Terapia cu aerosoli

Chiar și medicii antichității știau că respirația în substanțe eficiente din punct de vedere medical ajută pacienții cu probleme respiratorii. În medicina modernă, inhalarea cu un dispozitiv de aerosoli este o formă comună de terapie. Toate dispozitivele de inhalare funcționează pe același principiu.

Ce este terapia cu aerosoli?

În Terapia cu aerosoli pacientul inhalează particule lichide sau substanțe active solide, care sunt evacuate într-un mod tipic. Pentru a intra în tractul respirator inferior, particulele trebuie să fie mai mici de 10 microni. Cu toate acestea, numai particulele mai mici de 3 microni ajung la alveole. Aceste valori se aplică pacienților cu plămâni sănătoși. Plămânii care nu sunt alimentați corespunzător cu sânge, cum este cazul unor boli pulmonare, nu pot fi tratați în mod eficient de droguri.

Pentru a obține cel mai bun efect posibil, medicamentul trebuie să intre în căile aeriene cât mai mult în întreaga doză. Modul în care este distribuit în căile respiratorii ale pacientului depinde de diverși factori: mărimea, forma, densitatea și încărcarea electrică a particulelor și modelul tipic de respirație al pacientului (fluxul respirator și respirația la volum) determină modul în care ajunge medicamentul. În plus, aerosolul trebuie, de asemenea, adaptat la proprietățile individuale ale plămânilor și a celorlalte organe respiratorii ale pacientului.

Terapia cu aerosol oferă celor afectați multe avantaje: În cazul bolilor asociate cu scurtarea acută a respirației, substanța activă de urgență ajunge imediat unde trebuie să ajute. Zona mai mare de absorbție asigură o eficiență mai rapidă. În plus, utilizatorul terapiei cu aerosoli are nevoie doar de aproximativ 10% din doza necesară altfel, ceea ce reduce și mai mult posibilele reacții adverse.

Funcția, efectul și obiectivele

Medicamentul transportat prin aerosol este utilizat pentru tratamentul local și sistemic al bolilor respiratorii asociate cu hipersecreție, retenție de secreție, cu edem și inflamație a mucoasei sau cu spasme ale mușchilor bronșici. Cei mai des folosiți agenți sunt glucocorticoizii, beta-2 simpatomimetice și antibiotice. Terapia cu aerosoli este indicată pentru astm bronșic, bronșită acută și cronică, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) și fibroză chistică.

Deoarece există patru sisteme diferite de aplicare a aerosolului și fiecare dintre ele are puncte forte și puncte slabe, medicul care ar trebui să-l adapteze trebuie să adapteze sistemul pentru a fi folosit la cerințele speciale ale pacientului său. Două dintre sisteme sunt, de asemenea, potrivite pentru utilizarea în timp (aerosoli contorizați cu gaz propulsor și aerosoli cu pulbere). Celelalte două (duze și nebulizator cu ultrasunete) pot fi folosite doar la domiciliul pacientului. Inhalatoarele dozate măsurate (MDI) sunt de obicei prescrise ca medicamente de urgență pentru astm și BPOC. Cu acestea, medicamentul este pulverizat în căile respiratorii folosind un propulsor. Sistemul de inhalare are dezavantajul că se pierde aproximativ 10% din doză din motive tehnice. În plus, 50% din ingredientul activ rămâne de obicei în gură și nu poate fi inhalat.

Inhalatoarele de pudră (DPI) sunt la fel de eficiente ca și aerosolii MDI. Condiția necesară pentru utilizare este ca pacientul să aibă un volum respirator de cel puțin 30, mai bine încă 60 litri pe minut. Sistemele de pulbere sunt ideale pentru pacienții cu o funcție pulmonară slabă. Există nebulizatoare cu jet și nebulizatoare cu ultrasunete. Cu ajutorul pulberilor cu duze, soluția sau suspensia medicamentoasă sunt evacuate printr-o duză la capătul piesei bucale. Debitul este redus în acesta, astfel încât pacientul să primească mai mult ingredient activ pentru fiecare doză.

Nebulizatoarele sunt mai ușor de utilizat, deoarece pacientul nu trebuie să folosească nicio tehnică specială de respirație, iar ingredientele farmaceutice active sunt mai bine distribuite în plămâni. De asemenea, cu nebulizatoare, pacientul trebuie să țină bine gura cu buzele. De asemenea, trebuie să țină bine masca de respirație în timpul utilizării. Cu nebulizatoare cu ultrasunete, medicamentul este distribuit folosind ultrasunete.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Dacă este utilizată corect, terapia cu aerosoli nu prezintă efecte secundare, cu excepția cazului în care medicamentul prescris de medic nu este tolerat de către pacient sau doza este prea mare. În cazul sugarilor și al copiilor mici, se poate întâmpla în cazuri individuale ca micuțul pacient să înceapă să urle sau să plângă. Nu folosiți aplicația în timp ce este atât de încântat.

Dacă copilul respinge masca, părintele care îl tratează îl ține la aproximativ 1 cm distanță de gura și nasul lor. Pacienții pediatri au nevoie de nebulizatoare care pulverizează picături foarte mici. Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, aerosolii și nebulizatoarele cu doză contorizată (ambele cu mască) sunt potrivite, de la 3 ani pot utiliza un distanțier cu un dispozitiv bucal. Pacienții între 3 și 6 ani folosesc nebulizatoare cu un aparat bucal. Medicul poate prescrie inhalatoare de pulbere uscată copiilor mai mari de 6 ani. Este important ca pacienții tineri să mănânce sau să bea ceva după fiecare utilizare pentru a preveni depunerea de corticosteroizi sau antibiotice în gură. Pentru copiii mai mari și pacienții adulți, este suficient să-și clătească gura imediat după aceea.

De asemenea, este recomandat să vă spălați fața după inhalare. O mare cantitate de igienă este deosebit de importantă atunci când folosiți nebulizatoare. Acest lucru se aplică soluției care trebuie pregătită de către pacient, precum și dispozitivului în sine. Orice soluție rămasă în recipient trebuie eliminată după fiecare utilizare. După aceea, toate părțile nebulizatorului trebuie curățate bine. De asemenea, trebuie dezinfectat o dată pe zi. Toate părțile, cu excepția furtunului, trebuie să se usuce la aer și pot fi reasamblate numai atunci când sunt complet uscate.