Dintre Reflexul Wartenberg este un reflex din grupul de reflexe patologice. Aparține semnelor orbitei piramidale și oferă astfel indicații ale unei boli a sistemului nervos.
Care este reflexul Wartenberg?
Se mai numește reflexul Wartenberg Zodia Wartenberg cunoscut. A fost numit după neurologul american Robert Wartenberg. Similar cu semnul de răspândire a degetelor Gordon și reflexul Trömner, reflexul Wartenberg este una dintre traiectoriile piramidale ale extremității superioare.
Este pozitiv când degetul mare lovește două, trei și patru împotriva rezistenței când degetele sunt îndoite și apare aproape exclusiv în cazul unei leziuni a tractului piramidal.
Funcție și sarcină
Orbita piramidală face parte din sistemul piramidal (PS). În ansamblul său, sistemul piramidal este responsabil pentru abilitățile motrice voluntare și abilitățile motrice fine. Neuronii cu motor central sunt localizați în cortexul motor principal din creier. Neuronii motorii sunt celule nervoase care alimentează mușchii corpului cu nervi. Ele stau la baza contracțiilor musculare din mușchii scheletului activ. Fibrele nervoase ale acestor neuroni cu motor central circulă de la cortex peste tulpina creierului și măduva spinării până la neuronul motor inferior.
Întregul acestor neuroni motorii și fibrele lor nervoase este cunoscut sub numele de tractul piramidal. În zona traversării piramidei, la trecerea de la creier la măduva spinării, mai mult de 80% din fibrele nervoase se traversează în cealaltă parte. Funcționalitatea căii piramidale poate fi, prin urmare, testată cu ajutorul semnelor de traiectorie ale piramidelor.
Semnele tractului piramidale sunt reflexe sau contracții musculare involuntare, ritmice (cloni) care, atunci când sunt observate la adulți, sunt patologice. La sugari, aceste fenomene sunt fiziologice, întrucât tracturile piramidale nu sunt încă pe deplin dezvoltate.
Cu semnul Wartenberg, degetul arătător, degetul mijlociu și degetul inelar sunt îndoite activ împotriva rezistenței. Dacă zodia Wartenberg este negativă, nu se întâmplă nimic altceva. Cu un semn pozitiv Wartenberg, pe de altă parte, degetul mare se apleacă în palma mâinii. Se vorbește aici despre o mișcare patologică a degetului mare.
Semnul Wartenberg este realizat cu cealaltă mână într-o comparație cot la cot. Un semn Wartenberg pozitiv trebuie interpretat ca o indicație a unei leziuni a tractului piramidal.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatoriiBoli și afecțiuni
Semnele orbitale piramidale apar adesea cu deteriorarea unilaterală a sistemului piramidal. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de leziuni unilaterale este un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral este o tulburare a creierului și a sistemului nervos central cauzată de o scădere a aportului de sânge la creier. Accidentul vascular cerebral este a treia cea mai frecventă cauză de deces în Germania și cea mai frecventă cauză de handicap fizic moderat și sever. În caz de accident vascular cerebral, celulele nervoase primesc brusc prea puțin oxigen. Aceasta este de obicei cauzată fie de ocluzia vasculară (insultă ischemică), fie de o hemoragie cerebrală acută (insultă hemoragică). Încrucișarea piramidelor duce de obicei la paralizie pe partea opusă a corpului. De exemplu, dacă infarctul a avut loc în emisfera dreaptă, un semn Wartenberg pozitiv pe partea stângă poate indica o leziune în emisfera dreaptă.
Alte simptome care indică un accident vascular cerebral sunt tulburări vizuale la unul sau chiar ambii ochi, vedere dublă, pierderea vizuală a câmpului, amețeli, greață, vărsături, tulburări de mers, slăbiciune, dureri de cap severe, dificultăți de înghițire (disfagie) sau dezorientare. Paraliza completă apare numai în cazuri rare. Așa-numitul control extrapiramidal persistă de obicei și poate prelua unele funcții.
Un reflex pozitiv Wartenberg poate apărea și în scleroza multiplă. Scleroza multiplă este o boală cronică a sistemului nervos. Învelișurile de mielină ale fibrelor nervoase sunt afectate în special. Multe fibre nervoase sunt acoperite cu un strat izolant pentru o transmitere mai rapidă a stimulului. Acest strat este cunoscut și sub denumirea de teacă de mielină sau teacă de mielină. În scleroza multiplă, aceste teci medulare dezvoltă numeroase focare de inflamație care duc la degenerarea stratului izolant. Se vorbește aici despre mai multe focare demielinizante. Substanța albă a creierului și măduvei spinării, și, de asemenea, a tractului piramidal, este afectată în primul rând.
Cu toate acestea, deoarece inflamația nervilor poate apărea în întregul sistem nervos, scleroza multiplă poate provoca aproape orice simptom neurologic. La începutul bolii există mai ales tulburări vizuale și senzoriale. Un simptom tipic este viziunea dublă. Tulburări de sensibilitate, cum ar fi senzații anormale, durere sau amorțeală apar la nivelul picioarelor și mâinilor. Dacă sistemul motor este implicat, apare și paralizia extremităților. Cu toate acestea, simptomele nu sunt întotdeauna clare. Prin urmare, un semn Wartenberg pozitiv ar trebui să te facă mereu să te gândești la scleroza multiplă.
O boală în care poate apărea și un reflex pozitiv Wartenberg este atrofia multiplă a sistemului. Este o boală neurodegenerativă care progresează rapid și afectează diferite sisteme în același timp. Boala apare de obicei între 40 și 60 de ani. Pe lângă semnele piramidale pozitive, există în principal simptome motorii extrapiramidale, cum ar fi tremorurile (tremurul) sau rigiditatea musculară (rigiditatea). Simptomele cerebeloase, cum ar fi nistagmus sau mersul și starea nesigură pot apărea și ele. Tulburările de înghițire, tulburările de vorbire, incontinența urinară și disfuncția erectilă sunt de asemenea observate la pacienții afectați. Adesea, cei afectați suferă și de depresie.
