anastomoza

anastomoză sunt conexiuni între structurile anatomice, deoarece acestea apar între vasele de sânge, nervi, vasele limfatice și organele goale și asigură formarea unui circuit de ocolire în cazul în care una dintre legăturile de legătură este afectată.

În chirurgie, medicul creează anastomoze parțial artificial, prin care se face o distincție între anastomoze de la capăt la capăt, laterale și anastomoze în funcție de forma respectivă a acestei intervenții chirurgicale. Una dintre cele mai frecvente plângeri asociate cu anastomozele este o congestie a venei portale, care poate crește fluxul de sânge către anastomozele din această zonă, determinând formarea de vene varicoase în esofag sau în jurul buricului.

Ce este anastomoza?

Medicul descrie o legătură între structurile anatomice drept anastomoză. Astfel de conexiuni apar în special între organele goale, sângele și vasele limfatice, dar joacă și un rol pentru nervi. Vasele de sânge, de exemplu, formează numai anastomoze cu alte vase de sânge și vasele limfatice se conectează exclusiv cu nervii.

Chirurgia se referă, de asemenea, uneori la conexiunile produse artificial ca anastomoze, de exemplu continuitatea restaurată chirurgical a tractului gastro-intestinal după rezecția secțiunilor individuale ale stomacului sau intestinului. Restaurarea operativă a conexiunilor nervoase este, de asemenea, asociată cu crearea artificială a anastomozelor. De regulă, anastomozele naturale sunt diferențiate în funcție de organ.

Pe de altă parte, medicul diferențiază anastomozele operative în funcție de forma lor. Diferențierea în funcție de organe are ca rezultat subgrupuri precum anastomoze vasculare, anastomoze intestinale sau anastomoze ureterale. Diferențierea în funcție de formă creează grupuri precum anastomoza de la capăt la capăt, anastomoza de la capăt la cap sau anastomoza laterală.

Anatomie și structură

Anatomia unei anastomoze depinde foarte mult de sarcinile sale și astfel diferă în funcție de organul respectiv sau de structurile anatomice care sunt conectate de acestea. În sistemul limfatic, de exemplu, anastomozele conectează vasele limfatice la același nivel.

Un exemplu de anastomoză între vasele de sânge, pe de altă parte, este corona mortis, care este dezvoltată în mod natural anormal și conectează artera epigastrică inferioară cu artera obturatoare. Anastomoza Riolană este structurată diferit. Această legătură vasculară inconsistentă se află în intestinul gros dintre arteria colica media, arteria mezenterica superioară și arteria colica sinistra. Are o structură și mai complexă decât corona mortis și joacă un rol mai ales în ocluziile arteriale ale intestinului gros.

În legătură cu anastomozele nervoase, trebuie menționată zona dinților frontali ai maxilarului inferior, unde nervii de pe părțile laterale ale maxilarului sunt conectați unul cu celălalt. Anastomozele artificiale pot lua fie de la capăt, de la o parte la alta, fie de la capăt la o formă, ceea ce înseamnă că anatomia lor este și mai diferită. De exemplu, în anastomosturile de la capăt la capăt, chirurgul conectează două secțiuni ale unui organ gol la capetele lor deschise.

În cazul conexiunilor de la capăt la capăt, el cusă în schimb o secțiune de organ gol pe o altă secțiune pe care a deschis-o lateral. În cazul unei anastomoze artificiale laterale, două secțiuni ale unui organ gol sunt deschise lateral pentru a fi suturate împreună.

Funcție și sarcini

Una dintre cele mai importante funcții ale anastomozelor este crearea de circuite de by-pass. Acest lucru este valabil mai ales pentru anastomozele dintre structurile vasculare, cum ar fi anastomoza Riolan. Această conexiune asigură fluxul de sânge către intestin în cazul unui blocaj al arterei în intestinul gros, prin devierea fluxului sanguin de la artera blocată către o altă arteră. În acest fel, anastomozele dintre structurile arteriale reglează fluxul de sânge și, mai ales, previn necroza, ceea ce ar determina țesutul să moară dacă nu ar exista un flux de sânge insuficient.

Anastomozele dintre nervi pot forma, de asemenea, circuite de ocolire. În acest fel, acestea asigură transmiterea stimulilor și astfel procesele funcționale din sistemul nervos. Un exemplu de astfel de anastomoză este anastomoza Jacobson. Anastomozele sunt, de asemenea, utilizate pentru diversiunea în sistemul limfatic. Dacă fluxul limfatic este întrerupt de vasele într-un singur plan, de exemplu, anastomozele deviază limfa într-un vas limfatic adiacent. În acest fel, conexiunile previn limfedemul în cazul unei întreruperi a fluxului.

boli

Valorile ridicate ale bolii pot fi asociate în special cu anastomozele arteriale. Aceasta se aplică mai ales malformațiilor arteriovenoase, adică malformațiilor congenitale ale vaselor de sânge. Pe parcursul unor astfel de malformații, arterele sunt uneori direct conectate la vene, ceea ce poate avea multe consecințe amenințătoare.

Adesea în legătură cu anastomozele patologice există, de asemenea, o congestie a venei portale, în cursul căreia anastomozele portocavalului sunt furnizate cu mai mult sânge decât de obicei. Aceasta poate duce la varice în esofag, care sunt deosebit de riscante. Mai rar, acest fenomen duce și la formarea de vene varicoase în zona ombilicului. În plus, anastomozele atipice din vasele placentei sunt o boală relativ frecventă. Acest fenomen este uneori cauza sindromului transfuziei fetofetale, care poate afecta gemenii identici.

În cazul gemenilor multipli, anastomozele atipice din placenta pot duce la un schimb de hormoni între fături. Dacă cele două fături sunt de sex diferit, schimbul hormonal poate afecta dezvoltarea organelor reproducătoare la fătul feminin. În afară de cele de mai sus, pot exista multe alte reclamații asociate cu anastomozele, cum ar fi incontinența fecală într-o anastomoză ileo-pungă-anal. Cu excepția celor menționate, aproape toate celelalte boli de anastomoză trebuie să fie înțelese ca rarități și, prin urmare, nu sunt prezentate în detaliu.