagnosticat și tratat de către un medic. Acest lucru este relativ frecvent, deoarece angiomiolipomul este asimptomatic în aproximativ 80 la sută din cazuri. În celelalte cazuri, pacientul afectat poate prezenta diverse simptome cauzate de angiomiolipom.

În cele mai multe cazuri, simptomele se manifestă ca durere flanc, ceea ce oferă o indicație a tumorii la rinichi. În plus, angiomiolipomul poate duce și la complicații potențial periculoase.De exemplu, poate apărea sângerări care pot pune viața în pericol, care este cauzată de o ruptură spontană a retroperitoneului (denumirea medicală sindromul Wunderlich). Dacă sunteți gravidă, riscul unei astfel de rupturi este crescut.

Diagnostic și curs

Sunt disponibile diferite metode de examinare pentru stabilirea diagnosticului de angiomiolipom, care sunt selectate de medicul curant în funcție de simptomele prezentate. De exemplu, metodele de imagistică pot fi utilizate pentru a diagnostica boala. Examinările cu ultrasunete pot releva mase echogenice pronunțate la nivelul rinichilor, ceea ce poate fi cauzat de conținutul ridicat de grăsimi din angiomiolipom.

Pe de altă parte, analiza vaselor de sânge în rinichi nu este o metodă utilă pentru diagnostic diferențial, deoarece angiomiolipomul poate duce la neovascularizare, similar cu prezența unui carcinom cu celule renale. Tomografia computerizată este de asemenea posibilă. Acest lucru face posibilă distingerea acestuia de carcinomul cu celule renale maligne.

În plus, nu există calcificări în angiomiolipom, care contribuie, de asemenea, la o demarcație de încredere. Un conținut deosebit de mare de grăsimi poate fi, de asemenea, vizualizat ca parte a unui RMN, ceea ce este o dovadă a prezenței unui angiomiolipom și nu se referă la carcinomul celular renal.

complicaţiile

Angiomiolipomul este o tumoră benignă, cu țesut gras, care se depune în rinichi. Femeile de la mijlocul vieții sunt cele mai afectate de acest simptom. Angiomiolipomul este uneori asociat cu scleroza tuberculoasă. Datorită varietății de simptome precum: dureri de flanc și crampe în zona pelvină, se recomandă o evaluare medicală.

Odată ce diagnosticul a fost făcut, complicațiile rezultate pot fi evitate. Ruptura care apare spontan în retroperitoneu, cunoscut și sub numele de sindromul Wunderlich, este în special în pericol de viață. Femeile însărcinate, în special, prezintă un risc crescut, întrucât există sângerare puternică în spatele peritoneului. Presupunerea este că tumora crește dependentă de hormoni și se poate răspândi în zona rinichilor.

Angiomiolipomul nu poate metastaza. Măsurile terapeutice sunt inițiate în funcție de natura și dimensiunea tumorii. Dacă angiomiolipomul este mai mare de patru centimetri, trebuie vizată o îndepărtare parțială a rinichiului. Adesea, însă, este doar o procedură minim invazivă. Ca o complicație a embolizării selective, pot apărea recurențe.

Țesutul necrotic este drenat prin intermediul unui dren. Angiomiolipomul asimptomatic, care afectează ambii rinichi, dar nu prezintă complicații, este diferențiat de diagnosticul. Apare la femei și bărbați în jurul vârstei de 30 de ani. Angiomiolipomul asimptomatic nu este observat de persoana în cauză.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea flancului recurent, sângele în urină, oboseala și alte simptome care sugerează o boală gravă a organelor interne ar trebui clarificate de un medic. Profesionistul medical poate folosi teste imagistice și un istoric medical pentru a determina dacă este vorba despre un angiomiolipom și, dacă este necesar, să inițieze un tratament adecvat. Tumora benignă trebuie întotdeauna eliminată chirurgical. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații grave.

O vizită la medic este recomandată cel târziu atunci când durerea crește sau când durerea palpitantă intensă apare în regiunea flancului. Acesta din urmă indică o ruptură în spatele peritoneului (sindromul Wunderlich), care trebuie tratat imediat. Grupurile de risc, cum ar fi femeile însărcinate și persoanele cu boli renale cronice, ar trebui să se adreseze imediat unui medic dacă suspectează angiomiolipom.

Oricine suferă deja de cancer trebuie să discute cu medicul responsabil dacă are simptome neobișnuite. În caz de complicații severe, cum ar fi probleme circulatorii, dureri severe sau o ruptură, trebuie să apelați și un serviciu de ambulanță.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Sunt disponibile diferite opțiuni pentru tratamentul terapeutic al angiomiolipomului, care sunt selectate în funcție de tabloul clinic și de severitatea tumorii. În cazul în care angiomiolipomul are o dimensiune mai mare de patru centimetri și este asociat cu simptome pronunțate, trebuie luată în considerare îndepărtarea parțială a rinichiului.

O altă opțiune terapeutică este ceea ce este cunoscut sub numele de embolizare selectivă, care este o metodă de terapie minim invazivă. Cu această formă de tratament, cu toate acestea, recurențele sunt posibile și drenarea țesutului necrotic relevant poate fi necesară.

Perspective și prognoză

Prognosticul perspectivei unei cure pentru angiomiolipom depinde de momentul în care este descoperită neregularitatea și de începerea ulterioară a tratamentului.

În cazul unui diagnostic precoce, țesutul schimbat poate fi îndepărtat complet într-o procedură chirurgicală imediat înainte de o creștere ulterioară. Există posibilitatea ca pacientul să fie fără simptome după aceea și să rămână permanent. În cursul dezvoltării ulterioare, angiomiolipomul poate crește din nou.

Dacă tumora crește în țesut organic, există riscul de defecțiune și afectarea permanentă a funcției organului. Funcția renală este limitată și apar numeroase plângeri. Îndepărtarea țesutului afectat poate cauza rinichilor o defecțiune pe viață. În funcție de daunele existente, este necesar să se efectueze un transplant de organe pentru a salva viața pacientului și pentru a-i menține calitatea vieții.

profilaxie

În ceea ce privește angiomiolipomul, în conformitate cu cunoștințele științifice actuale, nu există metode cunoscute pentru prevenirea bolii. Este cu atât mai relevant să fie efectuate examinări medicale la primele simptome care pot indica angiomiolipom. Ca simptom, accentul se pune în special pe durerea flancului, care poate indica în general diverse boli ale rinichilor și trebuie întotdeauna clarificată medical.

Dupa ingrijire

Cancerul necesită îngrijire continuă. Deoarece nu se poate exclude faptul că o tumoră se va forma din nou. Este dovedit statistic că după cinci ani probabilitatea unei recidive a scăzut semnificativ. După o rețea de investigații strânse, trebuie păstrate doar una sau două numiri pe an.

Un plan de urmărire este de obicei discutat ca parte a terapiei inițiale. Pacienții trebuie să discute acest lucru cu medicul curant în timp util. Dacă rinichiul este deteriorat în timpul tratamentului inițial, poate fi necesară spălarea sângelui. Până în prezent, nu există modalități dovedite științific de a opri din nou dezvoltarea angiomiolipomului.

Normele generale pentru pacienții cu cancer se dovedesc a fi utile. Cei afectați trebuie să mențină o dietă echilibrată după prima boală. Trebuie evitate substanțele dependente, cum ar fi nicotina și alcoolul. Exercitiile zilnice fac parte si dintr-o viata sanatoasa. Presiunea psihologică trebuie evitată și, dacă este necesar, redusă la locul de muncă.

În cadrul examenului de urmărire, medicul curant întreabă pe larg starea de sănătate a pacientului. Chiar și plângerile minore pot indica o boală nouă. De obicei se face un test de sânge. Sunt utilizate, de asemenea, metode de imagistică, cum ar fi CT și MRT.

Puteți face asta singur

În funcție de cauza sa, angiomiolipomul poate fi tratat în moduri diferite. Terapia medicamentoasă este utilizată de obicei pentru ameliorarea durerii și reglarea echilibrului hormonal. Pacientul poate susține acest lucru notând orice reacții adverse și interacțiuni, precum și efectele pozitive ale preparatelor utilizate. Un medicament ajustat optim îmbunătățește șansele de recuperare și starea de bine a pacientului.

Simptomele reale pot fi tratate cu măsuri conservatoare. Plăcile de răcire și protecția, de exemplu, ajută împotriva durerilor de flanc. Dacă se constată sângerare, medicul trebuie să fie informat mai întâi.

În plus, evitarea activității fizice stricte poate ajuta la reducerea durerii. Pacientul trebuie să urmeze indicațiile medicului privind dieta și activitatea fizică în timpul tratamentului.

Stresul și alte stres psihologic ar trebui reduse dacă este posibil. Dacă cursul este sever, un terapeut poate fi apelat. Medicul responsabil trebuie să răspundă ce măsuri pot lua cei afectați pentru a reduce simptomele.