Durere de amputație

Ca măsură de salvare a vieții, amputarea este adesea ultima soluție. După aceea se întâmplă relativ des Durere de amputație. Există două tipuri: durere fantomă și durere de ciot.

Ce este durerea de amputație?

După îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului, se vorbește despre o amputație. Consecința acestei proceduri chirurgicale de salvare a vieții este adesea durerea de amputare.

După îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului, se vorbește despre o amputație. Consecința acestei proceduri chirurgicale de salvare a vieții este adesea durerea de amputare. Se face o distincție între durerea fantomă și durerea de ciot.

Medicii sunt încă încurcați cu privire la cauza durerii fantomă. Partea corpului care nu mai este de fapt este dureroasă, deși nu mai aparține corpului. Durerea fantomă este rezultatul a peste 50 la sută din toate amputațiile. Chiar dacă un membru este amputat într-un accident, poate apărea această durere de amputație.

Unii suferinzi prezintă, de asemenea, simptome de atingere, temperatură și mișcare la nivelul membrului amputat. Se vorbește apoi de senzații fantomă.

Un alt tip de durere de amputație este durerea de ciot. Aici durerea apare direct pe ciotul de amputație. Există dureri de ciot cronice și acute.

cauze

Cauzele durerii de amputație sunt diferite. În funcție de cum apare durerea, se vorbește despre durere fantomă și dureri de ciot. Durerea de amputație la nivelul membrului absent se numește durere fantomă.

Motivele acestui lucru nu au fost încă cercetate. Există diverse teorii despre cum apare această durere. Severitatea durerii de amputare depinde în principal de cât durează durerea înainte de amputație și cât de intensă a fost. Celulele nervoase iritate au păstrat durerea și continuă să reacționeze mai târziu, chiar dacă nu mai există stimul.

Fluxul de sânge redus la nivelul membrului rezidual sau tensiunea musculară crescută sunt de asemenea posibile. Factorii psihologici sunt de asemenea concepibili. Durerea de amputare poate varia ca intensitate în funcție de starea pacientului.

Durerea de burtă apare adesea imediat după amputație. Aceste dureri acute de amputație sunt rezultatul durerii rănilor, infecțiilor și vânătăilor. Dacă durerea reziduală a membrelor este cronică, cauzele sunt, de exemplu, afecțiuni circulatorii, leziuni ale nervilor, pintenii osoase, dureri cicatriceale, boala Sudeck, adaptare deficitară a protezei și infecții cronice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Simptome, afectiuni si semne

În primul rând, durerea de amputație este asociată cu dureri foarte severe. Acestea apar mai ales în regiunea afectată, unde este amputat un membre. În cele mai multe cazuri, nu se poate face nicio predicție directă cu privire la cursul durerii de amputație.

În cel mai rău caz, acestea pot apărea de-a lungul mai multor luni și nu pot dispărea pe cont propriu. Durerea în sine se răspândește adesea în regiunile vecine ale corpului, astfel încât durerea severă apare și în aceste zone. Mai ales noaptea, durerea de amputație poate duce la insomnie și deci la iritabilitate sau depresie.

În general, de asemenea, durerea permanentă poate duce la tulburări psihologice și face viața de zi cu zi mult mai dificilă pentru persoana în cauză. Deseori această durere poate fi limitată și ameliorată doar într-o anumită măsură prin luarea durerii. Pe lângă durerea de amputație, poate apărea și infecția sau inflamația plăgii.

Acest lucru este adesea asociat cu o descărcare de puroi sau cu o înroșire. De asemenea, durerea crește de obicei atunci când zona afectată este încordată sau stresată. În general, rezistența pacientului scade semnificativ.

Diagnostic și curs

În primul rând, medicul încearcă să afle dacă durerea de amputație apare pe partea inexistentă a corpului sau pe ciot. Persoana în cauză trebuie să descrie durerea foarte precis. Este important să se menționeze durata, intensitatea, caracterul și factorii declanșatori și dacă au fost deja luate contramăsuri.

Un jurnal de durere poate fi foarte util pentru documentare. Chiar dacă se suspectează durere fantomă, toate cauzele durerii reziduale a membrelor trebuie excluse. În timpul unui examen fizic, medicul examinează ciotul chirurgical și încearcă să afle dacă există vreo inflamație, întărire, durere sau tulburări circulatorii. Imagistica prin rezonanță magnetică, radiografii și angiografii pot fi efectuate pentru un diagnostic suplimentar.

Cursul durerii de amputație depinde de cauza și de tipul durerii. Durerea de ciot poate fi acută sau cronică. Ele apar adesea imediat după amputație. Durerea fantomă, pe de altă parte, este mai lungă, se poate îmbunătăți de la sine și poate reveni brusc după un timp. Pentru toate tipurile de dureri de amputație, terapia timpurie este importantă pentru succesul pe termen lung.

complicaţiile

Durerea de amputație apare întotdeauna după o amputație și este, într-o anumită măsură, complet normală. Persoana afectată trebuie să ia calmante pentru durere, dar acestea ar trebui să plece singure la câteva săptămâni după amputație. Cu toate acestea, este posibil și durerea de amputare să persiste luni după amputare.

Dacă această durere este încă foarte puternică, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. Durerea de amputație apare adesea, deoarece rana are o infecție sau inflamație. Astfel de infecții sau inflamații trebuie tratate de urgență de către un medic. Aceasta poate duce la probleme grave de sănătate dacă aceste infecții nu sunt eliminate în timp.

Un jurnal de durere este un ajutor uriaș pentru medic în determinarea cauzei durerii. Durerea de amputare apare și atunci când membrul care a fost amputat este relativ greu utilizat. Mai ales în primele luni după amputație, membrul afectat trebuie scutit și nu trebuie încordat fizic. Durerea de amputare apare atunci când este utilizată și este complet normală. Cu toate acestea, vor pleca atunci când rana s-a vindecat complet.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea de amputație este una dintre cele mai severe și complexe dureri din corpul uman. Ele apar imediat după amputația unei părți a corpului sau a unui organ intern și sunt normale și de așteptat. În timp ce pacientul este încă în spital, el ar trebui să discute cu medicul curant despre durere, dacă medicația pentru durere administrată până acum nu face cel puțin suportabilă.

Durerea chirurgicală se îmbunătățește, de obicei, în câteva zile sau săptămâni, astfel încât devine mai slab și mai ușor de suportat. Dacă nu este cazul, medicul ar trebui să reexamineze rănile chirurgicale și să afle de ce durerea este încă atât de severă. În cazul durerii de amputare, se adaugă însă o componentă psihologică chiar și luni și ani după prima durere chirurgicală. Persoana afectată poate simți durere ca și cum partea corpului îndepărtat ar fi încă acolo. Ciotul poate provoca, de asemenea, dureri severe la îndepărtarea membrelor.

Protezele slab potrivite creează puncte de presiune și pielea răzuită, care sunt de asemenea considerate dureri de amputație. În toate aceste cazuri, pacientul trebuie să consulte medicul cât mai curând posibil, deoarece cel târziu când apare durerea de amputație indusă psihologic, se poate presupune că acestea nu mai pot fi gestionate fără ajutor medical. Există riscul ca pacientul să ia analgezice puternice incontrolabil și să devină dependent de ele după o perioadă scurtă de utilizare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia depinde dacă durerea de amputație este durere fantomă sau durere de ciot.

În cazul durerii fantomă, durerea este combătută în primul rând, deoarece cauza durerii nu mai este prezentă. Terapia acestei dureri de amputație trebuie efectuată rapid și constant. Dacă durerea continuă mai mult de șase luni, este dificil de tratat.

Medicamente precum opiacee, calmante, medicamente psihotrope, calcitonină și capsaicină sunt potrivite. Durerea fantomă este, de asemenea, tratată cu terapie neurală, terapie cu oglinzi sau psihoterapie.

Durerea de ciot este tratată prin înlăturarea cauzei. Infecțiile trebuie vindecate și protezele necorespunzătoare trebuie adaptate mai bine. Între timp, nu mai sunt îndepărtate formațiunile benigne de noduri și formațiunile nervoase nedirectate noi.

Perspective și prognoză

În cele mai multe cazuri, durerea de amputație este un simptom comun care, de obicei, nu poate fi evitat. Această durere scade în timp, deși nu se poate prevedea un curs general. În unele cazuri, oamenii pot suferi dureri luni după amputație.

Mai mult, durerea de amputație poate fi cauzată și de o infecție sau de o inflamație, astfel încât ea trebuie tratată în orice caz. Tratamentul este apoi efectuat cu ajutorul antibioticelor, care duc de obicei la un curs pozitiv al bolii. De asemenea, calmantele sunt folosite pentru a limita durerea la amputație și pentru a face viața de zi cu zi mai ușoară pentru cei afectați.

Calitatea vieții este redusă semnificativ de durere și nu este neobișnuit să apară plângeri psihologice sau depresie. Tratamentul psihologic al pacientului poate fi necesar pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Cele mai multe dureri de amputație pot fi reduse și prin protezarea potrivirii. Această durere nu poate fi limitată în fiecare caz. Amputarea poate reduce, de asemenea, speranța de viață a pacientului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

Durerea de amputație poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Cea mai bună prevenție este administrarea medicamentelor pentru durere înainte de amputație. Nervii nu mai pot „aminti” durerea înainte de procedura chirurgicală.

Metodele de stimulare electrică ajută la prevenirea durerii de amputație imediat după amputație, dacă sunt aplicate direct pe ciot. De asemenea, este foarte important ca proteza să se potrivească foarte bine și că aceasta este verificată în mod regulat și reajustată, dacă este necesar.

Dupa ingrijire

Două tipuri diferite de durere sunt cunoscute după apariția unei membrii. Ambele trebuie tratate cât mai curând posibil. Durerea de amputație poate fi o durere foarte reală pe brațul sau picioarele rămase. Această durere poate fi cauzată de puncte de presiune pe ciot sau. Poate fi, de asemenea, durere cauzată de infecții ale rănilor.

Îngrijirea de urmărire nu trebuie să se încheie până când s-a vindecat ciotul. De asemenea, include montarea unei proteze și exersarea cu ea. Dar chiar mai târziu, pot apărea întotdeauna probleme cu durerea de amputație. În unele cazuri, urmărirea reînnoită este necesară deoarece o inflamație severă sau un punct de presiune la un diabetic are nevoie de tratament.

Uneori, îngrijirile ulterioare necesită o scurtare suplimentară a câmpului de amputație cu câțiva centimetri. Proteza trebuie apoi ajustată și în timpul monitorizării. Așa-numita durere fantomă aparține și durerii tipice de amputație. Este vorba despre atacuri de durere la membre care nu mai este prezentă.

Deoarece aceste dureri de amputație nu apar întotdeauna imediat după amputație și nu au o locație reală, ele sunt mai greu de tratat. Urmărirea îngrijirilor nu poate include decât ameliorarea durerii și educarea despre natura acestui fenomen al durerii. Îngrijirea de urmărire ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după amputare, deoarece atunci durerea de amputare este mai ușor de rezolvat.

Puteți face asta singur

În cazul durerii de amputație, trebuie făcută o distincție între durerea de ciot și durerea fantomă atunci când vine vorba de măsuri pe care persoana în cauză le poate lua pentru a le atenua.

Strict vorbind, deoarece durerea fantomă nu are nicio cauză fizică, creierul trebuie să fie acționat și în cazurile de terapie non-medicamentoasă. S-a demonstrat că așa-numita terapie cu oglinzi, în care prezența a două membre sănătoase este simulată folosind un dispozitiv adecvat și la îndemână, aduce alinare. Creierul este păcălit să miște și să relaxeze partea sănătoasă a corpului, astfel încât reflecția - adică reprezentarea părții corpului amputat - trebuie să ajungă în aceeași poziție. Creierul interpretează acest lucru ca relaxare reală.

Durerea fantomă, cum ar fi durerea de ciot, poate fi, de asemenea, atenuată cu ajutorul stimulării electrice. Pot ajuta, de asemenea, masaje ale membrelor și anumite exerciții de gimnastică.

În cazul durerii reziduale a membrelor, eficacitatea oricărei măsuri luate depinde foarte mult de cauza durerii. Protezarea și infecțiile incorecte nu pot fi tratate singure. Recidivele bruste de durere fără o cauză aparentă pot fi de obicei ameliorate cu medicamente, mai degrabă decât cu masaje sau băi calde.

În cazul condițiilor dureroase, măsurile de relaxare sunt în general pozitive. Aceasta poate include angajarea într-un hobby, mersul la saună sau o odihnă scurtă în pat. Consumul de substanțe pe bază de plante care au efect analgezic poate fi, de asemenea, parte a terapiei durerii.