Actinobacillus

Genul de bacterii Actinobacillus aparține departamentului de proteobacterii și familiei Pasteurellaceae. Numele este legat de actinomicete, deoarece genul este adesea implicat în actinomicoze ca agent patogen oportunist.

Ce este Actinobacillus?

Speciile bacteriene din genul Actinobacillus au o formă subțire și uneori ovală. Nu au flageluri și sunt imobile. Colorația Gram este negativă, astfel încât actinobacilii au doar o coajă de mureină cu un strat lipidic de bază.

Bacteriile acestui gen sunt facultativ anaerobe și, prin urmare, pot supraviețui foarte bine în zonele cu puțin oxigen sau fără oxigen. Actinobacilii nu se formează spori și descompun carbohidrații fără a produce gaz.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Bacteriile Actinobacillus s-au specializat într-un mod de viață parazit. Ele pot parazita mamiferele, păsările și reptilele.

O analiză detaliată a Actinobacillus actinomycetemcomitans a arătat o relație monofiletică cu Haemophilus aphrophilus și Haemophilus segnis. Se discută despre reclasificarea speciilor numite în noul gen Aggregatibacter („agregare” în sensul de „rezumare, unire”).

Boli și afecțiuni

Germenii din genul Actinobacillus sunt germeni însoțitori de actinomicoze. Actinomicoza este o infecție mixtă cauzată de bacterii din familia Actinomyzetaceae. Patogeni din genul Actinobacillus nu sunt cauzali, ci mai degrabă fac parte din infecția mixtă ca agenți patogeni oportuniști.

Actinomicoza bolii este menționată în germană drept "ciupercă de radiație", deoarece focalizarea infecției a fost explicată inițial printr-o colonizare fungică. Actinomicozele pot duce, de asemenea, la colonizarea ciupercilor, dar, deoarece acestea nu trebuie considerate ca fiind cauza, termenul german „ciupercă cu radiații” este înșelător.

Actinomicoza este declanșată de leziuni ale mucoaselor. Actinomicetii rezidenți ai florei bacteriene normale pătrund prin aceste leziuni în straturi de țesuturi mai adânci și declanșează inflamații purulente aici. De asemenea, se dezvoltă țesutul de granulare și fistulele răspândite.

Formarea fistulei este considerată principala complicație a infecției, deoarece agenții patogeni pot intra în fluxul sanguin și pot declanșa o infecție sistemică. În punctul infecției sistemice, prognosticul pentru persoana bolnavă nu este bun, deoarece inflamația sistemică face foarte probabil un nivel ridicat de recidivă (recurență), chiar și după o recuperare aparentă. O boală cronică nu poate fi exclusă chiar și cu terapia cu antibiotice la timp.

Un alt factor complicant este faptul că actinomicetele au nevoie de câteva zile de cultivare pentru a putea fi identificate (aproximativ 14 zile). De asemenea, PCR-urile găsesc dificilă identificarea agentului patogen cauzal în infecțiile mixte.

Administrarea de antibiotice poate duce în cele din urmă la eliminarea germenilor cauzali, dar alți germeni cu rezistențe existente pentru a conduce în continuare actinomicoza. Cu complicațiile și mecanismele acestei infecții mixte descrise, nu este surprinzător faptul că terapia cu antibiotice poate dura un an întreg și nu numai.

Actinomicoza cervicofacială, care este termenul folosit pentru a descrie actinomicoza gurii, gâtului și feței, este cea mai frecventă. Alte forme de actinomicoză care se extind în straturi mai profunde ale pielii sau în SNC sunt descrise mai rar. În principiu, actinomicoza este posibilă în toate pozițiile pe corp. Au fost, de asemenea, observate actinomicoze în zona genitală și pe glanda mamară.

Un diagnostic exact al agentului patogen, inclusiv orice rezistență, are loc prin spută. Ca alternativă, biopsiile pulmonare sunt de asemenea posibile. Prelevarea de probe de țesut pentru detectarea directă a agentului patogen nu este promițătoare.

O analiză a sputei folosind metoda PCR a fost până în prezent cea mai bună soluție pentru identificarea agentului patogen. Terapia cu antibiotice poate fi inițiată intravenos cu aminopenicilină în primele trei luni. Tetraciclina sau cefalosporina sunt de asemenea adecvate. Nu poate fi exclusă o infecție cronică cu simptome recurente, în ciuda faptului că antibioticele au fost administrate timp de câteva luni.

Bacteriile din genul Actinobacillus sunt încă considerate a fi cauza cauzelor infecțiilor, endocarditei și bacteremiei. Un curs fatal al infecției poate apărea mai ales la personalități imunocompromise. Aici rata mortalității este în jur de 30%. Infecțiile plagilor cauzate se răspândesc lent și sunt localizate în cea mai mare parte. Limfadenita poate fi adesea observată ca un simptom însoțitor.

Infecțiile secundare, care pot apărea și după tratamentul cu succes și vindecarea infecției acute, joacă un rol suplimentar. Complicații tardive grave pot fi cauzate în principal de sistemul nervos central și de mucoasa interioară a inimii.

Germenii Actinobacillus hominis și Actinobacillus urea joacă un rol special pentru om. Deși germenii pot fi găsiți și în tractul respirator al oamenilor sănătoși, implicarea lor în dezvoltarea sinuzitei, bronhopneumoniei și meningitei este încă controversată.

Actinobacillus actinomycetemcomitans poate fi, de asemenea, găsit în flora normală orală și este suspectat că este responsabil pentru endocardită împreună cu alte organisme anaerobe.

Germenii genului Actinobacillus nu au prezentat încă nicio rezistență pronunțată. Prin urmare, penicilina este folosită implicit. În special, benzil penicilinele au rezultate bune în tratamentul infecțiilor cu Actinobacillus. Eficiența benzic penicilinelor (Penicilina G) împotriva bacteriilor cu tijă gram-negativă este neobișnuită. Germenii genului Actinobacillus sunt o excepție aici, care este utilă pentru terapia cu antibiotice de succes.

În cazul germenilor rezistenți, tratamentul cu antibiotice cu ampicilină, tetraciclină și cefalosporine poate fi continuat. Identificarea agentului cauzal este deosebit de importantă pentru tratamentul eficient al infecțiilor existente. În cazul infecțiilor cu tulpini din specia Actinobacillus, pot exista întotdeauna infecții mixte și, prin urmare, există riscul ca unele germeni rezistenți să fie prezenți.