Agorafobie

Sub unul singur Agorafobie medicul înțelege o tulburare mentală sau fobie. Persoana în cauză se teme să nu poată scăpa dintr-o situație de zi cu zi (de exemplu în S-Bahn sau la coafor). Această situație temătoare duce de obicei la un atac de panică.

Ce este agorafobia?

Persoanele care suferă de agorafobie se tem să nu poată scăpa dintr-o situație de zi cu zi (de exemplu în S-Bahn sau la coafor). Această situație temătoare duce de obicei la un atac de panică.

Fiecare ființă vie cunoaște stări de anxietate. În lumea animalelor și, de asemenea, la noi, oamenii, acest sentiment ne protejează atunci când se apropie o situație sau un pericol amenințător. Anxietatea este de obicei un semn natural de avertizare.

Persoanele afectate care suferă de agorafobie își transferă stările de anxietate în situații normale de viață. Cu toate acestea, aceștia supraestimează pericolul unei situații și, prin urmare, se tem să nu meargă în anumite locuri cu o Mulțime de îmbarcat. În cele din urmă, acest sentiment excesiv de teamă poate duce la faptul că nu mai părăsesc propriul apartament.

cauze

În multe cazuri, o experiență traumatică severă a declanșat agorafobia. Cu toate acestea, cauza poate fi și evenimente de viață foarte stresante, care durează câteva săptămâni sau luni.

Moartea unei persoane dragi, conflictul într-un parteneriat, divorțul de la soț, intimidarea la muncă, munca suprasolicitată sau o concediere pot declanșa circumstanțe care duc la agorafobie.

Faptul că fiecare persoană reacționează diferit la stres sau la situații de viață stresante este parțial genetică, dar și o consecință a comportamentului care a fost învățat în copilărie. Fiecare are slăbiciunile personale și reacționează diferit la leziuni emoționale, răni sau stres.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Simptome, afectiuni si semne

În agorafobie, apar stări de anxietate, care se pot extinde până la atacuri de panică. Cei afectați se tem de pătrate mari, de întinderi confuze sau chiar de o mulțime de oameni și de o mulțime. La început, frica se observă doar treptat și începe cu un sentiment puternic de disconfort în situația în cauză.

Numai în timp, temerile se manifestă din ce în ce mai mult până când persoana afectată le poate numi direct. În acest moment, trebuie solicitată asistență medicală. Dacă agorafobia nu este tratată, aceasta poate duce la o reducere semnificativă a calității vieții și a libertății de mișcare. Cei afectați încearcă să se ajute și mai ales recurg la așa-numitele strategii de evitare.

Dacă frica apare în principal în pătrate mari, pătratele mari sunt evitate sau nu mai sunt încrucișate, ci mai degrabă ocolite într-o manieră laborioasă. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acest lucru nu se îmbunătățește, ci agravează situația. Circumstanțele care generează frica se extind, astfel încât sunt necesare noi strategii suplimentare de evitare.

În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la frica oamenilor de a părăsi chiar apartamentul sau casa. Pe termen lung, este posibil să nu mai poată participa la viața publică.

Diagnostic și curs

În agorafobie, la persoana în cauză apar reacții psihologice și fizice. Multe temeri îi determină gândirea, sentimentele și comportamentul. Aceasta se exprimă în faptul că îi este frică constant că i s-ar putea întâmpla ceva rău sau că ar putea fi singur și neputincios sau chiar în pericol mortal.

Vin de aici în viață? Ce se întâmplă dacă am un atac de cord? Nu o pot face singură! Nu mai suport! Ce se întâmplă dacă nu pot să respir sau să ies? Sentimentele de acest gen duc la hipertensiune arterială și mușchii din corp devin încordate.

Acest lucru duce la reacții fizice, care la rândul lor declanșează din nou frica. Transpirația, gura uscată, tremururile, palpitațiile puternice sau bătăile inimii rapide și neregulate, lipsa respirației, greața și vărsăturile, urinarea și defecarea, amețelile și ușurința sunt câteva dintre simptomele fizice posibile ale agorafobiei.

Deoarece persoana în cauză se teme de aceste reacții fizice, el începe să evite anumite situații sau locuri. Nu mai merge în locuri publice, în magazine, în supermarketuri, în hanuri sau hoteluri, în cinematografe sau evenimente de teatru. El evită să folosească transportul în comun sau să efectueze deplasări pe distanță lungă cu avionul sau cu trenul.

Cei care suferă de agorafobie își manifestă simptomele în faze la început. Cu toate acestea, el devine din ce în ce mai nesigur și crede că este de fapt din o boală organică gravă este afectată. Dacă agorafobia rămâne netratată, cursul psihologic suplimentar este nefavorabil.

complicaţiile

Agorafobia poate limita sever viața. Dacă tulburarea de anxietate este severă, unii dintre cei afectați nu mai pleacă de acasă sau îndrăznesc să plece doar dacă sunt însoțiți de cineva în care au încredere. Drept urmare, sarcinile de zi cu zi devin adesea obstacole insurmontabile. Complicațiile muncii și familiale sunt aproape inevitabile în agorafobia severă.

Prieteniile și alte contacte sociale suferă adesea de agorafobie. La rândul său, această izolare favorizează alte probleme psihologice, de exemplu, tulburări obsesiv-compulsive sau depresie. Un episod depresiv poate apărea, de asemenea, în ciuda tratamentului sau poate fi declanșat doar prin tratament - atunci când persoana în cauză își dă seama că a fost supusă unei tulburări tratabile (deseori de mulți ani).

Agorafobia poate apărea cu sau fără atacuri de panică. Deoarece atacurile de panică se pot asemăna cu un atac de cord sau alte complicații medicale, este necesară o evaluare atentă (în special la începutul tulburării de anxietate). În plus, tulburarea de anxietate coexistă adesea cu tulburările de personalitate. Tulburarea de personalitate dependentă și tulburarea anxioasă de evitare sunt cele mai frecvente.

Mai mult, pe lângă agorafobie, poate apărea o altă tulburare de anxietate. Sunt luate în considerare fobiile specifice, tulburarea de anxietate generalizată și fobia socială. Utilizarea nocivă de droguri sau alcool poate fi o formă de auto-medicare.

Când trebuie să te duci la doctor?

O fobie precum agorafobia poate apărea în orice moment al vieții. De cele mai multe ori, au existat temeri latente pentru locurile în care cei afectați se simt fără apărare de mult timp. Ei evită aglomerația în locuri publice sau călătoresc în locuri necunoscute.

Agorafobia apare adesea ca urmare a unei traume neprocesate sau ca urmare a crizelor de viață. Este necesar să mergeți cu încredere la medicul de familie cu astfel de reclamații, pentru ca simptomele să nu se agraveze. Creșterea retragerii sociale are consecințe de anvergură. Acestea pot însemna pierderea locului de muncă și capacitatea obișnuită de a acționa. De cele mai multe ori, cei afectați nu se pot elibera de temerile lor singuri. Chiar și a merge la medicul de familie este adesea problematic. Rușinea poate fi adăugată la temeri.

Medicul de familie se referă la persoana în cauză la terapia de expunere sau la comportament sau la o altă măsură psihoterapeutică. De asemenea, el poate prescrie medicamente anti-anxietate care vor restabili pacientului o bucată de normalitate. Deoarece aceasta poate fi o combinație de tulburări de anxietate cu sau fără atacuri de panică, pot fi necesare măsuri suplimentare. Tulburarea de anxietate poate fi deja generalizată, întrucât a fost adesea de mult timp.Cu toate acestea, pacientul poate experimenta prin terapie că frica poate fi uitată în timp.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Dacă psihoterapeutul a exclus alte boli, cum ar fi psihoza sau bolile organice și agorafobia diagnosticată, el folosește exemple din propria anamneză pentru a face legătura dintre frica sa și comportamentul său de evitare pentru persoana în cauză.

Dacă persoana în cauză a devenit dependentă de alcool sau medicamente pentru a îndura situații înfricoșătoare, aceasta trebuie, de asemenea, tratată terapeutic.

Există practic două moduri de tratare a agorafobiei terapeutic:

Cu desensibilizarea sistematică, terapeutul încearcă să ajute pas cu pas persoana afectată. În primul rând, strategiile individuale de coping sunt dezvoltate în terapia de vorbire. Poate fi util să înveți o metodă de relaxare, care este practicată ulterior într-o manieră de susținere în exercițiile practice de expunere sau în terapia de desensibilizare.

În plus, terapia imaginației ar putea pregăti persoana în cauză individual. În plus, blocaje puternice ar putea fi eliberate prin hipnoterapie. Persoana în cauză ar trebui apoi să se confrunte treptat cu situația specifică de teamă, împreună cu terapeutul său, până când a aflat că nu este realist să aibă această teamă sau că a experimentat cum să facă față poate face față acestei frici pozitiv în această situație.

Celălalt mod de tratament este denumit „inundații”. Persoana în cauză îndrăznește să se confrunte voluntar cu cea mai dificilă situație fricoasă, în timp ce terapeutul rămâne să observe în fundal.

Perspective și prognoză

Mulți pacienți care suferă de agorafobie mai mult sau mai puțin pronunțată își fac griji, pe lângă simptomele de anxietate, dacă aceste atacuri neplăcute vor persista sau vor dispărea spontan sau printr-o terapie adecvată. În general, agorafobia are un prognostic favorabil, care depinde totuși de doi factori în special.

Pe de o parte, succesul unui tratament este adesea mai bun dacă pacientul merge la tratament cât mai devreme în cazuri mai severe. Un început rapid al terapiei evită adesea cronificarea tabloului clinic în avans. Acest lucru înseamnă că efectele secundare nedorite și complicații, cum ar fi dezvoltarea unei frici puternice de anticipare înainte de următorul atac de panică sau un comportament puternic de evitare în raport cu situațiile care provoacă frica pot fi adesea evitate prin terapia timpurie.

Pe de altă parte, cooperarea și motivația pacientului (așa-numita complianță) este, de asemenea, un factor important pentru succesul unei terapii și, astfel, prognosticul bolii. În agorafobie, este deosebit de important să te expui la situații temătoare și să înveți că aceste situații sunt inofensive. În cazuri ușoare, un pacient motivat poate reuși să realizeze cu succes singur aceste expuneri. În cazul cazurilor încăpățânate, terapeutul responsabil va oferi îndrumări, dar care depinde și de participarea pacientului pentru ca tratamentul să aibă succes.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Procedurile de relaxare și strategiile comportamentale care au fost învățate cu afirmații pozitive individuale îi ajută pe cei afectați să prevină stările de anxietate acută de agorafobie.

Dupa ingrijire

Agorafobia este una dintre tulburările de anxietate care necesită, în general, îngrijire atentă, deoarece poate reveni cu ușurință. Acest lucru poate fi realizat pe de o parte de psihologul sau psihoterapeutul care oferă ședințe regulate pentru stabilizare. Totuși, acest lucru se poate face și pe cont propriu, deoarece terapia sensibilizează persoanele afectate la tiparele gândirii care declanșează sau promovează agorafobia.

Observarea de sine este o parte importantă a îngrijirilor de urmărire. Dacă un pacient observă că devine din ce în ce mai dificil pentru el să se afle în mulțimi și în spații deschise, este important să se întoarcă conștient la aceste situații. Lecțiile învățate din terapia de expunere pot fi aplicate aici într-o manieră vizată. Memento-ul că presupusele pericole nu există cu adevărat în aceste situații este important pentru îngrijirea de urmărire și stabilizează sănătatea în raport cu tulburarea de anxietate.

Grupurile de auto-ajutor pot oferi, de asemenea, un sprijin semnificativ pentru îngrijire ulterioară. Comunitatea pacienților cu anxietate anterioare și actuale susține în faze de slăbiciune, iar schimbul de experiențe extinde strategiile de acțiune disponibile când apare agorafobia.

Formele de activitate și relaxare pot contribui, de asemenea, la îngrijirea ulterioară. Exercițiile fizice ajută la crearea încrederii în propriul corp și reduce nivelul adrenalinei. Tehnicile de relaxare promovează capacitatea de a deveni mai calm și mai relaxat. Antrenamentul autogenic, relaxarea musculară progresivă și yoga sunt importante aici.

Puteți face asta singur

Care măsuri de auto-ajutor sunt adecvate în viața de zi cu zi pot varia foarte mult, deoarece agorafobia variază de asemenea de la o persoană la alta. În tratarea agorafobiei, confruntarea joacă un rol important. Prin urmare, cei afectați se pot confrunta cu mici provocări în viața de zi cu zi, în loc să evite situațiile înfricoșătoare. La început, este adesea util să fii însoțit sau instruit de un psihoterapeut. Sprijinul profesional asigură că frica nu este evitată, ci că de fapt se menține de la sine. În plus, suportul terapeutic poate da un sentiment de securitate.

Este deosebit de important în terapia comportamentală ca pacienții să își facă „temele”. Participarea activă la propria terapie vă permite să folosiți cât mai bine sesiunile terapeutice. În plus, astfel de teme pot ajuta la punerea în aplicare a celor învățate în terapie în viața de zi cu zi.

Pentru unii oameni cu agorafobie, ajută dacă înțeleg mai bine frica. O literatură adecvată poate fi găsită, de exemplu, pe internet și în cărți. Cu toate acestea, calitatea acestor publicații variază mult. Este un avantaj dacă autorii au un fond științific sau sunt terapeuți.

Agorafobia poate fi asociată cu alte tulburări mentale. Acestea nu trebuie lăsate netratate, ci ar trebui incluse în terapie, precum și în viața de zi cu zi.